NLRC4炎症小体研究进展

炎症小体(Inflammasome)是一种多蛋白复合体。其激活可导致半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1,CASP1)的活化,从而促进IL-1β和IL-18的成熟与分泌,引起机体炎症反应,并抵御病原微生物的入侵。NLRC4炎症小体参与机体的固有免疫应答,在多种病原体感染过程中发挥重要的免疫调控作用。本文将对NLRC4炎症小体的构成、活化机制及其在感染和自身炎症性疾病中的作用作一概述。

涂阴肺结核临床特征分析及预测模型构建

目的分析涂阴肺结核患者的临床特征,建立涂阴肺结核的诊断预测模型。方法选取2018年12月-2021年1月于深圳市宝安区松岗人民医院住院治疗,且3次痰抗酸染色涂片为阴性的疑似肺结核患者118例,根据其最终诊断划分为结核组(n=68)与非结核组(n=50),收集患者的一般信息、症状、结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、支气管镜肺泡灌洗液(BALF)抗酸染色涂片、BALF PCR-荧光法、结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Gene Xpert MTB/RIF)等临床资料,使用logistic回归分析涂阴肺结核临床特征,并根据回归结果构建列线图预测模型。结果单因素分析结果显示,结核组与非结核组年龄、体重、血沉、BALF PCR-荧光法、BALF Gene Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB、发热和咳嗽差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,涂阴肺结核患者呈现为低体重、BALF PCR-荧光法(OR=25.887,95%CI:1.826~367.005)和Gene Xpert MTB/RIF阳性(OR=30.553,95%CI:2.078~449.199)、T-SPOT.TB阳性(OR=53.739,95%CI:4.547~635.121)及无咳嗽症状(OR=0.049,95%CI:0.004~0.599)。列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.973,校准曲线基本与对角线重合,模型的预测值与实际观测值之间存在良好的一致性。采用Bootstrap自抽样法对模型进行内部验证后得到模型的AUC和C-index均为0.955。DCA曲线显示预测模型的临床获益性始终高于“全干预”和“全不干预”,模型具有良好的临床适用性。结论基于体重、BALF PCR-荧光法、BALF Gene Xpert MTB/RIF、T-SPOT.TB和咳嗽症状构建的涂阴肺结核诊断预测模型具有良好的区分度和准确度,可为临床鉴别涂阴肺结核提供参考。

慢性阻塞性肺疾病小气道研究进展和临床应用

小气道是慢性阻塞性肺疾病气道阻塞及气流受限产生的主要区域,小气道功能的检测在慢性阻塞性肺疾病的早期诊断、病情进展及疗效评估方面均具有重要意义。目前小气道功能评估的方法有肺量计、单次呼吸法、重复呼吸法、脉冲振荡法、高分辨率CT等等,小气道研究的临床应用主要在于诊断与病情评估以及小气道的靶向治疗。本文针对慢性阻塞性肺疾病中小气道的病理生理学特征、小气道功能评估的研究进展和临床应用作一综述。

炎症小体与自噬相互调控关系研究进展

炎症小体作为重要的固有免疫成分，可通过外源性病原体相关分子模式（PAMPs）和内源性损伤相关分子模式（DAMPs）激活。炎症小体的激活涉及蛋白复合物的形成和寡聚化，引起caspase-1激活，导致促炎因子IL-1β和IL-18释放。目前，自噬被认为是炎症小体的主要调节器。细胞自噬参与细胞稳态，清除损伤的细胞器（例如线粒体）和胞内病原体的重要的细胞内过程。深入研究炎症小体与自噬相互调控机制，对认识炎症性疾病的发生发展非常重要。