脑梗死患者康复期规范诊治依从性及影响因素分析

目的了解脑梗死患者康复期规范诊治的依从性和影响因素。方法随机选取出院1年的脑梗死康复期患者103例,采用自行设计的"脑梗死患者康复期规范诊治依从性问卷"通过门诊或电话随访方式调查患者康复期规范诊治的依从性和影响因素。结果能基本依从规范服药者占50.49%,规范康复训练者占39.80%,规范饮食者占42.72%,规范复诊者占40.78%;能主动学习脑血管疾病相关知识者占24.27%,主动携带疾病卡者占11.65%,自备简易家庭医疗器械者占22.33%;不能依从规范诊治的平均比例达64.25%;影响患者不能规范诊治的因素分别有缺乏医学知识(50.48%),经济原因(19.42%),意志薄弱(14.56%),侥幸心理(9.71%),不信任医生(3.88%)和其他原因(1.94%)。结论由于医学相关知识缺乏、经济因素等多方面原因,脑梗死患者在康复期不能规范诊治的比例较大,规范诊治的依从性较低,需要医护人员有针对性加强干预和指导,甚至家庭随访,以提高患者规范诊治的依从性。

综合护理干预对脑梗死合并心功能不全患者病情的影响

目的:探讨综合护理干预对脑梗死合并心功能不全患者病情的影响。方法:将40例脑梗死合并心功能不全患者作为一般护理组,将22例ICU脑梗死合并心功能不全患者作为综合护理组,通过回顾性分析,统计两组在住院期间并发脑梗死面积扩大、心功能不全加重以及心律失常的发生人数,分析导致两组病情变化的护理因素和护理干预方面的差异。结果:综合护理组APACHE-Ⅱ-评分、EF值、累计病情变化的人数与一般护理组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。一般护理组液体管理不当6例,血压控制不当2例,生活护理不当1例,心理护理不当1例,生活护理不当1例,健康宣教不当1例,其他原因2例;综合护理组心理护理不当1例,其他原因2例。结论:护理干预不当是脑梗死合并心功能不全患者病情恶化的原因之一,对脑梗死合并心功能不全患者采取综合护理干预,可有效避免医源性因素引起的病情恶化。

延续性康复护理指导对脑梗死病人脑功能恢复的影响

[目的]评价延续性康复护理指导对脑梗死病人康复期脑功能恢复的疗效。[方法]将60例脑梗死病人随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组病人在出院后延续住院期间的康复护理方案,每个月通过电话或复诊了解病人的饮食、心理、脑功能康复、药物治疗、疾病预防等方面情况,并给予相应的护理指导,对照组病人仅在出院时给予护理指导;半年后采用神经功能缺损量表(NIHSS)、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及生活质量(QOL)指数评定量表评价两组病人的脑功能康复和心理状态、生活质量以及复发率等方面的差异。[结果]与对照组相比,出院半年后治疗组病人NIHSS评分、SAS评分和SDS评分均降低(P<0.01),QOL评分升高(P<0.05),脑梗死复发率降低(P<0.05)。[结论]脑梗死病人在出院后给予延续性康复护理指导可促进病人脑功能的恢复,改善其心理状态,减少脑梗死的复发。

集装箱船大型化与航运联盟的互动机制及其对港口的影响

为使港口更好地应对集装箱船大型化和航运联盟的双重压力,在介绍船舶大型化和航运联盟的形成原因及背景的基础上,分析集装箱船大型化与航运联盟的互动关系,提出规模效应机制和供需协调机制,并由此提出不断改善水深条件、加强基础设施、提高作业效率及完善集疏系统,重视多式联运的协调发展,形成港口联盟等措施建议。

信息化时代办公室文书档案管理工作的创新路径

信息化时代对各行各业提出了更高的要求和标准,也为各项工作的开展提供了新的渠道和途径,办公室文书档案管理工作也是如此。信息化时代文书档案管理工作的效率和质量得到了较大的提高和改进,工作人员的工作压力和负担也有所减轻。但同时信息化的应用也为数据安全带来了一些隐患,文书档案管理过程中还存在一些问题和不足,比如档案管理难度大、安全意识不足等。因此,应积极适应信息化时代的要求,加强对文书档案管理工作的了解,不断提高信息化管理能力和水平,构建管理体系,加强云计算应用等多种途径有效提高文书档案管理工作效率和质量。

基于物流行业分类的物流业与制造业联动机理研究

由于物流产业的非均质性,物流业中传统的和高端的服务与制造业联动、推动制造业转型升级的机理与作用是不同的。文章在对传统物流和高端物流进行界定后,从理论基础、投入要素、关系密切程度等方面分别研究其与制造业联动的内在机制,为分类视角下的联动研究提供理论框架的同时使得产业政策的落实更具针对性。营造公平有序的市场环境、加强诚信体系建设和完善市场监督机制有利于实现传统物流服务的公平有序竞争,而培养高端物流人才、提供良好的创新环境能够促进高端物流服务的发展,这为促进产业转型升级和两业联动的互动发展提供了新的视角。

乙酸致内脏痛模型小鼠杏仁中央核c-fos表达和动物焦虑样行为的影响

目的探讨乙酸所致内脏痛小鼠杏仁中央核(CeA)c-fos的表达时程变化及其与小鼠焦虑样行为的关系。方法将雄性昆明小鼠随机分为生理盐水组、乙酸致内脏痛1 h组、乙酸致内脏痛2 h组以及乙酸致内脏痛24 h组,观察各组动物1 h内腹壁收缩次数,采用旷场实验对生理盐水组、乙酸致内脏痛2 h组及乙酸致内脏痛24 h组动物焦虑样行为进行检测,行为学检测结束后,采用免疫组织化学法分别检测此3组动物杏仁中央核c-fos的表达变化。结果内脏痛评分表明,与生理盐水组比较,乙酸致内脏痛1 h组动物腹壁收缩次数明显增加(P<0.001),而乙酸致内脏痛2 h组及乙酸致内脏痛24 h组动物腹壁收缩次数无明显变化(P>0.05);旷场实验结果表明,与生理盐水组比较,乙酸致内脏痛2 h组和乙酸致内脏痛24 h组中央格停留时间及穿越中央格子数均明显减少(P<0.001),而三组动物活动度间差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果表明,与生理盐水组比较,乙酸致内脏痛2 h组及乙酸致内脏痛24 h组动物杏仁中央核c-fos表达增加(P<0.05)。结论乙酸致内脏痛小鼠焦虑情绪持续的时间远远长于疼痛本身,其机制可能与杏仁中央核神经元过度活化有关。

金属烯碳纳米囊在SERS中的应用研究进展

表面增强拉曼光谱(SERS)技术广泛应用于表面/界面科学、光谱学、生化检测、成像示踪等领域。金属烯碳纳米囊是一类由烯碳壳层包裹金属核组成的核壳纳米颗粒,由于金属烯碳纳米囊具有高SERS灵敏度,在复杂和极端的生化环境下优异的稳定性和光学性质,因此在生化检测分析和成像示踪等领域备受关注。超薄烯碳壳层固有的化学惰性可以保护金属内核免受光生热电子、活性氧以及酶等外部因素的破坏,从而使金属烯碳纳米囊展现出超稳定的拉曼信号。此外,烯碳壳层的多个拉曼特征峰位(D、G、2D)可作为拉曼信号和内标信号,进一步提高了拉曼定量检测的准确度。值得注意的是2D峰作为拉曼静默区域内的信号峰有利于减少体内生物分子的干扰。本文首先介绍了金属烯碳纳米囊的制备原理和基本性质,概述了基于金属烯碳纳米囊的SERS检测和成像中的应用进展,最后展望了金属烯碳纳米囊在疾病诊疗的前景和潜力。

三七总皂苷对脂多糖诱导小鼠抑郁样行为及脑内小胶质细胞表达的影响

目的探讨三七总皂苷(PNS)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠抑郁样行为及脑内小胶质细胞活化的影响。方法 24只雄性昆明小鼠随机分为溶媒对照(NS)组、LPS组、三七总皂苷预处理(PNS+LPS)组,采用新奇环境抑制摄食实验、糖水偏好实验、悬尾实验、强迫游泳实验观察小鼠的抑郁样行为;采用免疫组织化学法检测海马、杏仁核小胶质细胞标记物离子钙接头蛋白分子1(IBA-1)的表达变化。结果 LPS导致小鼠出现抑郁样行为,包括新奇环境摄食潜伏期延长(P<0.05),糖水偏好百分比下降(P<0.05),悬尾不动时间延长(P<0.05),强迫游泳不动时间增加(P<0.01),PNS干预可逆转上述抑郁行为表现(P<0.05);LPS导致小鼠海马和杏仁核IBA-1阳性细胞数目显著增多(P<0.0001),PNS预处理能明显减少IBA-1的阳性细胞数(P<0.05)。结论三七总皂苷能有效缓解LPS诱导的小鼠抑郁行为,其机制可能与抑制脑内小胶质细胞活化有关。

观光农业发展现状与改善策略研究

观光农业是乡村旅游的重要方式,也是促进乡村环境改善、推进乡村经济发展的重要举措,然而在其快速发展的过程中也出现了诸多问题。文章通过文献收集与对比整理,探究近十年观光农业的历史进程与发展现状,借鉴国内已有的历史经验与发展模式,针对现有问题进行分析,总结提出观光农业的未来发展策略。为实现观光农业景观的良性发展提出建议,为乡村振兴战略实施打下坚实基础。

青岛市浮山森林公园可持续发展策略研究

随着森林旅游业的发展,森林公园引起了业界的广泛关注,保证森林公园的可持续发展对于保护公园生态环境和促进经济发展有重大意义。本文以浮山森林公园为研究对象,通过文献整理与实地调研对浮山森林公园资源现状、景观特色及存在的问题进行系统分析,在不破坏公园原有的生态环境条件下,积极响应可持续发展理论。并针对公园问题提出合理建议:一方面有利于青岛市浮山森林公园未来的可持续发展,另一方面也有利于青岛市管理部门完善相关条例规范、加快出台保护森林公园的相关政策,进而为青岛市森林公园的未来发展提供参照。

NLRP3炎性小体在电离辐射所致小鼠认知障碍中的作用

NLRP3炎性小体与认知障碍密切相关,但其在辐射所致认知障碍中的作用尚不清楚。60只昆明小鼠随机分为正常对照组(Control,n=20)、辐射组(IR,n=20)、NLRP3抑制剂MCC950组干预组(IR+MCC950,n=20)。IR组和IR+MCC950组小鼠给予单次137Cs-γ射线以4Gy总剂量进行全身照射,21d后IR+MCC950组小鼠腹腔注射MCC950(10mg/kg,1次/d)进行干预。

荧光成像在动脉粥样硬化中的研究进展

动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病高死亡率和致残率的重要因素之一,由于其致病机制和异质分布特征尚不清楚,在体内实现动脉粥样硬化的“早发现,早诊断,早治疗”仍然是一个巨大的挑战。荧光成像因其灵敏快捷、非侵入性、高时空分辨率、实时原位等独特优势,特别是具有更低背景干扰和更深组织穿透能力的近红外荧光成像,被广泛应用于疾病发病机制研究、药物疗效评估、手术导航等基础和临床医学领域,给检测动脉粥样硬化的发生发展及治疗带来新的契机。荧光成像在动脉粥样硬化的研究中越来越受到关注。文章综述了荧光成像技术在动脉粥样硬化研究中的新进展。

热量限制改善早期社会隔离诱导的小鼠认知功能障碍

目的探讨热量限制(CR)对早期社会隔离(SI)诱导的认知功能障碍的改善作用及其可能机制。方法3周龄昆明雄小鼠36只随机分成正常群居组(GH,n=12)、早期社会隔离组(SI,n=12)、热量限制干预组(SI+CR,n=12)。在相同条件下饲养GH组(6只/笼)和SI组(1只/笼),而SI+CR组(1只/笼)每隔1 d给予食物。采用旷场实验检测小鼠的活动度,新旧事物识别实验检测小鼠认知功能;免疫组织化学方法检测小鼠海马区小胶质细胞标记物离子钙结合接头分子1(IBA-1)的表达;Western blotting方法检测海马组织小胶质细胞激活标记物CD68及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)的表达。结果在旷场实验中,3组小鼠的活动度无差异。在新旧事物识别实验中,与GH组相比,SI组新事物分辨率明显下降(P<0. 01),海马中IL-1β的表达显著上调(P<0. 01),此外,SI组在海马中表现出过度活化的小胶质细胞,表现为IBA-1阳性细胞数量增加,CD68高表达(P<0. 01);与SI组相比,SI+CR组新事物分辨率显著增加(P<0. 01),海马IL-1β的表达下调(P<0. 01),IBA-1阳性细胞的数量和CD68的表达显著减少(P<0. 01)。结论热量限制可缓解早期社会隔离诱导小鼠的认知功能损伤,其机制可能与抑制小胶质细胞的激活及炎症因子的释放有关。

海马小胶质细胞在小鼠慢性炎性痛所致负性情绪中的形态变化

目的探讨完全弗氏佐剂(CFA)所致慢性炎性痛小鼠模型情绪及海马小胶质细胞形态的改变。方法32只ICR雄性小鼠随机分成生理盐水对照组(NS)和完全弗氏佐剂组(CFA)。右后爪足底注射CFA建立小鼠慢性炎性痛模型。采用Von Frey纤维针测量小鼠右足底注射CFA后机械痛阈的变化;采用旷场实验检测小鼠活动度和焦虑样行为;采用糖水偏好和被迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为;采用免疫组织化学法检测小鼠海马小胶质细胞标记物离子钙接头蛋白抗原(IBA-1)的表达;采用Sholl分析方法分析海马齿状回区小胶质细胞形态变化。结果小鼠痛阈评分结果显示,与NS组相比,CFA组小鼠机械痛阈明显下降(P<0.05)。行为学结果显示,与NS组相比,CFA组小鼠旷场中央格停留时间减少(P<0.01),糖水偏好百分比下降(P<0.01),被迫游泳实验不动时间增加(P<0.001)。免疫组织化学结果显示,与NS组相比,CFA组小鼠海马齿状回区小胶质细胞数目明显增多(P<0.001)。Sholl分析结果显示,与NS组相比,CFA组小鼠海马齿状回区小胶质细胞交点数目减少(P<0.05)。结论在CFA诱导的慢性炎性痛模型中,小鼠的负性情绪可能与海马小胶质细胞形态改变有关。

m6A修饰在神经系统疾病中的作用

N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基化修饰是真核生物mRNA最常见的表观遗传修饰之一,在相关酶的催化调控下,m6A通过介导RNA转录、剪接、翻译、衰变等参与机体的生理和病理生理过程。以往主要关注m6A在肿瘤,如血液系统肿瘤、宫颈癌、乳腺癌等中的调控作用,近年来发现m6A富集于与神经发生、细胞周期、神经元分化等相关的mRNA中,其在神经系统中的调控作用逐渐被重视。m6A修饰水平及相关酶蛋白表达水平发生改变会引起神经系统功能紊乱,参与神经系统疾病的发生与转归。m6A修饰及其相关酶在重度抑郁症、帕金森病、阿尔茨海默症、脆性X综合征、肌萎缩侧索硬化、创伤性脑损伤及神经系统肿瘤等众多神经系统疾病的发展进程中扮演关键角色。

溴结构域蛋白4抑制剂JQ1在甲醛诱导小鼠炎性痛中的作用及机制

目的 探讨溴结构域蛋白4(BRD4)抑制剂JQ1在甲醛诱导炎性痛模型小鼠脊髓中的表达变化及作用。方法 32只ICR小鼠随机分为生理盐水组、甲醛注射5 min、30 min和60 min组,每组8只,Western blotting(n=4/组)和Real-time PCR(n=4/组)检测各组小鼠脊髓BRD4的蛋白和mRNA的表达水平;66只小鼠随机分为甲醛注射组,溶媒(DMSO)加甲醛注射组,以及6.25、12.5、25和50 mg/kg JQ1注射加甲醛溶液组,每组11只,观察BRD4抑制剂JQ1对每组小鼠自发性疼痛的影响(n=11/组);免疫组织化学(n=3/组)、Real-time PCR(n=4/组)或Western blotting(n=4/组)的方法检测25 mg/kg JQ1对模型小鼠脊髓即早基因c-fos及谷氨酸受体2(GluR2)表达的影响。结果 甲醛注射后30 min和60 min,小鼠脊髓BRD4的蛋白(P<0.01)和mRNA水平明显升高(P<0.05);行为学结果显示,25 mg/kg和50 mg/kg JQ1处理组小鼠第Ⅱ相痛反应持续时间与溶媒(DMSO)组相比均明显缩短(P<0.05);免疫组织化学及Real-time PCR结果显示,25 mg/kg JQ1干预明显减少小鼠脊髓c-fos的阳性细胞数(P<0.05)和mRNA水平(P<0.05),Western blotting结果显示,25 mg/kg JQ1干预明显降低甲醛诱导的小鼠脊髓GluR2(P<0.001)的蛋白表达。结论 BRD4在炎性痛中枢敏化中起重要作用,JQ1可能是通过抑制疼痛中枢敏化的形成从而缓解炎性疼痛。

解剖兴趣小组在新医科背景下对医学教育的实践探讨

新医科背景下,提高医学本科生对解剖学的兴趣和主动学习的动力仍是解剖学教学改革重要方面。解剖兴趣小组从标本制作的角度,引导学生主动学习,提高学生学习兴趣,夯实解剖学的基本知识,有利于振兴解剖学本科教育,提高医学人才培养质量。

自主跑轮运动通过促进海马神经发生改善甲醛所致小鼠的负性情绪

目的探讨自主跑轮运动对甲醛疼痛模型小鼠负性情绪的影响。方法30只昆明雄鼠随机分成生理盐水对照组(NS)、甲醛组(F)、自主跑轮运动+甲醛组(R+F)。右后爪足底皮下注射0.4%甲醛建立疼痛模型,R+F组在模型建立之前置于小鼠跑轮运动装置3周。以实验小鼠舔足累计时间评价自发痛行为;采用旷场实验(OFT)和高架十字迷宫实验(EPM)检测小鼠焦虑样行为;采用被迫游泳实验(FST)检测小鼠抑郁样行为;采用免疫组织化学方法检测海马未成熟神经元标记物双皮层蛋白(DCX)的表达情况。结果自发痛评分结果显示,与NS组相比,F组小鼠出现典型的双相痛反应,与F组相比,R+F组小鼠的第Ⅱ相时段舔咬足累计时间明显缩短(P<0.01)。旷场实验结果显示,与NS组相比,F组小鼠在中央格探索时间显著减少(P<0.001),与F组相比,R+F组小鼠在中央格探索的时间增加(P<0.05)。高架十字迷宫实验结果显示,与NS组相比,F组小鼠进入开放臂的时间显著减少(P<0.001),与F组相比,R+F组小鼠进入开放臂的时间增加(P<0.05)。被迫游泳实验结果显示,与NS组相比,F组小鼠不动时间明显增加(P<0.01),与F组相比,R+F组小鼠不动时间缩短(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与NS组(250.90±16.22)相比,F组小鼠海马DCX阳性细胞面积(210.90±7.98)减少,与F组相比,R+F组小鼠海马DCX阳性细胞面积显著增多(284.00±9.84)。结论自主跑轮运动可能通过促进海马神经发生,从而改善甲醛所致小鼠的自发痛与焦虑、抑郁样行为。

基于动态优先级算法的智能RGV动态调度策略

智能RGV动态调度策略的核心是系统工作效率的最大化。针对动态调度中的故障发生问题,建立蒙特卡洛概率模型。通过代入实例数据,得到发生故障的CNC编号、故障起始时间和结束时间。结果显示模型具有良好的实用性和有效性,是解决新型动态调度问题的较佳方案。