基于CCM模式的糖尿病移动健康管理平台的研发及应用

目的 为实现院内规范、高效的血糖管理,构建基于慢性病管理模型(Chronic Care Model,CCM)模式的糖尿病移动健康管理平台,并评价其应用效果。方法 结合CCM模式六要素,明确关键指标,研发与院内各信息系统互联互通、涵盖九大功能的糖尿病移动健康管理平台,并启用以内分泌科室为主导的专业团队进行全院糖尿病患者的血糖管理。结果 平台上线后,共服务95个病区,纳入患者管理6217例、纳入管理比例95.46%、预警人数53790人次、胰岛素泵强化治疗324例、持续动态血糖监测400例。平台应用后,医护及患者对平台满意率较高(均达90%以上),且预警响应时间和处置单响应时间明显缩短(P<0.05)。结论 基于CCM模式的糖尿病移动健康管理平台实现了院内血糖管理的全天多点、持续、规范高效的血糖管理,为糖尿病健康管理提供新思路。

医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的初步构建及实践

目的探索医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立及实施效果。方法契合国家卫生健康委员会发布的《关于加强体表慢性难愈合性创面(溃疡)诊疗管理工作的通知》精神,通过组建医护协作团队,完善慢性难愈合溃疡门诊医护协作配置、明确工作职责及流程,形成医护协作型的慢性难愈合溃疡诊疗模式。结果医护协作型慢性难愈合溃疡门诊建立后,2019年6月—2020年12月与2018年1月—2019年5月相比,难愈合性溃疡接诊量增加了23.9%,治愈率提升明显(P<0.05);患者及医护人员满意度均提高(P<0.05)。结论医护协作型慢性难愈合溃疡门诊的建立,提高了慢性难愈合溃疡诊疗效果和服务能力,满足了患者的治疗需求,对慢性难愈合溃疡的管理、伤口专业人才执业发展及护理门诊专业化的建设提供借鉴与启示。

叙事护理对食管癌化疗患者身心状态的影响

目的探讨叙事护理对食管癌化疗患者身心状态的影响。方法将2017年3-10月在某三甲医院肿瘤内科化疗的85例食管癌患者随机分为对照组43例与观察组42例。对照组接受食管癌常规治疗和常规心理护理,观察组在对照组的基础上实施叙事护理,在干预前后采用心理痛苦管理筛查工具(DMSM)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评估两组患者的生活质量和心理状态。结果干预后观察组心理痛苦度、抑郁自评量表与焦虑自评量表得分与对照组相比明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),心理痛苦相关问题及生活质量较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能有效改善食管癌化疗患者的生活质量和心理状态,值得进一步推广。

半月板损伤经膝关节镜手术术后早期功能锻炼的研究进展

通过对近年来相关文献的分析、概括与总结,阐述了半月板损伤经膝关节手术术后早期功能锻炼的重要意义,介绍了早期功能锻炼的具体内容,旨在促进病人膝关节功能的恢复。

老年痴呆的家庭护理安全隐患及干预措施研究进展

老年痴呆是一组常见的慢性进行性精神衰退性疾病,家庭照顾为主要的护理方式,是缓解病情、延长生活质量的重要途径。本文分析和总结近年来老年痴呆患者家庭护理的相关文献,阐述了常见家庭护理安全问题,并提出相应的干预措施,为老年痴呆患者的居家安全管理提供参考。

延续护理在预防PICC并发症中的应用效果

目的探讨延续护理在减少PICC并发症的可行性,为PICC护理提供可选择性。方法将符合纳入标准,出院带管的患者分为实验组和对照组。实验组(40例)采取延续护理服务的方法,对照组(40例)实施常规的健康宣教。结果实验组患者PICC的感染、堵管以及总的并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理包括微信群、电话随访、健康教育,能够有效减少PICC并发症的发生。

乳腺癌术后患者创伤后成长与伤残接受度的相关性研究

目的了解乳腺癌术后患者创伤后成长和伤残接受度的水平以及二者之间的关系,为临床提高患者创伤后成长,改进心理健康状况提供有效的依据。方法对192例乳腺癌术后患者采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表和伤残接受度量表进行调查。结果乳腺癌术后患者创伤后成长总分为(59.13±7.36)分,伤残接受度总分为(74.71±9.44)分;创伤后成长及各维度与伤残接受度及各维度均呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论乳腺癌术后患者伤残接受度、创伤后成长均处于中等水平,且二者呈正相关,临床医护工作者应及时进行干预,充分激发患者内心强大的正性力量,提高其自身伤残接受水平,进而促进自身创伤后成长。

经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性的影响因素分析

目的:调查经腹直肠癌切除术后患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、照顾负担量表(ZBI)、简易应对方式问卷(SCSQ)对138例经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者进行调查。结果:经腹直肠癌切除术后患者照顾者心理弹性得分为(60.36±18.70)分,处于低等水平。多重线性回归分析结果显示:积极应对方式、手术方式、照顾负担等因素是心理弹性的影响因素,可共同解释心理弹性的52%的变异。结论:经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性水平低,医护人员应加强患者及其照顾者对手术相关知识的认知,提高其主要照顾者的积极应对水平,减轻其照顾负担,提高其照顾者心理弹性水平。

先天性复拇指畸形患儿父母心理体验的质性研究

目的 探讨先天性复拇指畸形患儿父母在照顾患儿期间的心理体验.方法 采用目的抽样法选取先天性复拇指畸形患儿的父母12名,进行面对面的半结构式深入访谈,运用质性研究中Colaizzi现象学研究方法对访谈内容进行编码归类、整理分析.结果 针对先天性复拇指畸形患儿父母在照顾患儿期间的心理体验提炼出4个主题:①愧疚、担忧与焦虑;②手术期望高、担忧治疗效果;③与医护沟通不足,渴望了解更多疾病知识;④希望得到更多的理解与支持.结论 患儿父母在照顾期间会产生不同的心理问题,医护人员在关注先天性复拇指畸形患儿疾病与心理问题的同时,也要关注患儿父母的心理变化,针对患儿父母不同的心理问题,提供个性化的服务与心理支持,促进患儿的身心康复.

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间居家隔离的肿瘤患者社会支持程度及应对方式

目的观察分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间居家隔离的肿瘤患者社会支持以及应对方式现状。方法选取2020年2月2—24日123例居家隔离的肿瘤患者,通过问卷星网页进行调查,所有研究对象均填写一般资料、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ),评估患者社会支持、应对方式现状,分析社会支持与应对方式的相关性。结果123例患者SSRS量表总分为(38.98±7.68)分,客观支持得分、主观支持得分、对支持的利用度得分分别为(7.65±2.62)、(24.43±5.25)、(6.90±2.10)分。SCSQ问卷总分为(35.94±11.82)分,其中积极和消极应对维度得分分别为(23.96±7.84)、(11.98±5.37)分。积极应对维度条目得分为(1.99±0.65)分,国内常模为(1.78±0.52)分,居家隔离肿瘤患者得分高于国内常模(P<0.05)。消极应对维度条目得分为(1.50±0.67)分,国内常模为(1.59±0.66)分,差异无统计学意义(P>0.05)。社会支持评定总分与总应对方式呈正相关(r=0.504,P<0.01),积极应对方式与社会支持的利用度呈正相关(r=0.401,P<0.01),积极应对方式与社会支持评定总分呈正相关(r=0.583,P<0.01),积极应对方式与客观支持呈正相关(r=0.503,P<0.01)。结论COVID-19疫情防控期间居家隔离的肿瘤患者社会支持度处于中等水平,社会支持度与其应对方式密切相关,提高对患者的社会支持度对促进其积极应对问题具有促进作用。

妊娠中晚期女性微量元素缺乏的远程化健康干预研究

[目的]探讨远程化健康指导对妊娠中晚期女性微量元素缺乏改善的效果。[方法]选择2016年1月—10月产科门诊定期产前检查的妊娠中晚期女性,接受外周静脉血微量元素测定,完成全程调查和采样的孕13周及以上的孕妇500例,按入院顺序随机分为对照组250例,给予常规门诊指导,观察组250例自诊断出微量元素缺乏实施干预至分娩,在常规门诊指导基础上协助其关注"好大夫"微信公众号给予其远程化健康指导。观察两组妊娠中晚期女性干预前后微量元素铁、锌、钙变化情况。[结果]两组妊娠期女性干预后微量元素含量升高,且高于对照组干预后(P<0.05)。[结论]强化妊娠期女性微量元素铁、锌、钙缺乏病人远程化健康干预,能有效改善妊娠期妇女微量元素缺乏情况。

叙事护理在自残性手外伤患者中的应用

目的探讨叙事护理对自残性手外伤患者的干预效果。方法采用自身前后对照,对2016年3月-2017年12月住院治疗的32例自残性手外伤患者进行叙事护理干预,并于干预前、后采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)进行评价。结果干预后,本组SAS与SDS得分分别为(47.78±7.71)分和(46.41±5.04)分,较干预前[分别为(59.35±6.55)分和(61.38±6.43)分]均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理能改善自残性手外伤患者的负性情绪,提高其心理健康水平,值得在更大人群范围内进行推广。

叙事护理对截肢患者创伤后成长的效果研究

目的探讨叙事护理对截肢患者创伤后成长的应用效果。方法选取2016年12月至2018年3月住院的62例截肢患者,采用随机数字表法分为对照组与干预组,每组31例。对照组接受常规护理,干预组在接受常规护理的基础上接受叙事护理干预,2组在干预前后采用创伤后成长量表进行评价。结果最终59例完成研究,其中干预组29例,对照组30例。干预前,对照组人生感悟、个人力量、新的可能性、与他人关系、自我转变得分及创伤后成长总分分别为(19.87±5.22)、(7.90±2.53)、(8.83±3.62)、(9.73±3.13)、(10.63±3.01)、(56.97±17.21)分,干预后得分分别为(20.80±5.89)、(8.80±2.17)、(8.90±3.39)、(10.27±2.75)、(11.07±3.12)、(59.83±16.91)分,除新的可能性维度外,对照组创伤后成长总分及各维度得分高于干预前,差异有统计学意义(t=3.00~5.34,P<0.05)。干预前,干预组人生感悟、个人力量、新的可能性、与他人关系、自我转变得分及创伤后成长总分分别为(20.28±4.94)、(8.17±2.58)、(8.59±3.48)、(9.55±2.90)、(11.07±2.83)、(57.66±16.42)分,干预后得分分别为(23.79±4.70)、(10.10±2.17)、(10.72±3.34)、(11.69±2.22)、(12.79±3.28)、(69.10±14.92)分,干预组创伤后成长总分及各维度得分与对照组及干预前相比明显提升,差异有统计学意义(t=10.61~16.75,P<0.05)。结论叙事护理能有效提高截肢患者的创伤后成长水平,并改善其心理状态。