小剂量阿司匹林预防不同孕周子痫前期的疗效

目的分析在不同孕周中首次使用小剂量阿司匹林对子痫前期相关重要生化生理指标的影响与预防子痫前期发生的相关性。方法选取深圳市某医院2020~2021年51例首次服用阿司匹林的孕妇为研究对象,对比分析不同孕周首次服用阿司匹林后子痫前期相关重要指标的变化,包括血压、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和尿蛋白等。结果服用小剂量阿司匹林后尿蛋白检测结果转阴率为68.18%,阿司匹林预防子痫前期发生的有效率为94.12%。首次服用阿司匹林后有统计学差异的指标有:(1)PT:孕周≥16时干预,其干预前后值分别为(12.08±0.85)s,(11.34±0.89)s;(2)ALB:孕周<16时干预,其干预前后值分别为(40.05±3.44)g/L,(37.20±2.96)g/L。结论首次低剂量阿司匹林在不同孕周中均可有效预防子痫前期的发生,影响了不同孕周孕妇的部分子痫前期相关生化生理指标,其中,妊娠16周及以上的孕妇凝血酶原时间略降低,妊娠16周前孕妇白蛋白值下降。

基因多态性对吉西他滨疗效影响的研究进展

随着药物基因组学、药物遗传学的发展,基因指导下个体化治疗成为提高化疗疗效的有效途径之一。确定药物的相关预测性分子标志物有助于指导临床治疗,提高疗效。吉西他滨(gemcitabine)作为多种肿瘤的有效化疗药物,其疗效与不良反应的差异与相关基因多态性的关系日益受到人们的关注。本文就吉西他滨各相关酶的基因多态性情况及其对疗效的影响进行综述。

基于微信平台的肿瘤药学服务系统的设计与构建——以乳腺癌患者全程化管理为例

目的通过微信平台构建以合理用药为核心,多媒体、交互式、患者全程化管理的肿瘤药学服务系统。方法系统分设微信端和PC端药师工作站若干模块,利用微信订阅号和小程序为患者提供合理用药、药学科普、抗肿瘤药物药品说明书查询、患者个性化服务等功能。结果借助微信平台优势建立了集药品信息查询、资讯发布、药学服务于一体的肿瘤药事服务系统,实现了包括多媒体用药宣教、药品知识库建立、患者全程化管理的特色药学服务功能,在乳腺癌患者中推广患者全程管理模式取得了初步成效。结论基于微信平台的肿瘤药学服务系统有助于发掘存在用药监护需求的肿瘤患者,延伸药师对院外肿瘤患者的高质量药学服务。

艾普拉唑肠溶片用于治疗反流性食管炎的有效性及安全性Meta分析

目的系统评估艾普拉唑肠溶片治疗反流性食管炎的有效性和安全性。方法检索CNKI、VIP、万方数据知识服务平台及PubMed、Web of Science、EMBase、The Cochrane Library数据库,搜集2021年4月之前公开发表的应用艾普拉唑肠溶片治疗RE的随机对照试验(RCT)。纳入符合标准的文献,经数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件对内镜下有效率、症状缓解率和不良反应发生率进行统计分析。结果共纳入9个RCT,包括1115名RE患者。Meta分析结果显示,有效性方面,10 mg艾普拉唑肠溶片与40 mg艾司奥美拉唑肠溶片相比,内镜下有效率(90.08%vs.90.00%,P>0.05)和症状缓解率(91.79%vs.91.23%,P>0.05)相当;安全性方面,艾普拉唑肠溶片与艾司奥美拉唑肠溶片相比,不良反应发生率较低(7.99%vs.8.66%,P>0.05),但差异无统计学意义。结论艾普拉唑肠溶片应用更少的剂量能达到与艾司奥美拉唑肠溶片相似的治疗效果,能有效治疗RE且安全性良好。

2582例Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况分析

目的分析深圳市某妇幼保健医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况。方法利用医院数字化信息管理系统抽取2018年至2019年6月底Ⅰ类切口手术病例,汇总患者基本信息,分析抗菌药物使用情况,评价清洁手术预防使用抗菌药物的合理性。结果 2582例Ⅰ类切口手术病例中预防性使用抗菌药物共计93例,使用率为3.6%;其中不合理用药共计22例,合理率为76.34%。预防用药存在问题以用药疗程过长最为显著,其次是用药时机不适宜,部分存在无指征用药。结论该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用较合理,但仍存在少数给药时机不适宜、预防用药时间过长等不合理应用抗菌药物现象。对于目前存在的问题应该加强培训及用药干预,进一步规范抗菌药物在I类切口手术的临床应用,提高用药合理性。

比较比索洛尔-氢氯噻嗪复合剂与缬沙坦对原发性高血压24小时动态血压的影响研究

目的:比较比索洛尔-氢氯噻嗪复合剂(Bisoprolol//HCTZ)与缬沙坦(Valsartan)对原发性高血压患者24小时动态血压的影响。方法:44例原发性高血压患者分别随机入组比索洛尔2.5~5 mg/氢氯噻嗪6.25 mg复合剂治疗组和缬沙坦80~160 mg治疗组,用法:1次/d,连续服药16周,每4周对患者进行用药前后24小时动态血压(ABP)进行监测。结果:44例患者入组(男性23例,女性21例)中,23例入组比索洛尔/氢氯噻嗪复合剂治疗组,21例入组缬沙坦治疗组。与治疗前相比,两组的动态血压都有显著的降低,24小时SBP/DBP(-16.9/-10.3 mmHg和-17.7/-10.9 mmHg),白天SBP/DBP分别为(-17.1/-9.4 mmHg和-17.6/-9.8 mmHg),夜晚SBP/DBP分别为(-17.0/-11.5 mmHg和-16.4/-11.6 mmHg)。结论:低剂量组合的比索洛尔和氢氯噻嗪对于原发性高血压患者24小时动态血压的降低有显著效果。

比索洛尔/氢氯噻嗪复合剂与缬沙坦在原发性高血压患者降压效果的比较研究

目的比较比索洛尔/氢氯噻嗪复合剂(Bisoprolol/HCTZ)与缬沙坦治疗原发性高血压病的临床疗效和耐受性。方法将44例原发性高血压患者随机分为试验组23例和对照组21例。试验组给予比索洛尔2.5~5 mg/氢氯噻嗪6.25 mg复合剂,每天1次,口服;对照组给予缬沙坦80~160 mg,每天1次,口服,连续服药16周。每4周对血压的降低参数进行评估。结果治疗16周后,试验组和对照组的收缩压降低值分别为(-22.0±2.4)和(-19.5±3.0)mmHg,舒张压降低值分别为(-11.3±1.5)和(-10.3±2.1)mmHg,差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组和试验组心率降低值分别为(2.6±1.8)和(-8.4±1.6)beats·min^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的血浆尿素氮和谷丙转氨酶分别增高了0.7 mmol·L^-1和8.7 U·L^-1,而白蛋白和高密度脂蛋白胆固醇分别下降了1.5 g·L-1和0.1 mmol·L^-1。试验组与对照组均未出现严重药物不良反应,仅出现头痛、头晕、过敏等轻微药物不良反应,显示耐受性良好。结论低剂量组合的比索洛尔和氢氯噻嗪对于中国原发性高血压患者有良好的疗效及耐受性。