硝酸镧抑瘤实验观察

目的 :观察硝酸镧对 Hep- 2喉癌细胞体外增殖生长的影响。方法 :在体外硝酸镧浓度为 0 .0 5 m mol/ L～ 3.2 mm ol/L 的培养条件下 ,采用 MTT实验检测喉癌细胞生长抑制率以及测定喉癌细胞的克隆形成率。结果 :在 0 .4 m mol/ L～3.2 mm ol/ L 范围内 ,硝酸镧增加喉癌细胞生长抑制率与降低其克隆形成率。结论 :硝酸镧在体外培养中对喉癌细胞增殖有一定的抑制作用并可能促其向良性分化。

人类黑色素细胞瘤永生化细胞系的建立及生物学特性鉴定

目的建立黑色素细胞瘤细胞系并研究其生物学特性。方法取脑膜黑色素细胞瘤组织原代与传代培养,建立永生化细胞系并检测生物学特性,采用HE染色法、倒置显微镜与透射电子显微镜观察细胞形态及超微结构,采用细胞计数法绘制生长曲线与计算倍增时间,观察细胞染色体核型(染色体显带法)与动物成瘤性,采用SP免疫组织化学法检测Vimentin、S100、HMB45和CK蛋白表达。结果临床病理诊断为颅内原发黑色素细胞瘤,建立的黑色素细胞瘤细胞系呈上皮样细胞生长方式,胞内有黑色素颗粒,可见细胞克隆集落;透射电子显微镜见黑色素小体,倍增时间36h,染色体数量32～110条,细胞系裸鼠皮下移植瘤实验提示未成瘤,且免疫组织化学法染色发现细胞系表达Vimentin为阳性,HMB45、S100、CK为阴性。结论成功建立了黑色素细胞瘤细胞系,有良性肿瘤生物学行为特征。

稀土硝酸铈对喉癌细胞株Hep-2生长的影响

目的 :探讨硝酸铈对 Hep- 2喉癌细胞体外增殖生长的影响。方法 :在硝酸铈浓度为 0 .0 5～ 3.2 mm ol/ L 的培养条件下 ,采用 MTT实验方法检测喉癌生长抑制率并测定喉癌细胞的克隆形成率。结果 :0 .4～ 3.2 m mol/ L 范围内 ,硝酸铈表现为提高喉癌细胞生长抑制率与降低其克隆形成率。结论

喉癌患者外周血细胞免疫水平与预后的关系

目的：探讨喉癌患者外周血细胞免疫水平与预后的关系。方法采用流式细胞术检测41例喉癌患者（其中Ⅰ～Ⅱ期17例，Ⅲ～Ⅳ期24例；无淋巴结转移28例，有淋巴结转移13例；术后复发转移11例，无复发转移30例）手术前后外周血淋巴细胞（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋）及自然杀伤细胞（ NK）水平。结果手术后41例患者NK水平升高， CD19＋细胞水平下降（ P＜0．05）， CD3＋、CD4＋、CD8＋水平手术前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；与Ⅲ～Ⅳ期患者比较，Ⅰ～Ⅱ期患者血CD4＋细胞水平显著降低，CD19＋细胞水平显著升高（P＜0．05）；有淋巴结转移喉癌患者外周血CD4＋细胞水平显著下降，NK细胞水平显著升高（P＜0．05）；术后随访1年，复发或转移组外周血CD4＋细胞水平显著下降，NK、CD19＋细胞水平显著升高（P＜0．05）。结论喉癌患者外周血细胞免疫水平对转移及预后判断有一定的临床参考价值。

甲状腺微小癌

目的分析２７例甲状腺微小癌的特征，指导临床治疗。方法回顾性分析１９８５年至１９９７年经手术治疗、病理证实为甲状腺微小癌２７例。结果以颈部淋巴结转移为首发症状者２３例（８５２％），以甲状腺其他疾病手术发现４例（１４８％）。３、５、１０年生存率分别为９６３％、９２６％、８８９％。结论认为只要术前伴有颈淋巴结转移者，应依据病变范围选择根治性或功能性颈清术，从而提高生存率。

脑胶质瘤中P^(53)、Bcl-2、Bax蛋白的表达

探讨 P5 3、Bcl- 2、Bax蛋白在脑胶质瘤表达水平以及和细胞凋亡的相关性。方法 :采用免疫组化 S- P染色法检测 47例脑胶质瘤组织中 P5 3、Bcl- 2、Bax蛋白的表达情况。结果 :在 47例脑胶质瘤中 ,P5 3 、Bcl- 2、Bax蛋白的阳性率分别为 48.9% (2 3/4 7) ,5 7.4% (2 7/4 7) ,17.0 2 % (8/4 7) (P<0 .0 5 ) ;发现 GBM的 P5 3蛋白阳性水平要高于 AS;Bcl- 2蛋白阳性水平 AS组显著高于 GBM。结论 :P5 3、Bcl- 2蛋白的高水平表达以及 Bax蛋白低表达与脑胶质瘤细胞的凋亡过程受阻而增殖加速关系密切。

P^(53)、bcl-2、c-fos基因在脑胶质瘤表达及意义

目的 :探讨 P5 3、Bcl- 2、c- fos基因在脑胶质瘤表达水平以及和细胞凋亡的相关性。方法 :采用免疫组织化学 S- P染色法对 47例脑胶质瘤组织蜡块标本进行 P5 3、Bcl- 2、Fos蛋白的检测。结果 :47例脑胶质瘤中 P5 3、Bcl- 2、Fos蛋白的阳性率分别为 48.9% (2 3/ 47) ;5 7.4% (2 7/ 47) ;46 .8% (2 2 / 47) ;其中多形性胶质母细胞瘤的 P5 3蛋白阳性水平要高于星形细胞瘤 ,而 Bcl- 2蛋白阳性水平则是星形细胞瘤组显著高于多形性胶质母细胞瘤。结论 :P5 3、 Bcl- 2、 c- fos基因的异常表达与脑胶质瘤的发生、发展关系密切 ,而 P5 3、Bcl- 2的表达水平则与脑胶质瘤的恶性及分化程度有关 ,并可能使肿瘤细胞凋亡过程障碍。

老年人多形性胶质母细胞瘤的治疗现状

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)发病率高,具有容易复发和侵袭性强的特性。随着人口老龄化,老年人GBM的发病率亦呈升高趋势,但其治疗欠规范。本文就目前影响老年GBM患者的治疗因素及其手术、化疗、放疗及联合治疗等治疗现状进行综述。

甲状腺癌术后复发相关因素分析及对策

目的：探讨甲状腺癌术后复发的相关因素及对策。方法：采用卡方检验对１５８例甲状腺癌中５５例术后复发患者的年龄、性别、原发肿瘤大小、转移情况、病理类型、浸润程度、手术方式及术后甲状腺癌的治疗等８个因素进行分析。结果：甲状腺癌原发肿瘤大小、转移情况、病理类型、侵润程度及手术方式与复发密切相关（Ｐ＜０．０５）。结论：认为在治疗甲状腺癌中必须综合考虑几个与复发有关的因素，以便减少复发。

影响甲状腺癌预后的多因素分析

用筛选法对甲状腺癌作预后影响因素分析。方法：搜集1985年～1997年本院收治的150例甲状腺癌患者，采用Long－rank时序检验、X2检验、COX模型分别分析单因素、多因素对预后的影响。结果：从12个因素中筛选6个因素，含年龄、浸润程度、滤泡状癌、其他类型癌（髓样癌、未分化癌）、纵隔及器官转移、UICC分期等对预后都有影响（P＜0．05）。结论；年龄＞40岁，浸润程度加深，病理为滤泡癌、髓样癌、未分化癌，颈外转移及UICC分期对甲状腺癌预后不佳。

维生素B_1,B_(12)治疗甲状腺术中喉返神经麻痹50例

介绍一种治疗甲状腺手术中因喉返神经挫伤而造成的暂时性喉返神经麻痹的方法。将暂时性喉返神经麻痹 50例分为 3组 :A ,B为试验组 (观察组 ) ,首次以不同方法使用维生素B1 ,B1 2 行局部治疗 ;C为对照组。结果显示 ,A ,B ,C 3组的有效率分别为 86 .67% ,94.74%和 1 2 .50 % ;A组和B组有效率均明显高于C组 (P <0 .0 1 )。提示用维生素B1 ,B1 2 局部注射 ,或同时加用明胶海绵浸润的方法 ,能有效地治疗喉返神经麻痹。操作简单易行且安全 ,可推荐作为甲状腺手术中喉返神经挫伤的常规处理方法。

颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床研究

目的探讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损修复中的应用。方法回顾分析应用颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损12例,观察其近期临床效果,分析颈淋巴结转移和放疗对皮瓣的影响。结果应用该皮瓣修复12例,11例全部成活,1例出现部分坏死,其中5例切除原发灶同时行颈淋巴结清扫,6例接受术后放疗,无皮瓣坏死,功能与外观满意。结论颏下岛状皮瓣具有距离近、操作方便、切口隐蔽、厚薄适中、成活率高等优点,是修复口腔颌面部肿瘤切除后软组织缺损的一种理想选择。术后常规剂量放疗不影响皮瓣成活,选择好适应症,不影响肿瘤手术治疗的彻底性。

颅脑损伤血浆内皮素动态变化与分析

目的：探讨颅脑创伤后血浆中内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的动态变化规律，以及ＥＴ的动态变化对损伤的脑组织血液灌注的影响，ＥＴ在继发性脑损害的病理过程中所起的作用，并为临床救治工作提供较科学的依据和指标。方法：采用放射免疫法测定中、重型颅脑损伤患者血浆中的ＥＴ各动态时点水平，同时监测伤情程度（采用ＧＣＳ计分），治疗后的效果及预后指标，并与ＥＴ水平进行相关性分析。结果：ＥＴ水平在伤后４小时开始上升，于１２小时到达高峰期，约维持到伤后４８小时，以后渐下降，２～３周后趋于正常。颅脑损伤程度越重，ＥＴ水平越高，维持高水平时间越长，预后越差。结论：颅脑创伤后血浆ＥＴ水平升高与伤情程度有密切关系。

老年甲状腺癌40例临床及病理分析

目的 探讨老年甲状腺癌 (甲癌 )的发病规律、临床病理特征及治疗方法。方法 分析 40例老年甲癌的临床与病理特点及治疗、预后情况。结果 老年甲癌发病率占同期甲癌的 14 2 %。其病程较长 ,肿瘤较大。病理以滤泡状癌最多 ,占 35 % ;混合性腺癌次之 ;再次之为未分化癌及乳头状癌。治疗以手术为主。根治术 17例 ,全切及次全切除术 13例 ,姑息性切除 4例。必要时辅以同位素治疗或放疗。 5年生存率为 5 2 0 %。随访期死亡 18例 ,占 45 %。结论 老年甲癌预后较差的主要原因是老年甲癌恶性度偏高 ,以及老年人对本病反应较差而延误诊治。因此 ,对老年甲状腺结节 ,应予高度重视 ,采取积极态度 。

前颅底肿瘤的术式选择及颅底重建

目的:探讨前颅底肿瘤的手术方式及术后颅底缺损重建技术。方法:对25例前颅底肿瘤患者根据原发肿瘤的生长部位和颅内外受累的情况,分别采用冠状切口经额颅内入路手术、鼻侧切开或扩大鼻侧切开术或颅面联合手术,采用带蒂骨膜瓣或帽状腱膜骨膜瓣重建颅底缺损。结果:肿瘤全切除23例,近全切除1例,部分切除1例,术后全部病例临床症状改善,无手术死亡、脑脊液漏、颅内感染及其他严重并发症。随访1年至13年,存活1年以上者22例,3年以上者12例,5年以上者9例,10年以上者3例。5、10年生存率分别为56.25%(9/16)、37.5%(3/8)。结论:术式选择取决于原发肿瘤的生长部位和颅内外受累的情况;颅面联合手术是一种安全、有效的手术方式;带蒂帽状腱膜骨膜瓣可用于较大颅底缺损的重建,具有安全、取材方便、效果好等优点,值得推广。

内外科治疗高血压脑出血疗效比较分析(附178例报告)

本文对１７８例高血压脑溢血患者分内科组、外科组、基底节出血内科组、基底节出血外科组进行治疗比较；结果：在格拉斯哥昏迷计分（ＧＣＳ）１５～１２，５～３水平时，外科各组（含基底节组）ＧＯＳ评价的预后与内科相应各组无差异，而ＧＣＳ１１～６时，外科组与外科基底节组ＧＯＳ评定预后的程度均优于内科相应组。提示意识障碍较轻和严重时，内、外科疗效相似，而ＧＣＳ为１１～６时，应优先考虑超早期、早期手术治疗。

新发脑胶质瘤患者细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的关系

目的探讨新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的关系,为脑胶质瘤的综合治疗提供依据。方法应用流式细胞技术检测92例新发脑胶质瘤患者术前外周血细胞免疫功能,用Spearman等级相关分析细胞免疫功能与术后病理分级的相关关系。结果脑胶质瘤WHO分级不同组间CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD16^+CD56^+及CD19^+的差异无统计学意义(P>0.05),各项指标与肿瘤WHO分级无等级相关关系。结论新发脑胶质瘤患者外周血细胞免疫功能与肿瘤WHO分级无等级相关关系,尚不能用于术前区分低级别与高级别胶质瘤。

平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤疗效临床观察

目的 :评价应用平阳霉素局部注射治疗 80例 (88个 )颌面部血管瘤的疗效。方法 :采用瘤周或瘤内注射 ,用间断注射方法。结果 :80例随访 2～ 8年 ,其中 5年以上 5 0例 (5 3个 ) ,总有效率 96 .6 % ,治愈率 90 .9% ,未出现肺纤维化等严重并发症。结论 :平阳霉素局部注射是治疗颌面部血管瘤有效、简便。

头颈部鳞癌与甲状腺癌颈清扫术的选择方式及其效果对比研究

目的 探讨头颈部鳞癌与甲状腺癌颈清扫术选择方式 ,对比其效果。方法 回顾性分析 5 80例颈清扫术临床资料 ,其中头颈部鳞癌组 35 7例 ,甲状腺癌组 2 2 3例。结果 两组性别、年龄、临床分期和转移淋巴结浸润程度有显著性差异。根治性颈清扫术治疗两组的 5年、10年生存率及功能性颈清扫术治疗两组的 10年生存率均有显著性差异 ,功能性颈清扫术治疗两组的 5年生存率无差异。选择同一术式的两组例数有显著性差异。两组的分区性颈清扫术无显著性差异 ,但清扫点不同。病理类型、临床分期和转移淋巴结浸润程度为独立的预后因素。结论 因两种癌生物学特性不同 ,颈清扫术时不能按照临床分期一视同仁 ,对头颈部鳞癌的清扫术应比甲状腺癌的清除范围要扩大。