双低剂量CT用于冠脉支架内再狭窄评估中的图像质量、诊断价值和一致性分析

目的研究双低剂量电子计算机断层扫描(CT)用于冠脉支架内再狭窄评估中的图像质量、诊断价值和一致性。方法回顾性分析2017年10月到2020年10月在我院冠状动脉介入治疗后进行复检的110例患者临床资料,按照其CT检测方式的不同将其分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用常规剂量CT,观察组采用低管电压、低碘对比剂CT,两组患者均于CT血管成像检测后进行冠状动脉造影(CAG),比较两组辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]、碘摄入量、图像质量[升主动脉CT值(CTAA)、左冠状动脉主干CT值(CTLM)、右冠状动脉CT值(CTRCA)、噪声、信噪比(SNA)、对比噪声比(CNR)],采取Kappa检验分析双低剂量CT检测冠状轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率、特异度、灵敏度。结果观察组CTDIvol、DLP、ED、碘摄入量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组CTAA值、CTLM值、CTRCA值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05)。双低剂量CT检测出冠状动脉轻度再狭窄的准确率为0.873,特异度为0.923,灵敏度为0.750,Kappa值为0.686。双低剂量CT检测出冠状动脉中度再狭窄的准确率为0.891,特异度为0.913,灵敏度为0.778,Kappa值为0.634。双低剂量CT检测出冠状动脉重度再狭窄的准确率为0.927,特异度为0.939,灵敏度为0.833,Kappa值为0.674。结论双低剂量CT用于冠脉支架内再狭窄评估具有较高价值。

16层螺旋CT动脉造影对肝癌动脉供血血管显示效果及临床价值

目的:评价16层螺旋CT在肝癌动脉供血血管显示的价值。方法:对65例肝癌患者进行16层螺旋CT增强扫描,将动脉期序列原始扫描数据传至工作站利用容积重建、最大密度投影及多曲面重建法重建腹腔动脉的解剖和走行,观察肝癌病灶动脉供血血管来源情况,其中65例患者行动脉化疗栓塞术前进行了DSA检查,将65例DSA结果与CT血管造影进行对比。结果:65例肝癌患者中,47例肝动脉解剖正常,肝癌病灶动脉血供来源于正常的肝动脉;18例肝动脉解剖变异,肝癌病灶动脉血供来源于变异肝动脉。CTA显示肝动脉血管解剖及变异及肝癌动脉供血来源与DSA完全相同。结论:16层螺旋CT动脉造影对肝动脉血管解剖及变异及肝癌动脉供血血管能较好的显示,对肝癌的外科手术及介入治疗具有重要的指导作用。

3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列在脊髓型颈椎病诊断中的应用

目的探讨脊髓型颈椎病诊断中3.0T高清弥散多次激发弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains,RESOLVE-DWI)的应用价值。方法选取本院收治的脊髓型颈椎病患者60例为观察组,于同期本院接收的健康体检者中选取60例为对照组,均采用3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列进行检查,对比分析两组检查情况。结果观察组病变或受压部位的ADC值是(1.35±0.13)×10^-3 mm^2/s,比对照组的(1.01±0.03)×10^-3 mm^2/s及观察组中相对正常部位的(1.02±0.02)×10^-3 mm^2/s高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI序列图像质量评分较T 2WI高,差异有统计学意义(P<0.05);RESOLVE-DWI的敏感性为96.7%,特异性为95.0%,分别较T 2WI的敏感性91.7%、特异性88.3%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T高清弥散RESOLVE-DWI序列图像质量高,可对脊髓、解剖结构进行清晰显示,应用于脊髓型颈椎病诊断中准确率、敏感性高,值得选用。

16层螺旋CT血管成像在脑血管病变诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT血管成像在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法21例脑血管病变患者均行16层螺旋CT双期增强扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,CT扫描原始数据送到工作站上进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积重建(VR),讨论其CT表现并与DSA进行对照。结果CT血管造影(CTA)检出脑内动脉瘤7例,动静脉畸形5例,Moyamoya病2例,急性脑血管梗塞5例,血管狭窄2例。除1例CTA显示大脑前动脉动脉瘤而DSA未能检出外,其余病例CTA与DSA检查结果一致。结论16层螺旋CT血管成像安全、快速、无创、准确性高,可作为脑血管病变的首选检查方法。

手足口病并神经系统损害的MRI诊断价值

目的探讨手足口病患儿并神经系统损害的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例手足口病患儿临床及影像资料,重点分析神经系统损害的MRI表现特征。结果 18例手足口病患儿中脑干脑炎6例,脊髓炎9例,脑脊髓炎病3例。脑干病灶表现为小片状稍长T1长T2信号影,FLAIR序列呈高信号,DWI呈稍高信号,ADC图呈稍高信号;脊髓病灶位于脊髓前角灰质,在矢状位及冠状位上呈纵形长条状,轴位呈单侧或双侧对称圆点状,呈稍长T1长T2信号影,STIR序列呈高信号;脑干及脊髓病灶均具有轻微占位效应。结论 MRI可作为手足口病患儿并发神经系统损害的影像学首选检查方法,能真实地显示脑及脊髓受损情况,可进行早期诊断,为临床及时治疗提供可靠的影像学依据。

肝动脉解剖及变异的16层螺旋CT血管造影检查

目的:评价16层螺旋CT血管成像在肝动脉解剖及其变异显示的应用价值。方法:对650例肝脏病变及疑似肝脏病变患者进行16层螺旋CT增强扫描,将动脉期序列原始扫描数据传至工作站利用容积重建、最大密度投影及多曲面重建法重建肝动脉,观察肝动脉解剖及其变异情况。结果:650例患者中,563例(86.7%)患者肝血管起源正常,87例(13.3%)患者肝血管起源存在变异。结论:16层螺旋CT动脉造影对肝动脉血管解剖及变异能较好显示,对肝脏病变的外科手术、肝移植及介入治疗具有重要的指导作用。

肝动脉解剖变异的多层螺旋CT血管成像

目的评价多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对肝动脉解剖变异显示的价值。方法回顾性分析81例行肝脏双期增强扫描图像资料并对图像进行重组,结合横断面、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VR)观察其中8例患者的肝动脉解剖变异。结果8例(9.88%)患者变异的肝动脉均得到清晰显示,其中4例(占4.94%)肝总动脉来自肠系膜上动脉,3例(占3.70%)为替代肝右动脉来自肠系膜上动脉,1例(占1.24%)为腹腔干与肠系膜上动脉共干。结论MSCTA可以清晰显示肝动脉的解剖变异,为临床提供充分信息,应作为上腹部手术前的常规检查。

优化前后置全模型迭代重建技术低剂量腹部CT扫描

目的:对优化前后置全模型迭代重建技术低剂量腹部CT扫描进行研究分析。方法:研究对象选取自我院2017年8月—2019年4月收治的需要进行腹部CT扫描患者80例,根据入院检查的前后顺序分为两组,前40例设为对照组,后40例设为研究组,对照组进行常规剂量腹部扫描,研究组使用低剂量腹部CT扫描,对患者进行迭代重建技术扫描,比较两组的图像指标情况与剂量长度乘积、CT剂量指数、有效辐射剂量水平。结果:研究组的噪声、腹壁脂肪噪声、竖脊肌噪声情况皆小于对照组,差异显著(P<0.05);研究组的剂量长度乘积、CT剂量指数、有效辐射剂量水平皆优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对需要进行腹部CT扫描患者的患者使用优化前后置全模型迭代重建技术,可以提高图像质量与检测的准确率,让医生更加清楚详细的观察图像,了解患者的病情,做到及时的治疗。

胸部髓外造血组织增生的影像表现

目的探讨胸部髓外造血组织增生(EMH)的影像特征。方法回顾性分析6例胸部EMH 的临床及影像资料,讨论其影像特征、诊断和鉴别诊断。结果病灶位于纵隔3例,纵隔合并胸壁3例。5例 X 线片表现为脊柱旁和(或)胸壁向肺野突出的类圆形阴影。6例 CT 平扫病变呈边缘光滑、均匀的软组织密度影,CT 值38～45 HU。2例非螺旋 CT 增强扫描呈轻度均匀强化,CT 值61～65 HU。4例16层螺旋 CT 增强扫描病灶呈较明显均匀强化,CT 值72～83 HU。4例 MRI 平扫呈等T_1、等 T_2信号,增强扫描呈轻度强化。结论 EMH 的影像表现有一定的特征,X 线、CT 及 MRI 表现结合病史可协助诊断。