非药物治疗改善脑卒中后失眠疗效的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价非药物在治疗改善卒中后失眠的疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of science、Embase中关于非药物治疗PSI的随机对照试验,检索时限均限为2023年7月。由2名研究者对文献进行筛选和数据提取。运用RevMan 5.3、Stata 17.0软件进行数据处理和网状Meta分析。结果共纳入文献38篇,总样本量3054例,涉及9种干预措施(针刺疗法、耳穴压豆疗法、耳针疗法、耳穴揿针疗法、头皮针疗法、针灸疗法、切脉针灸疗法、重复经颅刺激疗法、生物反馈疗法)。网状Meta分析结果显示,除艾灸疗法外,7种干预措施在改善卒中后失眠患者临床总有效率方面效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),8种非药物干预措施改善临床总有效率的SUCRA从大到小依次为:切脉针灸疗法(75.2%)>头皮针疗法(61.3%)>耳针疗法(61.1%)>针灸疗法(56.7%)>艾灸疗法(55.4%)>针刺疗法(51.3%)>耳穴压豆疗法(45.3%)>耳穴揿针疗法(42.4%)>常规治疗(1.3%);除艾灸疗法、生物反馈疗法及头皮针疗法以外,4种非药物治疗在改善卒中后失眠患者的PSQI评分效果优于对照组,7种非药物干预措施改善PSQI评分方面SUCRA从大到小依次为:切脉针灸疗法(84.0%)>耳穴压豆疗法(69.7%)>重复经颅磁刺激疗法(56.3%)>生物反馈疗法(54.6%)>艾灸疗法(50.3%)>针刺疗法(45.8%)>头皮针疗法(36.0%)>常规治疗(3.4%)。结论现有证据表明,针刺疗法、耳穴压豆疗法、耳针疗法、耳穴揿针疗法、头皮针疗法、针灸疗法、切脉针灸疗法在提高PSI患者临床总有效率的方面效果高于常规治疗,其中切脉针灸效果最好;针刺疗法、耳穴压豆疗法、重复经颅磁刺激疗法、切脉针灸疗法在改善PSI患者睡眠质量方面效果优于对照组,其中切脉针灸效果最佳。