革命圣地拥军情——遵义市军队体制编制调整改革期间军转安置工作综述

贵州省遵义市是众所周知的革命老区,革命圣地。在军队体制编制调整改革期间,遵义市各级党委、政府拥军情浓、爱军情深,不折不扣地按中央精神和省委、

117例极低和超低出生体重儿并发症及结局分析

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)常见并发症及影响预后的相关因素,为提高极早早产儿救治水平提供参考。方法选择西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房(MCU)2014年1月1日至12月31日收治的117例VLBWI和ELBWI,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,对其临床资料进行整理和统计分析。结果 117例患儿中治愈或好转(预后良好)89例(76.1%),放弃治疗或死亡(预后不良)28例(23.9%)。VLBWI和ELBWI主要并发症发生率前6位依次是:呼吸窘迫综合征(53.0%),早产儿贫血(50.4%),颅内出血(45.3%),败血症(早发型和晚发型)(36.8%),病理性黄疸(34.2%),呼吸暂停(27.4%)。预后良好组与预后不良组相比较,胎龄较大(t=3.56,P<0.05)、出生体重较重(t=5.30,P<0.05),产时窒息、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、肺出血、先天畸形和机械通气率较低(x^2值分别为4.92、10.73、11.36、5.13、8.79、6.78,均P<0.05)。结论 VLBWI和ELBWI易出现各种并发症,严重并发症及母孕期疾病易导致患儿死亡,并影响家属救治信心,导致预后不良发生,因此,要加强围产期保健,并加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率。

国产外源性肺表面活性物质治疗新生儿重症感染性肺炎多中心前瞻性临床研究

目的研究国产外源性肺表面活性物质(珂立苏)对新生儿重症感染性肺炎的治疗效果。方法研究对象为来自中国5家医院的208例重症感染性肺炎新生儿,在入院时根据家长意愿给予常规治疗(对照组,81例)和珂立苏治疗+常规治疗(珂立苏组,127例),比较两组患儿入院时对氧的依赖程度、治疗前后动脉血气分析结果及肺脏超声表现的变化、机械通气时间、住院时间、住院费用、并发症及预后等。结果入院时珂立苏组吸入氧浓度明显高于对照组,动脉血氧分压明显低于对照组,二氧化碳分压明显高于对照组,氧合指数明显低于对照组(P<0.01)。治疗1h后,两组患儿动脉血气和氧合状态均得到改善,且珂立苏组改善状况显著优于对照组(P<0.05)。补充珂立苏后4～6h,患儿肺部实变程度显著减轻。与对照组比较,珂立苏组机械通气时间、住院时间均明显缩短,而两组患儿并发症发生率差异无统计学意义,预后均良好。结论珂立苏治疗能显著改善新生儿重症感染性肺炎患儿的氧合状态,减轻肺实变程度,缩短患儿机械通气时间和住院时间,值得临床推广应用。

新生儿脑梗死8例临床分析

目的:探讨新生儿脑梗死(NCI)的临床特点和预后。方法:分析8例确诊NCI病例的临床资料,对引起该病的可能病因进行探讨,并对患儿进行2个月至4岁的随访。结果:8例确诊为脑血管畸形5例,原因不明2例,新生儿凝血功能障碍1例;8例均出现各种形式惊厥,在早期均无定位体征。8例均做头颅B超检查,5例未见异常,3例仅发现不同程度颅内出血;1例做头颅CT检查:诊断为缺氧缺血性脑病;8例均行头颅磁共振成像(5例MRI+DWI,4例MRI+MRA)检查:诊断为NCI。随访2个月至4岁,1例因2月内反复惊厥夭折,1例随访至4月大运动发育正常,肌张力偏高,2例半岁时大运动发育正常,无肌张力异常,1例随访至1岁半语言发育偏慢,其余3例1岁10个月至4岁运动,语言及智力发育未见异常。结论:新生儿脑梗死是新生儿惊厥发生的重要原因之一,MRI+DWI+MRA是本病主要确诊方法,预后与梗塞部位及面积相关。

无创高频振荡通气与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征初始治疗中的疗效评价

目的:探讨无创高频振荡通气(nHFOV)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始治疗中的通气效果。方法:88例NRDS患儿,采用随机排列表法分成观察组与对照组,所有患儿均常规使用肺泡表面活性物质(PS)治疗。44例观察组采用nHFOV,44例对照组采用nCPAP,比较两组患儿实施不同通气方式对初始治疗效果、临床指标及并发症的影响。结果:观察组治疗后在血氧分压(PaO 2)、pH值上显著比对照组高(t=11.603、5.616,P<0.05),在氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO 2)上与对照组相比明显降低(t=11.92、10.017,P<0.05);观察组在呼吸暂停发作次数、发作时持续时间、症状完全消失时间上显著比对照组低(χ2=4.166,t=29.715,P<0.05),观察组并发症发生率(11.36%)与对照组(18.18%)相比无统计学差异(χ2=0.812,P>0.05)。结论:将nHFOV应用于治疗NRDS患儿,能显著改善临床OI指数、血气分析PaO 2、PaCO 2及pH值,减少呼吸暂停次数及时间,且未增加并发症发生率。

地塞米松治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效研究

目的:评价地塞米松治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的安全性及有效性。方法:回顾分析依据NARDS蒙特勒标准(2017年版)分度为重度的NARDS患儿85例,随机分为两组:干预组41例、对照组44例,所有患儿均接受高频震荡通气、肺泡表面活性物质替代、一氧化氮吸入治疗以及其他综合治疗,在以上治疗的基础上干预组给预静脉使用地塞米松治疗,对照组未使用地塞米松治疗,比较两组患儿治疗前后血气结果、并发症以及病死率。结果:两组患儿一般资料、围产期资料及初次上机时间比较,差异均无统计学差异(均P>0.05);两组患儿用药之前动脉血气结果以及氧合指数(OI)比较差异均无统计学差异(均P>0.05),用药之后干预组pH值改善更明显,OI指数下降更快,两组比较差异有统计学差异(均P<0.05);干预组病死率小于对照组,两组比较差异有统计学差异(P<0.05);干预组气漏及肺出血发生率、总机械通气时间、一氧化氮吸入时间、住院时间与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:地塞米松治疗重度NARDS可以改善患者血气及氧合指数,降低病死率,无不良近远期并发症发生。

早产儿脐静脉置管相关性肝脏病变4例并文献复习

目的探讨早产儿脐静脉置管术后并发肝脏病变的临床表现、影像学特点、原因、防治和预后。方法总结分析西北妇女儿童医院新生儿重症监护室病房2015年2月至2016年2月4例极低出生体重儿脐静脉置管术后致患儿肝脏出现占位性病变的临床资料(包括置管指征、深度、应用时间,并发症及预后等)。结果新生儿重症监护室1年来脐静脉置管共162例,发生脐静脉置管深度移动至肝区后并发肝脏病变4例,发生率为2.4%,其共同特点是脐静脉置管术后前期脐静脉定位良好,脐静脉置管术后因腹胀、肝大、反应差及脐部红肿、脓性分泌物或无明显特异临床表现等原因再次定位,脐静脉置管均异位至肝区。肝功能出现不同程度受损,肝酶升高,肝脏B超表现出肝脏不均质回声区,无明显血流信号,肝脏CT表现为无明显强化的低密度影,1例出现肝脓肿,1例出现渗出、水肿坏死。肝脏不均质回声区随着拔出脐静脉置管后逐渐减小或消失,肝脓肿积极给予抗生素抗感染治疗后,逐渐缩小。所有患儿随访至4月龄,一般情况均良好,肝脏不均质回声区均缩小,肝脓肿缩小,预后良好。结论早产儿脐静脉置管术相关性肝脏病变与脐静脉移位,尤其是下移至肝区有关。脐静脉置管术后一定要牢靠固定,加强护理,每天观察脐静脉深度,避免肝区输液。

17例新生儿李斯特菌败血症的临床特征及结局分析

目的探讨新生儿李斯特菌败血症的临床特点及诊疗。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月西北妇女儿童医院新生儿科重症监护病房收治的17例李斯特菌败血症患儿的临床资料。结果17例患儿中男9例,女8例;11例为早产儿(64.70%),6例足月儿(35.30%)。17例血培养为单核细胞增生性李斯特菌,其中7例脑脊液培养也为单核细胞增生性李斯特菌。16例为早发型感染,1例晚发型感染。临床表现为呼吸急促(9例)、发热(6例)、呼吸困难(2例)、低体温(2例)、皮疹(2例)及惊厥(1例)等;需要常压氧疗3例,需要呼吸机辅助通气(有创和无创)8例;初次选择抗生素为哌拉西林他唑巴坦钠的有8例,选择头孢类抗生素7例。母亲产前发热8例,胎儿宫内窘迫9例,产前超敏C反应蛋白升高7例。母亲产前血培养李斯特菌感染3例,胎盘病理为急性绒毛膜炎10例;17例患儿合并化脓性脑膜炎10例(58.82%),脑脊液培养出单核李斯特菌7例;治愈12例(70.59%),签字出院3例(17.65%),死亡2例(11.76%)。结论新生儿李斯特菌感染是新生儿早期的严重感染性疾病,易导致呼吸衰竭及中枢神经系统感染,病死率高,以早产儿多见,多为早发型。对有产前发热、宫内窘迫、羊水污染及产前感染指标升高的孕产妇及新生儿应警惕李斯特菌感染,尽早进行病原学检测,首选敏感性抗生素治疗。

26例新生儿卵巢囊肿临床特点分析

目的分析新生儿卵巢囊肿临床资料,为新生儿卵巢囊肿诊治提供基础数据。方法选择2015年1月至2021年7月期间在西北妇女儿童医院新生儿科诊治的26例新生儿卵巢囊肿患儿为研究对象,分析比较患儿及母亲孕期一般临床资料、影像学资料、治疗及转归等。结果26例新生儿卵巢囊肿患儿中,早产儿2例,平均出生体重(3384±453)g,产前诊断胎龄(34.0±2.9)周,出生胎龄(39.0±1.5)周,均于产前B超检查发现腹部囊性包块;26例新生儿卵巢囊肿患儿中,囊肿直径>4cm的22例患儿行手术干预治疗,直径<4cm的4例单纯型囊肿患儿保守治疗;术中发现囊肿位于右侧10例、左侧12例,卵巢囊肿伴囊内出血1例,卵巢囊肿蒂扭转伴卵巢液化坏死1例;接受手术治疗的患儿均无术中及术后并发症发生,其中20例行单纯囊肿壁切除,2例患儿行卵巢切除(1例合并蒂扭转并伴有卵巢液化坏死,1例卵巢全部囊性化);术后病理诊断均确诊为卵巢囊肿;术后随访,所有患儿生长发育良好。结论对于直径>4cm的单纯型囊肿,建议手术干预治疗,治疗原则以囊肿部分切除为宜。

栀子大黄汤加减联合枯草杆菌二联活菌颗粒、蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果

目的研究新生儿病理性黄疸应用栀子大黄汤加减联合枯草杆菌二联活菌颗粒、蓝光照射治疗的效果。方法将医院收治的90例病理性黄疸新生儿按照随机数字表分为对照组(n=45,枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射治疗)和研究组(n=45,在对照组基础上应用栀子大黄汤加减治疗)。比较两组患儿治疗效果。结果治疗后,两组经皮胆红素水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组黄疸消退时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在新生儿病理性黄疸的治疗中,应用栀子大黄汤加减联合枯草杆菌二联活菌颗粒、蓝光照射治疗可有效降低胆红素水平,促使患儿快速恢复,提高治疗效果,值得临床应用。

三卤甲烷通过表观遗传调控增加妊娠期糖尿病孕鼠早产风险的动物实验研究

目的探究三卤甲烷(THMs)通过表观遗传调控增加妊娠期糖尿病孕鼠早产风险的动物实验研究。方法将30只SPF级60 d龄Wistar健康成年未产雌性大鼠与雄性大鼠交配,确定妊娠后,将孕鼠按照随机数字表法分为以下3组,每组各10只。对照组于妊娠第0天通过腹腔注射枸橼酸盐缓冲液+干净自来水,GDM组于妊娠第0天通过腹腔注射链脲霉素(STZ)溶液+干净自来水,GDM+THMs组于妊娠第0天通过腹腔注射STZ溶液+孕后6~10 d THMs水灌胃暴露。采用On-Call Plus血糖试纸计算空腹血糖;采用^(14 )C-2-dexoyglucose计算葡萄糖摄取;采用^(14 )C-葡萄糖计算葡萄糖氧化;通过实时PCR计算IRβ和GLUT2的mRNA相对定量;通过亚硫酸氢盐DNA测序检测CDKN2A和CDKN2B启动子中CpG的甲基化水平;通过蛋白质印迹分析CDKN2A和CDKN2B蛋白质水平;统计不同处理组GDM孕鼠妊娠不良结局。结果与对照组相比,GDM组空腹血糖水平升高,空腹血清胰岛素、^(14 )C-2-脱氧葡萄糖摄取和^(14 )C-葡萄糖氧化水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与GDM组相比,GDM+THMs组空腹血糖水平升高,空腹血清胰岛素、^(14 )C-2-脱氧葡萄糖摄取和^(14 )C-葡萄糖氧化水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,GDM组GLUT2和IRβmRNA水平降低,与GDM组相比,GDM+THMs组GLUT2和IRβmRNA水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,GDM组CDKN2A和CDKN2B启动子中CpG的甲基化水平降低,与GDM组相比,GDM+THMs组CDKN2A和CDKN2B启动子中CpG的甲基化水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,GDM组CDKN2A和CDKN2B蛋白质水平升高,与GDM组相比,GDM+THMs组CDKN2A和CDKN2B蛋白质水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,GDM组早产和低出生体重比例升高,与GDM组相比,GDM+THMs组早产和低出生体重比例升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫内暴露于THMs通过降低CDKN2A和CDKN2B低甲基化,增加CDKN2A和CDKN2B蛋白质水平,破坏GLUT2基因的转录调控,增加GDM孕鼠早产风险。

新生儿遗传性出血性毛细血管扩张症1例并文献回顾

遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)又称Rendu-Osler-Weber综合征,是以毛细血管结构、内皮细胞功能异常为特征的常染色体显性遗传病,主要表现为反复鼻衄、皮肤粘膜毛细血管扩张,常合并动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM),多见于脑、肺、胃肠道和肝脏[1]。

超早产儿医院感染的临床研究

目的探讨超早产儿医院感染发生情况、危险因素及临床结局。方法选择2017年1月至2021年12月西北妇女儿童医院新生儿重症监护病房收治的超早产儿进行回顾性研究,根据是否发生医院感染分为医院感染组(简称院感组)和无医院感染组(简称无院感组),院感组根据临床结局再分为存活组和死亡组,采用χ2检验、t检验、非参数检验进行单因素分析,采用多元logistic回归分析医院感染及医院感染患儿死亡的危险因素。结果共纳入115例超早产儿,院感组67例(58.3%),其中1例放弃治疗,存活组54例,死亡组12例;无院感组48例。院感组中10例发生2次以上医院感染,共81例次,例次感染率为70.4%(81/115),其中晚发型败血症48例(41.7%),新生儿坏死性小肠结肠炎14例(12.2%),肺炎13例(11.3%),尿路感染和鹅口疮各1例(0.9%)。达全肠内营养时间长、合并有血流动力学意义的动脉导管未闭(hemodynamic significant patent ductus arteriosus,hsPDA)是超早产儿医院感染的独立危险因素(P<0.05)。与无院感组相比,院感组支气管肺发育不良发生率(100.0%比70.8%)、死亡率(17.9%比2.1%)更高(P<0.05)。脓毒性休克是超早产儿医院感染死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论超早产儿医院感染的发生率较高,达全肠内营养时间长和合并hsPDA是超早产儿发生医院感染的独立危险因素;发生医院感染的超早产儿支气管肺发育不良发生率、死亡率较高,脓毒性休克是医院感染的超早产儿死亡的独立危险因素。

胎儿宫内生长受限发生率调查及其对胎儿-新生儿健康危害的研究

目的调查我国部分省市胎儿宫内生长受限(intrauterine growth restriction,IUGR)的发生率、高危因素及其对胎儿-新生儿健康的危害。方法 1)IUGR发生率及高危因素调查:对2011年1月1日-12月31日期间,来自国内六家三级甲等医院产科出生的新生儿及孕妇资料进行分析;2)宫内生长受限对胎儿-新生儿健康危害的调查:对同期于北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心住院患儿的资料进行分析。结果 1)IUGR发生率为8.77%;其中女婴9.80%,男婴为7.84%(χ2=6.285,P<0.05);早产儿中IUGR的发生率(16.43%)显著高于足月儿IUGR发生率(7.87%)(χ2=235.5,P<0.01)。2)Logistic回归分析显示妊高征、脐带异常、羊水量异常为IUGR的独立危险因素。3)IUGR患儿低血糖、窒息、缺氧缺血性脑病、消化道出血、先天畸形、红细胞增多症、肺出血、呼吸暂停、先天性心脏病、弥漫性血管内凝血等疾病的发生率明显增高,住院时间长、住院费用高(P<0.01)。结论我国IUGR发生率较高,对胎儿-新生儿健康危害大。本调查结果对我国新生儿孕产妇及围生期保健具有一定参考价值。

同步经鼻间歇正压通气治疗早产儿频发呼吸暂停

目的探讨同步经鼻间歇正压通气(NSIPPV)及经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿频发呼吸暂停的疗效。方法将2015年1月1日-12月31日西北妇女儿童医院收治的≤34周发生频发呼吸暂停的早产儿40例纳入经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)组,并随机抽取2014年1月1日-12月31该院≤34周发生频发呼吸暂停的早产儿40例纳入经鼻持续正压通气(NCPAP)组,两组患儿胎龄均小于34周,出生时胎龄、出生体重比较差异无统计学意义,两组患儿分别给予综合治疗,观察两组效果。结果 NSIPPV组治疗频发呼吸暂停总有效率更高(P<0.01),两组给予辅助通气后1h和12h,24h,48h的pH、PCO2,PO2指标比较差异均有统计学意义(P均<0.01),两组总辅助通气时间和总氧气暴露时间比较差异有统计学意义(P均<0.01),NIPPV组治疗失败转为气管插管机械通气几率明显少于NCPAP组(P<0.01),气漏发生率较NCPAP低(P均<0.01)。结论 NSIPPV治疗早产儿频发呼吸暂停较NCPAP更有效,血气结果明显改善,并减少气管插管机械通气几率,减少气漏发生,减少总体辅助通气时间。

34例早产儿支气管肺发育不良相关临床高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关临床高危因素、病因、了解BPD发病机制,为BPD的防治提供参考。方法以本院新生儿重症监护室2009年1月1日-2013年12月31收治接受呼吸器辅助呼吸(包括经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气)的505例存活早产儿为研究对象,对导致早产儿BPD的相关临床高危因素进行统计分析。结果 BPD多发生于胎龄小于32周,出生体重<1 500g的早产儿,BPD与胎龄小、极低和超低出生体重,出生时重度窒息,长时间机械通气、新生儿败血症,动脉导管未闭等因素相关。结论预防早产及重度窒息,规范窒息复苏流程,避免长时间有创机械通气,积极控制感染、关闭动脉导管可减少BPD的发生。

新生儿败血症早产儿与足月儿的临床特点分析

目的探讨早产儿与足月儿新生儿败血症的临床特点,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析97例早产儿与43例足月儿败血症的临床资料。结果早产儿晚发型败血症的比例高于足月儿(P<0.01),足月儿早发型败血症的比例高于早产儿(P<0.01)。胎膜早破、剖宫产、PICC置管、脐静脉置管和静脉营养在早产儿败血症中的比例高于足月儿(P均<0.01)。母亲围生期感染、羊水污染、顺产在足月儿败血症中的比例高于早产儿(P均<0.01)。早产儿败血症易表现为反应差、喂养不耐受、腹胀、呼吸暂停、呼吸困难、需机械通气治疗(P均<0.05或<0.01),易合并感染性休克和坏死性小肠结肠炎(P<0.01或<0.05),检测白细胞总数和血小板明显降低(P均<0.01)。结论早产儿与足月儿败血症在临床表现和实验室检查方面存在一定差异,早产儿败血症常累及多个系统的变化,应引起重视。

早产儿白细胞和血小板计数的动态变化及其影响因素

目的 探讨早产儿末梢血白细胞总数及分类、血小板计数的动态变化及其影响因素,了解不同日龄、胎龄、出生体重的早产儿血细胞参考值的变化特点.方法 2011年11月30日至2014年11月30日期间,在西北妇女儿童医院住院的早产儿中,排除感染性疾病、血液系统疾病和免疫性疾病患儿,共纳入2 849例早产儿进行回顾性研究.按生后日龄分为7组,按出生时胎龄分为3组,按出生体重分为3组,按性别分为男性组与女性组.采集手指末梢血,检测白细胞总数及其分类计数、血小板计数.采用单因素方差分析、独立样本t检验、Spearman相关分析进行统计学分析.结果 7组不同日龄早产儿的白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和血小板计数比较,差异均有统计学意义（F值分别为172.00、364.90、34.88、14.22、80.82、168.10、86.64,P值均＜0.01）.白细胞总数在生后≤1d时最高[（18.40±6.87）×109/L],日龄＞2～≤5d时明显下降[（10.62±4.68）×109/L],以后渐趋平缓降低,日龄＞14～≤21d及＞ 21～≤30 d时稳定[分别为（10.54±3.09）×109/L和（10.27±3.70）×109/L].血小板计数生后≤1d及＞1～≤2d时无明显变化[分别为（240.56±63.54）×109/L和（240.85±71.47）×109/L],＞2～≤5d时开始增高[（249.21±80.55）×109/L],＞7～≤14d时达最高[（339.11±121.84）×109/L],再呈小幅度降低并趋稳定.中性粒细胞与淋巴细胞计数在日龄＞5～≤7d时交叉倒置.Spearman相关性检验显示,白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和血小板计数与早产儿生后日龄均存在相关性（r值分别为-0.46、-0.60、0.18、-0.07、0.33、-0.47和0.29,P值均＜0.01）.随着出生胎龄增加,白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞和血小板计数值增高,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数值降低,差异均有统计学意义（F值分别为81.00、124.49、13.34、18.35、5.35和4.11,P值均＜0.05）.随着出生体重增加,白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞和血小板计数升高,差异均有统计学意义（F值分别为122.12、133.09、39.38、13.77和21.24,P值均＜0.05）.女性早产儿的白细胞总数、中性粒细胞和血小板计数均高于男性,差异有统计学意义（t值分别为16.35、16.72和13.19,P值均＜0.05）.结论 早产儿末梢血白细胞总数及其分类、血小板计数随日龄变化,在日龄＞2～≤5d时变化较明显,＞14d后均基本趋于稳定.出生胎龄、出生体重和性别均对早产儿白细胞总数及其分类、血小板计数有不同程度影响.