地西他滨联合HA方案治疗骨髓增生异常综合征疗效及安全性研究

目的:探讨地西他滨联合HA方案(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效及安全性。方法:选取MDS患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予HA方案治疗,观察组患者在HA方案基础上联合地西他滨治疗。两组患者均治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后血常规指标[红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)]、预后及不良反应发生情况。结果:观察组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。与组内治疗前比较,对照组治疗后PLT和HGB升高,WBC和NEU降低(均P<0.05);观察组治疗后RBC、MCV、PLT和HGB升高,WBC和NEU降低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后RBC、MCV、PLT和HGB升高,WBC和NEU降低(均P<0.05)。治疗后,观察组患者预后情况优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地西他滨联合HA方案治疗MDS可协同增效,改善患者血常规指标与预后情况,且安全性较好。

骨髓细胞不同形态以及免疫分型在多发性骨髓瘤患者中表现的临床分析

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓细胞不同形态以及免疫分型表现。方法:选取2018年7月至2021年6月我院收治的116例MM患者为研究对象(观察组),另选取同期在我院治疗的86例增生性贫血患者为对照组,采用光学显微镜检测骨髓细胞形态,应用四色流式细胞术检测免疫分型,以探讨MM患者骨髓形态及免疫分型。结果:116例患者存在112例(96.55%)骨髓增生活跃,4例(3.45%)骨髓增生减低;MM患者骨髓片检查中发现,有偏幼稚型浆细胞,大小形态有差异;116例患者中免疫分型各亚型阳性率均显著高于对照组(P<0.05),且CD38^(+)、CD138^(+)、CD56^(+)阳性率最高;MM患者不同比例骨髓瘤细胞亚组免疫分型阳性率差异比较均无显著差异(P>0.05),在不同蛋白类型、临床分期是否贫血及是否存在骨破坏患者中CD38^(+)、CD138^(+)、CD56^(+)、HLA-DR、Kappa轻链、Lambda轻链、CD19^(+)、CD20^(+)抗体表达比较均无显著差异(P>0.05)。结论:CD38^(+)、CD138^(+)、CD56^(+)为MM患者骨髓瘤细胞中特异性免疫蛋白,结合形态分析及免疫分型检测可为MM的诊断提供客观依据。

非霍奇金淋巴瘤患者血清CRP、PCT和IL-6水平变化及与预后的关系

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及与预后的关系。方法选取我院2019年1月~2020年6月93例NHL患者作为研究组,根据1年内生存情况分为生存组(n=74)和死亡组(n=19),另取同期50例健康体检者作为对照组。检测并比较各组血清CRP、PCT及IL-6水平,分析不同病理学特征NHL患者血清CRP、PCT及IL-6水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清CRP、PCT及IL-6水平与NHL患者预后的关系。结果研究组血清CRP、PCT及IL-6水平均高于对照组(P<0.05);血清CRP、PCT及IL-6水平与NHL患者Ann Arbor分期、病理类型、肿块大小、分化程度有关(P<0.05);死亡组血清CRP、PCT及IL-6水平均高于生存组(P<0.05)。由ROC曲线,血清CRP、PCT及IL-6联合评估NHL患者预后的AUC为0.910,高于三者单独评估的0.739、0.702、0.720(P<0.05)。结论NHL患者血清CRP、PCT及IL-6水平呈升高趋势,血清CRP、PCT及IL-6水平受Ann Arbor分期、病理类型、肿块大小、分化程度影响,三者有望成为评估NHL预后的指标。

GDP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及预后的影响因素

目的观察GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效,分析影响患者预后的相关因素。方法研究对象为80例行GDP治疗的NHL患者。观察近期疗效,统计患者临床特点、治疗情况、生存情况,分析其预后影响因素。结果80例NHL患者行GDP化疗2个周期后ORR为65.00%,主要不良反应为骨髓抑制,其中血小板减少、中性粒细胞减少Ⅲ~Ⅳ度发生率分别为21.25%、15.00%。患者中位生存时间为27.10个月,1、2、3年总生存率分别为82.50%、53.75%、36.25%。行GDP化疗NHL患者的3年总生存率与临床分期、IPI、结外病变数、B症状、血清LDH水平、血清β2-MG水平、近期疗效等因素有关(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI>2分、有B症状、近期疗效为(SD+PD)是影响行GDP化疗NHL患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论GDP方案治疗NHL的疗效及患者耐受性良好,临床分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI>2分、有B症状、近期疗效为(SD+PD)者预后较差,应予以重视。