经额钻孔引流治疗高血压性基底节区脑出血临床疗效观察

目的:探讨高血压性基底节区脑出血经额微创软通道治疗的效果。方法:对2008年1月-2012年1月我院66例CT显示血肿体积为长椭圆形(血肿向额、枕部延伸)的高血压性基底节区脑出血患者行经额微创软通道引流辅以尿激酶溶解血肿的治疗进行回顾性分析,分别于出院时及术后6个月对治疗效果按Barthel指数评定量表[1]评分。结果:中转开颅手术2例,死亡3例,放弃治疗4例(经随访,患者于出院72h内死亡)。存活者出院时日常生活功能评定(ADL),I级21例,II级23例,III级10例,IV-V级5例;6个月左右回访,日常生活功能评定(ADL),I级22例,II级17例,III级11例,IV-V级5例,死亡4例。结论:对于血肿体积为长椭圆形的高血压性基底节区脑出血患者行经额微创钻孔引流辅以尿激酶溶解血肿具有清除血肿快、副损伤小的特点,可有效缓解脑水肿,改善患者预后,具有优于经颞钻孔引流术的手术效果。

尿激酶两种应用方法在高龄大量脑出血患者微创治疗中的对比研究

目的探讨尿激酶在高龄、大量脑出血患者两种微创治疗中的应用效果。方法选择大量脑出血(60~80 ml)的高龄患者(75~89岁)42例,采用单盲法,按入院时间随机分为治疗组22例,对照组20例。治疗组患者行血肿腔额、颞分别钻孔,尿激酶生理盐水溶液持续血肿腔冲洗;对照组患者行血肿腔单纯颞部钻孔1个,间断尿激酶溶液冲洗。观察并记录两组患者的血肿清除时间,术后并发症,出院时及术后6个月日常生活功能评定(ADL),后者按Barthel指数评定量表评价,最后进行对比分析。结果治疗组血肿平均清除时间为48.42±3.5 h,对照组血肿平均清除时间为75.5±4.6 h;术后再出血:治疗组2例,对照组2例,均行开颅手术治疗;颅内感染发生率均为0;肺炎:治疗组10例,对照组11例;应激性溃疡:治疗组12例,对照组10例;出院时Barthel评分:治疗组:Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级8例,Ⅳ~Ⅴ级3例,放弃治疗3例,经随访患者死亡;对照组:Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,级Ⅲ4例,Ⅳ~Ⅴ级8例,死亡2例,放弃治疗2例,经随访患者死亡。6个月左右回访,日常生活功能评定(ADL),Barthel评分:治疗组:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例,Ⅳ~Ⅴ级5例,死亡1例;对照组Ⅰ级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ~Ⅴ级7例,死亡2例。结论对于高龄、大量脑出血患者,额、颞分别钻孔行尿激酶溶液持续冲洗治疗与单一颞部钻孔尿激酶溶液间断冲洗治疗,二者术后再出血、肺炎、应激性溃疡等并发症无显著差异,而前者血肿清除快,出院时日常生活功能评分明显高于后者,但二者术后6个月时日常生活功能评定无明显差异。

高血压性基底节区脑出血微创软通道治疗106例分析

目的探讨高血压性基底节区脑出血微创软通道治疗的效果。方法选取2008年3月~2012年3月我院收治的106例高血压性基底节区脑出血患者,将其随机分为微创软通道治疗组(53例)和小骨窗血肿清除治疗组(53例)。观察两组的总体治疗有效率、死亡率以及3个月后的ADL分级状况。结果微创软通道治疗组的总体治疗有效率为92.45%,显著高于小骨窗血肿清除治疗组的71.70%(P<0.05);微创软通道治疗组的死亡率为3.77%,显著小于小骨窗血肿清除治疗组的9.43%(P<0.05);微创软通道治疗组3个月后的日常生活功能评定(ADL),Ⅰ级30例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ~Ⅴ级5例,小骨窗血肿清除治疗组的日常生活功能评定(ADL),Ⅰ级15例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例,IV^V级5例。结论在严格掌握手术适应证的前提下,经微创钻孔治疗高血压性基底节区脑出血可有效清除颅内血肿,从而减轻脑组织水肿,操作简单、安全,可显著改善患者预后,降低致死、致残率。

酒精引起的精神和行为障碍患者的护理要点分析

目的分析142例因使用酒精引起精神和行为障碍(MBD)的患者临床特点,总结其护理要点。方法回顾2017年3月-2019年3月在该院就诊的142例患者临床资料,均因饮酒精引起MBD。调查患者一般情况和患病行为,分析其临床特点,总结护理要点。结果 142例患者中抑郁患者患病行为得分(34.08±5.41)分显著高于无抑郁患者(30.23±4.43)分(t=12.6761,P=0.000);饮酒时间超过60个月者患病行为得分为(30.27±5.19)分低于饮酒时间不超过60个月者(34.17±4.48)分(t=6.8169,P=0.000);住院次数超过3次者患病行为得分(39.14±3.53)分明显高于住院次数少于3次者(31.58±4.10)分(t=4.563,P=0.033)单因素分析显示,心理情况、饮酒时间、住院次数是饮酒所致MBD患病行为的影响因素。多因素分析显示,心理情况是饮酒所致MBD患病行为的独立危险因素(OR=3.258,P<0.05)。心理护理,安全护理和健康教育是饮酒所致MBD患者的护理重点。结论对于饮酒时间长、住院次数多的饮酒所致MBD患者应注重对其心理上的护理,同时强调健康宣教和康复训练,促进其康复。

记者职业化:地方台人力资源新规划

有统计数字显示，上世纪80年代，我国电视新闻从业人员是30万人，现在已达70万。我国电视台设置的金字塔结构，决定了在扩张中增加的记者，绝大多数在省级以下的地方台里。

全面护理干预对躁狂症患者后期治疗的效果影响

目的:对躁狂症患者实施全面护理干预的效果进行探讨。方法:以本院收治的38例躁狂症患者为研究对象,时段选取范围为2018年2月至2020年8月,以抛硬币法进行分组,对照组患者19例,实施常规护理,观察组患者19例,实施全面护理干预,比较护理效果。结果:相较于对照组,观察组治疗依从性明显提高,P<0.05,具有显著差异。观察组护理后BRMS评分明显低于对照组,P<0.05,具有显著差异。与对照组比较,观察组护理后精神状态、疲乏感、睡眠、饮食评分明显提高,P<0.05,具有显著差异。观察组护理后护理满意度明显高于对照组,P<0.05,具有显著差异。结论:躁狂症患者实施全面护理干预后,不仅可以提高患者治疗依从性及生活质量,还可以减轻患者躁狂症状,提高患者护理满意度。

浅析电影《白鹿原》的人文缺失

电影《白鹿原》寄予了太多人的期待,因为,陈忠实的原著《白鹿原》在当代文学史上有着极其重要的位置,它的主题博大厚重,情节丰富精彩,正如小说开头所说的那句话＂小说是一个民族的秘史＂。《白鹿原》这部小说可以说准确切中了中国传统文化劣根性的命脉,它将人的生存境遇置身在漫长的社会动荡及变迁中加以观照,许多人物的悲剧命运浮浮沉沉,牵动人心,它所展现的中华民族的苦难和百姓的悲欢离合,其厚重感与萦绕着蛮荒的情欲，带给人们强烈的情感共鸣和震撼。

浅析影片《桃姐》的艺术风格

香港导演许鞍华的影片《桃姐》是一部根据真人真事的经历改编的电影,讲述了一位生长于大家庭的少爷罗杰与自幼照顾自己长大的家佣桃姐之间所发生的一段触动人心的主仆情。《桃姐》的故事来自影片监制李恩霖的个人经历,讲述一个服侍一家大小几十年的仆人桃姐年老生病,主人需要反过来照顾桃姐,两人得以重新认识对方和人生的故事。

探讨靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法方便选择该院2017年1月-2018年12月收治的40例LDH患者为研究对象,随机均分为靶点射频热凝组、靶点射频热凝联合臭氧消融组,经C型臂X线定位穿刺点,靶点射频热凝组采用单纯射频热凝进行LDH治疗。靶点射频热凝联合臭氧消融组采用靶点射频热凝联合浓度60 ug/mL的臭氧10m1盘内注射椎间盘消融进行LDH治疗,根据改良的Macnab疗效评定标准评定。同时,随访半年,对比两组ODI和JOA评分情况。结果靶点射频热凝联合臭氧消融组总有效率95.00%显著高于单纯靶点射频热凝治疗组85.00%(χ^2=5.555,P<0.05)。术后半年,靶点射频热凝联合臭氧消融组ODI、JOA评分分别为(25.58±3.34)分、(20.33±3.58)分均优于靶点射频热凝组组(30.17±4.08)分、(15.58±3.02)分,差异有统计学意义(t1=5.582,t2=4.733 P<0.05)。结论靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的方法具有较高的临床应用价值。

团体康复护理对酒精所致精神和行为障碍患者自尊感及社会功能的影响

目的探讨团体康复护理对酒精所致精神和行为障碍患者自尊感及社会功能的影响.方法选取该院2018年4月—2021年6月收治的98例酒精所致精神和行为障碍患者进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施团体康复护理.比较两组戒酒情况、自尊感、领悟社会支持能力、社会功能及自我护理能力.结果护理1、3个月后,观察组酒精戒断状态评定量表中植物神经分量表、精神症状分量表评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组自尊感、领悟社会支持能力、社会功能及自我护理能力对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);护理3个月后,观察组自尊量表、领悟社会支持量表、社会功能评定量表中各维度评分、自我管理能力测定量表中各维度评分均高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论团体康复护理能够有效促进酒精所致精神和行为障碍患者戒酒,增强自尊感及领悟社会支持能力,改善社会功能,不断提高自我护理能力.