惠州市腹泻患者非伤寒沙门氏菌监测结果分析

目的了解我市非伤寒沙门菌的流行基线，早期识别暴发疫情，分析流行因素，掌握我市在腹泻病人中分离的非伤寒沙门菌株的血清型别、分布、耐药性变化情况，指导临床用药。方法对2008—2009年惠州市监测医院的腹泻患者粪便标本进行非伤寒沙门氏菌检测，对分离到的菌株进行血清型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果两年共监测腹泻患者430例，检出沙门氏菌19例，阳性率为4．42％。19株沙门氏菌分布于5个血清型，以鼠伤寒沙门氏菌及肠炎沙门氏菌为主，分别占47．37％和26．32％。大多数沙门菌对常用的头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。结论沙门氏菌是重要的肠道病原菌，病菌经口进入体内而致病，应加强相应的食品卫生监督与健康教育，宣传个人卫生防护知识，切实预防沙门氏菌感染。

惠州市腹泻患者非伤寒沙门氏菌监测结果分析

目的了解我市非伤寒沙门菌的流行基线，早期识别暴发疫情，分析流行因素，掌握我市在腹泻病人中分离的非伤寒沙门菌株的血清型别、分布、耐药性变化情况，指导临床用药。方法对2008—2009年惠州市监测医院的腹泻患者粪便标本进行非伤寒沙门氏菌检测，对分离到的菌株进行血清型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型。结果两年共监测腹泻患者430例，检出沙门氏菌19例，阳性率为4．42％。19株沙门氏菌分布于5个血清型，以鼠伤寒沙门氏菌及肠炎沙门氏菌为主，分别占47．37％和26．32％。大多数沙门菌对常用的头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。结论沙门氏菌是重要的肠道病原菌，病菌经口进人体内而致病，应加强相应的食品卫生监督与健康教育，宣传个人卫生防护知识，切实预防沙门氏菌感染。

细菌性感染性腹泻常见病原菌的多重PCR检测

目的:建立一种能同时检测细菌性感染性腹泻标本中沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌的多重聚合酶链反应(PCR)检测方法。方法:根据沙门菌的invA基因序列、志贺菌的ipaH基因序列、金黄色葡萄球菌的nuc基因序列、副溶血性弧菌的tdh基因序列设计特异性引物,通过多重PCR反应对样品中上述4种病原茵的目标基因进行扩增,同时优化反应体系。结果:本方法的特异性和灵敏性良好,该方法能检测的灵敏度分别为103.56pg的沙门菌DNA,94.85pg的志贺菌DNA,14.1pg的金黄色葡萄球菌DNA,115.32pg的副溶血性弧菌DNA。结论:该方法特异性和灵敏度高,检测周期短,适用于细菌性感染性腹泻标本中多种致病菌的快速检测,具有较好的应用前景。

不同人群丙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解本市不同人群(孕妇、吸毒人群、暗娼、嫖客、健康人群)的HCV的感染状况,为丙型肝炎的防治工作提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HCV。结果惠州市不同人群丙型肝炎病毒感染率以吸毒人群最高,感染率为70.6%,各人群间差异显著。结论输血及静脉吸毒是HCV主要传播方式,对有过受血(血制品)史、静脉吸毒史、职业暴露史以及有血液透析、手术、拔牙、针刺纹身等经历的人员,实行抗-HCV筛检显得尤为重要。

2009—2011年惠州市253例手足口病患儿病原学分析

目的了解2009—2011年惠州市手足口病流行的病原及流行情况。方法采集253份2009—2011年手足口病患儿的标本，采用荧光定量PCR法对患者标本进行核酸检测，对部分结果阳性的样品进行基因序列分型。结果253份样品中，总肠道病毒核酸（PE）检测阳性156份，其中CoxAl6核酸阳性41份，EV71核酸阳性92份；2009年手足口病流行的病原以CoxAl6型为主（69．0％）；2010年和2011年均以EV71型为主（分别为78．1％和67．5％）；30份EV71型病毒的基因测序分型均为EV71-C4a型，2例EV阳性病例标本的病原基因型为ECH03型；肠道病毒阳性率6岁以下儿童占阳性病例的93．5％（146／156），3岁以下幼童占阳性病例的73．0％（114／156）。结论本地区2009年手足口病流行的病原以CoxAl6型为主，2010年和2011年以EV71型为主，3年流行的EV71病原基因型主要为EV71-C4a型，在其它肠道病毒阳性的标本中检出基因型为ECH03的病原；3岁以下的幼童为EV71感染的高危人群，在夏秋季节做好手足口病的防控工作很有必要。

惠州市1996～2009年HIV监测结果分析

目的通过对1996～2009年惠州市艾滋病疫情分析,了解惠州市艾滋病病毒(HIV)流行的特征和趋势,为今后的艾滋病防治工作提供科学依据。方法数据来源于1996～2009年艾滋病疫情监测,所有病例的血清用酶联免疫吸附法初筛,蛋白印迹法确认,阳性者逐一进行流行病学调查。结果 1996～2009年惠州市累计发现HIV感染者461例,其中AIDS患者71例,发病死亡50例。HIV抗体阳性者主要为男性青壮年为主,男性明显高于女性,男女之比为5.78:1。传播途径以静脉吸毒为主,性接触比例呈逐年上升趋势。结论惠州市艾滋病流行态势由传入期进入扩散期,艾滋病流行正由高危人群向一般人群扩散蔓延。因此必须继续加强监测,开展健康教育为主的行为干预等有效预防控制措施,遏制艾滋病在我市的流行和蔓延。

艾滋病检测筛查网络实验室现状调查分析

目的掌握本地区艾滋病检测筛查网络实验室(以下简称筛查实验室)的现状,探讨如何加强筛查实验室的规范化管理和提高筛查实验室的整体技术水平,同时提高本地区筛查实验室的覆盖面。方法通过现场检查、发放调查表格、质控血清考核等方式对辖区内28家筛查实验室现状进行了调查,全面了解各筛查实验室的硬件、软件、人力资源及保障情况。结果本地区89.6%的筛查实验室分布在县城以上城镇;85.1%的筛查实验室仪器设备配置完备,有7.14%(2/28)筛查实验室主要仪器设备损坏未得到及时添补;2012年质控考核优秀率为53.6%,有14.3%(4/28)的筛查实验室质控考核不及格。结论本地区筛查实验室网络日趋成熟规范,基本能满足本地区艾滋病检测的需要;建议在广大基层乡镇建立筛查实验室或艾滋病检测点,提高筛查实验室在广大农村地区的覆盖面;艾滋病检测在乡村的铺开,是防艾工作有效性的进一步体现。

惠州市2010年手足口病疫情特点分析

目的分析探讨2010年惠州市手足口病疫情的病原体型、流行因素及流行病学规律,为制定防控策略提供科学依据。方法采用流行病学调查分析和实验室病原学检测方法。结果 2010年惠州市共发生手足口病疫情98例,肠道病毒通用型核酸、EV71和CoxA16核酸检出率分别为:68.88%,60.20%,2.04%。手足口病发病主要集中于<4岁儿童,占发病总数的82.65%,男性高于女性。结论加强手足口病的监测报告,做好家庭、托幼机构的消毒、健康教育工作是控制疫情的关键。开展手足口病流行病学和病原学研究,预测其流行规律,将有助于提出更好的预防和控制措施。

惠州市饮服从业人员与腹泻患者沙门氏菌感染状况调查

目的了解惠州市饮服从业人员及腹泻患者沙门氏菌携带情况和特点,及时发现带菌者并给予治疗与管理,并为沙门氏菌病防治工作提供指导意见。方法采用肛拭子法采样,细菌常规培养分离方法分离沙门氏菌,然后进行血清学鉴定和分型。结果惠州市饮服从业人员与腹泻患者沙门氏菌的感染率为2.47‰,其中饮服从业人员感染率为0.22%,腹泻患者感染率为4.42%。惠州市饮服从业人员与腹泻患者感染的沙门氏菌的血清型比较单一,主要以鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌为主。夏秋季带菌率相对较高。结论沙门氏菌病已越来越多地威胁到人们的健康,因此,沙门氏菌病的监测、预防工作不可忽视。

惠州市集中空调军团菌污染现状及人群感染调查报告

目的：了解惠州市军团菌的污染现状及人群军团菌的感染程度，为制定预防和控制军团菌感染策略提供依据。方法：采用分离鉴定与ELISA方法，对惠州市186份集中空调冷却塔水进行军团菌分离鉴定，对215例暴露人群及152例对照人群进行军团菌抗体IgG检测。结果：本次调查集中空调嗜肺军团菌检出率为51．3％，共检出62株嗜肺军团菌，其中，LP1型37株、LP2～LP14型25株；215份暴露人群中检出军团菌抗体阳性29份，阳性率13．4％，152份对照人群中检出军团菌抗体阳性7份，阳性率4．6％。结论：惠州市集中空调冷却塔水中军团菌污染现状较为严重，已对暴露人群的健康造成潜在威胁，对这一潜在传染来源应采取立体、有效防范措施。

惠州市2009年流感监测结果分析

目的了解惠州市2009年度流感的流行特征,探索流行规律,为流感的防治提供科学依据。方法采集哨点医院和暴发疫情流感样病例咽拭子标本,用MDCK细胞进行流感病毒分离,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒分型。结果从哨点医院采集的1 482例标本中共分离271份流感病毒,其中A型265株,B(Victoria)型6株;在22起流感样病例暴发疫情中,由新甲型H1N1引起的有16起,86.4%都集中在中小学学校。结论 2009年惠州市流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以秋、冬季为高发季节。2009年主要流行毒株为新甲型H1N1毒株。

惠州市不同人群丙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解不同人群的丙型肝炎感染状况,为丙型肝炎防治工作提供科学依据。方法采用分层抽样方法抽取了惠州市19 219例对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体。结果本次调查人群的HCV平均感染率为3.55%,略高于全国3.22%的平均水平;不同群体中丙型肝炎阳性率差异显著,吸毒群体阳性率最高,为54.8%;不同年龄组的抗-HCV总阳性率差异有统计学意义,吸毒人群不同年龄组的抗-HCV阳性率差异有统计学意义(χ2=77.431,P<0.01);男性抗-HCV阳性率(4.94%)明显高于女性(0.88%)。结论静脉吸毒是HCV主要传播途径,通过对高危行为人群开展健康干预、抗HCV筛查和临床治疗,有效防止丙型肝炎在人群中扩散。

惠州市食品行业从业人员乙肝感染状况分析

为了解乙型肝炎病毒在食品行业从业人员中的感染状况及HBV组合模式分布情况,更好的指导该行业的疾病预防控制工作。为乙肝疫苗的接种提供科学依据。我们于2004年对该行业的21012例从业人员作了乙肝感染的血清学检测。结果表明HVSAg阳性率为7.4%,乙肝感染情况还存在,不应轻视,应加强对食品从业人员的健康检查和卫生管理,继续加强乙肝疫的苗的接种,提高人体免疫力,预防乙肝病毒感染.

惠州市2013—2015年外环境禽流感病毒监测分析

目的了解惠州市外环境H5、H7、H9亚型禽流感病毒的动态分布情况,为防治人感染禽流感提供科学依据。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应方法对2013—2015年惠州市外环境标本(禽类粪便、笼具表面、刀具、地面、砧板等)进行禽流感病毒核酸检测,阳性者进一步检测H5、H7、H9亚型核酸,数据用Excel软件进行统计分析。结果 2013—2015年共采集并检测各类环境标本847份,其中流感病毒A型(Flu A)阳性标本298份,阳性率为35.18%,H9亚型阳性占63.09%,H5亚型阳性占15.77%,H7亚型阳性占3.36%。不同场所和不同类型标本检测阳性率最高分别为农贸市场和宰杀或摆放禽肉案板表面,阳性率为41.23%及52.41%。结论惠州市活禽市场特别是农贸市场等外环境中检出H5、H7、H9及多种亚型混合等多种亚型禽流感病毒存在,存在感染人的风险,应积极采取综合性防控措施。

惠州市流感病原学监测结果分析

目的对我市流感样病例标本进行病原学检测,分析其病原学特点,为流感防控提供病原学依据。方法采用MDCK细胞(狗肾细胞)培养法分离流感病毒,用血凝抑制试验对病毒株进行分型鉴定。结果从哨点医院采集的520份标本中共分离出流感病毒41株,分离率为7.9%,以新甲型H1N1为主。其中新甲型H1N126株(63.4%),H3N2型5株(12.2%),B(Yamagata)型1株(2.4%),B(Victoria)型9株(22.0%)。流感流行高峰出现在春季的1-3月和秋季的8-9月。健康人群血清中流感抗体的阳性率不高,最高为新甲型H1N1抗体阳性率41.9%,最低为B(Yamagata)的抗体阳性率,仅8.1%。对2010年2株新甲型H1N1进行基因测序,结果显示甲型H1N1基因未发生变异,暂时不会造成大的流行。结论惠州市流感病毒的流行时间有明显的季节性,活动相对平缓,新甲型H1N1流感病毒是春季的优势毒株,下半年逐渐转变为H3N2型流感病毒。

2012-2014年惠州市麻疹流行病学特征及检测结果分析

目的了解2012-2014年惠州市麻疹的流行特征,为促进免疫规划工作提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对麻疹病例资料进行分析,同时对实验室检测结果进行分析。结果 2012-2014年惠州市共报告麻疹确诊病例1 412例,2013-2014年发病率比2012年显著上升。在7个区县中,D县发病率最高,为15.53/10万;病例主要集中在0-4岁年龄组,占病例总数的72.52%;散居儿童共有1 040例,占病例总数73.56%。8月龄-14岁麻疹病例中,无含麻疹类疫苗免疫史及免疫史不详占88.15%;分离出毒株15株,经省级实验室检测均属于H1基因型中的H1a基因亚型。结论惠州市麻疹疫情上升明显,消除麻疹工作任务艰巨,今后应进一步加强适龄儿童麻疹常规免疫,对漏种儿童和外来务工人员开展查漏补种,努力减少和消除免疫空白人群,控制疫情。

惠州市2007～2009年副溶血性弧菌污染状况调查

目的了解惠州市酒店、超市、农贸市场近三年水产品中副溶血性弧菌污染状况,为防范副溶血性弧菌食物中毒提供科学依据。方法采用GB/T4789.7和中国营养与食品安全所食源性致病菌监测网络的统一方法进行检测。结果 2007～2009三年共检测水产品303份,检出副溶血性弧菌128株,检出阳性率为42.24%。其中副溶血性弧菌检出率虾类和贝类样品显著高于鱼类样品(χ2=5.35,P<0.05;χ2=4.40,P<0.05)。结论惠州地区水产食品中副溶血性菌的污染呈逐年上升趋势,存在较大食用安全隐患,应采取有效防范措施,严格控制生食水产品和熟食产品的交叉污染。

惠州市2014年健康人群脊髓灰质炎中和抗体水平分析

目的了解惠州市2014年健康人群脊髓灰质炎(脊灰)中和抗体水平,为制定免疫策略、维持无脊灰状态提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,抽取惠州市博罗县、惠东县、惠阳区的部分健康人群,采集静脉血样本,用微量中和试验测定脊灰中和抗体。结果共检测300份健康人群血清样本,脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为95.67%、94.67%、90.33%,GMT分别为1∶87.33、1∶54.21、1∶31.62。不同地区间脊灰抗体阳性率和GMT差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄组健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),而GMT差异均有统计学意义(均P<0.01),3个型别中和抗体GMT均以<1岁组最高,且3个型别抗体水平基本上是随着年龄增长而递减。不同性别人群脊灰抗体阳性率和GMT差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论惠州市健康人群脊灰中和抗体维持在较高水平,形成了比较牢固的免疫屏障。

惠州市公共场所集中空调冷却/冷凝水嗜肺军团菌污染调查

目的了解惠州市公共场所集中空调冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况和菌型分布,为疾病预防提供依据。方法按《公共场所集中空调通风系统卫生规范》和WS 394-2012《公共场所集中空调通风系统卫生规范》,2011—2014年采集惠州市部分公共场所集中空调冷却水、冷凝水进行嗜肺军团菌检测。结果共抽查113家大型公共场所水样226份,嗜肺军团菌总检出率31.9%。夏季检出率最高(39.1%);共分离出74株嗜肺军团菌,其中2份冷却水同时检出LP1和Lp2-14型。检出率依次为商场51.9%、娱乐场所40.8%、酒店25.3%、写字楼5.6%。结论惠州市部分公共场所集中空调冷却塔水及冷凝水受到嗜肺军团菌不同程度污染,应规范管理,加强监管,预防军团菌病的发生。

2010年惠州市部分人群艾滋病相关知识、行为及HIV感染情况调查

[目的]了解惠州市暗娼人群、羁押人员、吸毒人群艾滋病相关知识知晓情况、行为特征及艾滋病感染状况,为制定有效的干预措施和防治对策提供信息和依据。[方法]2010年7～10月对惠州市部分娱乐场暗娼人群、部分戒毒所、劳教所、看守所的劳教人员进行问卷调查,并检测HIV抗体。[结果]合计调查1 180人,艾滋病相关知识知晓率为80.76%。不同人群对每次性行为时正确使用安全套能降低艾滋病病毒感染的知晓率差异有统计学意义(P<0.01),其余6个艾滋病相关知识知晓率,不同人群差异均无统计学意义(P>0.05)。调查1 180人,最近6个月与非婚性伴发生性行为时每次都使用安全套的占49.66%;最近1个月与非婚性伴发生性行为时每次都使用安全套的占53.57%,最近1次与非婚性伴发生性行为时,每次都使用安全套的占54.59%,46.22%的人最近1次与固定性伴发生性行为时使用安全套。1 180人中,获取艾滋病预防知识途径是网络的占46.27%,是报刊、书籍的占29.75%;80.51%的人最近1年接受过艾滋病预防干预服务,其中接受过安全套发放的占54.95%、接受过同伴教育的占71.37%。检测HIV抗体的825人中HIV抗体阳性9例,阳性率为1.09%。[结论]青少年人群成为艾滋病高危人群的主体。