企业研发费用会计核算与管理问题探讨

我国一直秉承着科技兴国的基本战略,长期鼓励企业加大研发力度,不断创新,以此增强市场竞争力。当前,由于市场中新技术、新产品的不断出现以及国际间竞争的加剧,我国不断出台新的创新扶持政策,以此减少企业在创新研发中所需承担的资金成本。但随着科学技术的不断发展,科技研发也逐渐进入高消耗阶段,部分中小企业由于资金有限,很难开展大型的创新研发项目。基于此,文章分析了企业研发费用会计核算及管理存在的问题,并提出了相应的解决措施,以供参考。

一种改良超长胆管支架对胆管狭窄的疗效及安全性分析

目的评估一种改良超长胆管支架治疗胆管狭窄的疗效及安全性。方法前瞻性随机对照研究。将2016年2月至2021年6月于北京大学国际医院确诊为胆管狭窄的患者采用信封随机法分为放置传统塑料胆管支架(CPBS)组和放置改良超长胆管支架(IOBS)组,在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)乳头插管成功并经造影确定狭窄长度后,分别放置CPBS或IOBS。比较2组患者术后并发症的发生率、术后支架中位通畅时间和6个月内再次手术率等情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行log-rank检验,评价IOBS在治疗胆管狭窄中的安全性及有效性。结果共纳入90例患者,IOBS组45例,男28例,女17例,年龄(67.2±11.7)岁;CPBS组45例,男26例,女19例,年龄(64.6±14.4)岁,2组患者均衡可比。2组患者手术成功率、操作时间、住院时间、手术费用、术后并发症发生率间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者术前与术后72 h肝功能指标变化值间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。IOBS组支架中位通畅时间长于CPBS组[M(Q_(1),Q_(3)),201(155,246)比109(55,167)d,P=0.002]。6个月内再次手术率IOBS组低于CPBS组[46.2%(18/39)比78.9%(30/38),P=0.003]。结论IOBS治疗胆管狭窄安全性良好,临床疗效优于CPBS。

微生态制剂对幽门螺杆菌感染的治疗作用

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）一种革兰阴性微需氧病原菌.研究表明HP感染与消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤（MALT）、胃部恶性肿瘤等多种胃肠道疾病相关.有报道显示我国成人HP感染率达40％～60％.由2种抗生素加1种质子泵抑制剂（PPI）组成的根除HP经典的三联疗法在过去长期的临床应用中虽然取得了显著疗效，但由于抗生素的耐药率逐年增加，以及抗生素相关副作用影响，使得患者依从性较差，一定程度上影响抗HP的治疗效果，三联疗法的根除率正日渐下降，多数报道已远低80％。因此，探索新的辅助治疗方案尤为重要。

IgG4相关性疾病临床特点分析

目的总结IgG4相关性疾病在中国患者的临床特点、诊断及治疗,提高对该病的认识和临床诊治。方法对解放军总医院2012年1月至2014年9月期间诊断为IgG4相关性疾病的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 54例患者被诊断为Ig G4相关性疾病,其中男40例（74.1%）,女14例;平均年龄为（58.6±1.6）岁（35-82岁）;31例（57.4%）出现多器官受累,中位受累器官为2个（2-5个）,受累组织包括胰腺（51.9%）、颌面部腺体（48.1%）、淋巴结（20.4%）、胆管（18.5%）等。94%（51/54）的患者伴有血清IgG4[6.9 g/L（1.4-59.5 g/L）]、IgG、IgE等升高为主的高球蛋白血症,97.4%（37/38）患者糖皮质激素治疗后症状有所缓解或恢复正常。结论 IgG4相关性疾病多见于中老年男性,可累及身体多个部位或组织,以胰腺、颌面部腺体受累最为多见,糖皮质激素治疗有较高疗效。

内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张治疗伴壶腹部憩室的胆总管大结石的价值研究

目的探讨内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗伴壶腹部憩室的胆总管大结石的安全性和有效性。方法回顾性分析40例十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术治疗伴壶腹部憩室的胆总管大结石（直径≥10mm）患者的临床特征、手术方法、取石成功率和近期并发症等，并对憩室内乳头和憩室旁乳头患者进行分组比较。结果40例患者中位操作时间29min，一次性取石成功率达90．0％（36／40）。其中3例残留结石经二次取石成功，总体取石成功率97．5％（39／40）。术后近期并发症发生率15％（6／40），其中轻型胰腺炎2例、高淀粉酶血症2例、术后迟发出血2例，均保守治疗后好转，无消化道穿孔、大出血及死亡病例。两种类型憩室患者的取石成功率和并发症差异无统计学意义。结论对合并壶腹部憩室的胆总管大结石，内镜十二指肠乳头小切开联合气囊扩张术具有良好的安全性和有效性，且憩室类型对疗效无明显影响。

结肠镜下结直肠息肉及腺瘤检出率的影响因素

目的探讨结肠镜对于结直肠息肉/腺瘤的诊断及其影响因素。方法以自2017年1月1日至2019年12月31日北京大学国际医院行结肠镜检查的病人为对象,记录患者的性别、年龄、是否麻醉、肠道清洁度情况、进镜时间、检查医师、息肉/腺瘤诊断情况。应用单因素卡方检验,分析息肉/腺瘤检出率和上述因素的关系,再进行Logistic多因素分析得出息肉/腺瘤检出率的独立危险因素。结果共有6679例患者纳入研究,男性3297例,女性3382例,年龄55.98±9.79岁,结肠息肉检出率为47.25%,结肠腺瘤检出率为30.93%,单因素分析显示性别、年龄分层、麻醉状态、肠道清洁度、进镜时间以及检查医师经验影响结直肠腺瘤检出率,多因素分析显示患者性别、年龄、肠道清洁度、进镜时间及检查医师经验是结直肠腺瘤检出率的影响因素。结论患者性别、年龄与结肠息肉/腺瘤检出有关,需要做好肠道准备、提高医师检查经验,以提高结肠息肉/腺瘤检出率。

浅谈新经济常态背景下企业的工商管理与创新

随着社会经济的飞速发展，企业管理体制也不断革新，工商管理对于企业发展的重要性也日益突显。这无论对保障企业发 展秩序，促进企业结构转型，还是对于企业长期稳定发展来说都是至关重要的。然而，当前企业工商管理由于诸多因素的影响还存在 着很多问题急需解决。基于此，本文对当下社会新经济常态下企业工商管理以及创新相关话题进行详细阐述。