蛛网膜下腔阻滞麻醉应用左旋布比卡因的临床分析

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉应用左旋布比卡因的可行性与临床麻醉效果。方法:选择笔者所在医院接收的ASAⅠ～Ⅱ级妇产科择期手术患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例。为对比研究左旋布比卡因的临床效果,对两组患者分别进行蛛网膜下腔阻滞麻醉:试验组注射0.75%左旋布比卡因2ml,对照组注射0.75%布比卡因2ml。观察两组麻醉效果、感觉与运动阻滞、血压与心率变化。结果:两组麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组低血压发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床效果明显,具有与布比卡因相同的安全性,可进行临床推广。

基于IEEE C37．118的同步相量测量系统的实时数据传输

在基于ARM微处理器和DSP的同步相量测量系统研究开发的基础上，进行了同步相量测量装置与服务器间实时数据传输方式的研究。本设计中，同步相量测量装置与服务器间在传输层采用TCP通信，应用层采用IEEEC37．118协议传送实时数据和相量数据。本文为同步相量测量装置和数据中心间实时数据传输提供了解决方案，最后还给出了相关技术关键环节的软件流程。

改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损对皮瓣成活率及手功能恢复的影响

目的:探讨改良后的指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损对皮瓣成活率及手功能恢复的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月在我院就诊的手指软组织缺损患者90例(90指),按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,其中观察组采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复术,对照组采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复术。比较两组皮瓣长度、一期愈合率、皮瓣成活率;观察两组患者术后6个月患侧外观、运动、感觉、工作能力及总评分结果,比较其手功能恢复优良率。结果:观察组与对照组患者一期愈合率、皮瓣成活率、手部外观、运动、感觉、工作能力及总评分比较均无明显差异(P>0.05);但观察组皮瓣长度明显长于对照组,术后6个月手功能整体总恢复优良率为93.33%,远高于对照组的77.78%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣相比较传统掌背动脉逆行岛状皮瓣,操作更精细,皮瓣长度更长,能修复较远端的缺损组织,对于手功能的整体恢复治疗效果更好,更适用于临床推广。

个体化设计配合3D打印在腕舟骨骨折内固定手术中的效果

目的:探讨个体化设计配合3D打印在腕舟骨骨折内固定手术中的效果。方法:选取112例腕舟骨骨折患者,随机分组,各56例。比较两组术后恢复情况、并发症发生率、手术前后创伤指标血清水平、腕关节活动度及功能优良率。结果:观察组术中失血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、恢复工作时间短于对照组,术后12 h、24 h、48 h创伤指标血清水平低于对照组,术后3个月腕关节活动度高于对照组,功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:个体化设计配合3D打印技术的内固定手术治疗腕舟骨骨折效果显著。

轴向矫正甲缘成形术与Bilhaut-Cloquet融合术矫治WasselⅠ、Ⅱ型多指畸形疗效比较

目的:探讨轴向矫正甲缘成形术与Bilhaut-Cloquet融合术治疗多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型对美观度、关节功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者医院收治的82例多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型患儿,分为两组,各41例。观察组采用轴向矫正甲缘成形术,对照组采用Bilhaut-Cloquet融合术。比较两组手术效果、手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间、术后伤口愈合时间)、解剖学参数(患侧指甲宽度与健侧差值、指间关节主动屈曲、指间关节主动伸直受限、掌指关节主动屈曲、掌指关节主动伸直受限)、应激反应[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、总超氧化物歧化酶(Total superoxide dismutase,T-SOD)]、美观度及并发症情况。结果:术后1.5年观察组关节活动度、尺偏或桡偏角度分布优于对照组,关节功能优患儿占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1.5年观察组患侧指甲宽度与健侧差值低于对照组,指间关节主动屈曲、掌指关节主动屈曲高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1d、3d CRP、Cor、MDA低于对照组,T-SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1.5年观察组甲体外形、表面粗糙程度、甲宽度患侧与健侧的比值、主观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕挛缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与Bilhaut-Cloquet融合术相比,轴向矫正甲缘成形术能有效提高多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型患儿关节功能恢复效果,减少术中出血量,改善解剖学参数,减轻应激反应,提高美观度,降低并发症发生风险。

皮肤伸展技术联合负压创面治疗在皮肤软组织缺损修复中的应用

目的:探讨皮肤伸展技术联合负压创面治疗在皮肤软组织缺损修复中的应用。方法:选取2017年6月—2020年6月郴州市第一人民医院肢体手足显微外科收治的72例四肢皮肤软组织缺损患者,随机均分为两组,各36例。对照组行皮肤伸展术治疗,研究组行皮肤伸展术联合负压创面治疗,比较两组围术期一般指标、疼痛症状、并发症及患者满意度。结果:研究组术后创面愈合时间、抗生素使用时间、住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05),且研究组换药频次明显低于对照组(P<0.05);两组治疗术后12h、24h、72h VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),两组治疗方法与时间在镇痛作用上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在镇痛作用上主效应显著(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者满意率高于对照组(P<0.05)。结论:皮肤伸展技术联合负压创面能促进皮肤软组织缺损患者创面愈合,减轻围术期疼痛症状,提高患者满意度,并具有较高的安全性,值得临床推广应用。

游离穿支皮瓣修复虎口创面缺损与挛缩

目的探讨游离穿支皮瓣修复虎口区皮肤软组织缺损或挛缩的临床疗效。方法对2014年5月-2017年1月收治的14例虎口区皮肤缺损或挛缩,采取游离穿支皮瓣修复。对缺损较大的7例,选用股前外侧穿支皮瓣修复;其余4例选用臂外侧、3例选用足底内侧穿支皮瓣修复。全部病例随访6个月～3年,评价修复的虎口功能与外形。结果 13例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期修复;1例急诊修复出现感染,经过换药,Ⅱ期愈合。结论穿支皮瓣修复虎口缺损与挛缩,外形良好,功能满意。

骨碱性磷酸酶活性测定在营养性维生素D缺乏症防治中的临床价值

目的总结儿童保健工作中骨碱性磷酸酶(BALP)活性测定在营养性维生素D缺乏症防治中的临床价值,防止滥用维生素D制剂/钙剂和对营养性维生素D缺乏症的合理干预。方法回顾性分析2003年度我院100例3月大婴儿根据BALP活性检测结果指导维生素D补充的临床资料。结果除6例失访(随父母迁居外地),其余均未出现佝偻病体症和滥用维生素D制剂/钙剂。结论BALP在营养性维生素D缺乏性佝偻病的防治中有较高的临床应用价值。

品管圈活动提高社区2型糖尿病患者口服药服药依从性的应用

目的探讨品管圈活动在提高社区2型糖尿病患者口服药服药依从性中的应用效果。方法成立品管圈活动组织,以提高糖尿病患者服药依从性为活动主题,选择我社区正在服用降血糖药物的131例2型糖尿病患者,对其服药依从性进行调查,找出其服药依从性低的原因,运用品管圈程序,实施质量改进,比较实施前后老年患者服药依从性。结果品管圈活动实施前,服药依从性为80.15%,实施后为96.95%,实施后明显高于实施前(P<0.05)。患者空腹血糖、餐后2h血糖实施后均低于实施前(P<0.05)。实施后患者护理满意度明显高于实施前(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者中开展品管圈活动,可以提高其服药依从性,有利于血糖控制。