论化学实验中研究性学习的开展

在化学教学中,充分利用化学学科"以实验为基础"的基本特征,挖掘和开发化学实验的研究性学习的功能,对于改变学生的学习方法,培养终身学习的能力具有重要的意义。

绝经后女性冠心病性激素与冠状动脉病变关系探讨

目的研究绝经后妇女性激素水平失衡与冠状动脉病变的关系。方法选取121例行双源CT（DSCT）冠状动脉成像的绝经后女性住院病人为研究对象，分为冠心病（coronary heart disease，CHD）组70例和非冠心病组51例。按照DSCT结果对冠状动脉狭窄病变程度进行定量Gensim评分，计算冠脉病变支数；缺血相关病变根据Ambrose分类方法分为两组：简单病变和复杂病变；同时测定血清雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）含量，血脂。结果①冠心痛组和非冠．心病组比较，E2、HDL—C低于非冠心病组，有显著差异（P〈0．05），LDL—C、TG、TC、T、T／E2高于非冠心病组，有显著差异（P〈005），P、P／E2无明显差异（P〉0．05）。②冠状动脉病变积分与性激素及性激素比值无明显相关性（P〉0．05）。③不同冠状动脉病变支数的患者，性激素及性激素比值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。④复杂病变与简单病变之间比较，E2水平降低，T、P、T／E2、P／E2水平增加，但无显著性差异（P〉005）。⑤多因素分析结果显示T／E2、LDL—C是冠心病复杂病变发生的独立危险因素；线性相关分析表明T／E2与TC、LDL—C呈正相关，与HDL—C呈负相关。结论①性激素比值与冠状动脉病变支数及狭窄程度无关；与病变类型有关。②T／E2是女性冠心病复杂病变发生的独立危险因素，性激素水平失衡可能通过血脂代谢紊乱导致冠状动脉粥样硬化病理生理改变及斑块不稳定性的发生。

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病65例疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法 62例COPD患者(对照组)采用常规基础治疗,65例患者在此基础上服用孟鲁司特(孟鲁司特组),检测治疗前和治疗4周后患者肺功能指标并进行血气分析,ELISA法检测血清TNF-α、、IL-6、IL-8。结果治疗后对照组和孟鲁司特组FEV1%、FEV1/FVC和MVV较治疗前明显升高,P<0.05或P<0.01,且孟鲁司特组高于对照组,P<0.05。治疗后对照组PaO2升高,P<0.05,PaCO2降低,P<0.05;治疗后孟鲁司特组PaO2明显升高,P<0.01,PaCO2明显降低,P<0.01,两组差异有统计学意义,P<0.05。治疗后对照组IL-6、IL-8、TNF-α降低,P<0.05;治疗后孟鲁司特组各细胞因子明显降低,P<0.01,且低于对照组,P<0.05。结论孟鲁司特辅助治疗COPD临床疗效显著,值得在临床上推广。

COPD急性发作期超敏C-反应蛋白与降钙素原水平变化及相关性研究

目的探讨COPD急性期超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与降钙素原(PCT)水平的变化及相关性。方法选取50例COPD急性期患者为观察组,同时选取稳定期患者40例为对照组,治疗前后检测血清hs-CRP与PCT水平。结果急性期COPD患者治疗前hs-CRP及PCT血清水平明显高于稳定期COPD患者;急性期患者治疗后hs-CRP及PCT血清水平显著下降,与治疗前相比有差异,但与稳定期COPD患者相比无差异;hs-CRP及PCT血清水平下降与治疗后患者病情的好转有明显的相关性,相关性系数分别为0.92、0.90。结论血清hs-CRP及PCT水平参与了急性期COPD的发病过程。

现代护理专业实训室建设与管理模式初探

本文探索了符合现代医学发展要求的护理专业实训室建设与管理模式,为我院及国内其它高职护理专业院校建立科学、规范的实验实训管理提供依据。

缬沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

目的探讨缬沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效和安全性。方法选择76名糖尿病合并高血压患者，在维持糖尿病治疗的情况下，给予缬沙坦治疗，观察血压（收缩压SBP和舒张压DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h—PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（INS）等的变化。结果76名糖尿病合并高血压患者经过缬沙坦的治疗，血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和空腹胰岛素均有明显的降低，治疗前后具有显著性差异。结论缬沙坦治疗糖尿病合并高血压疗效确切，副作用小，值得临床进一步推广应用。

加强护理实训基地建设的研究与探索

护理是一门应用性很强的学科。随着目前卫生职业院校办学规模的不断扩大,对护理实训基地建设的要求也就越来越高。参照近年来兄弟院校护理实训基地建设情况及有关研究文献并结合我校实际,就如何加强护理实训基地建设的问题进行探讨。

双源CT在疑诊冠心病女性患者中的应用

目的探讨双源CT在疑诊女性冠心病患者中的诊断价值。方法对临床怀疑冠心病的62例女性患者,行双源CT检查及选择性冠状动脉造影术,并以冠脉造影结果为金标准,评价双源CT的灵敏性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果基于冠状动脉血管节段分析,731支冠状动脉节段中冠状动脉狭窄39处,正确诊断37处,漏诊2处,误诊3处,敏感度94.5%,特异度99.6%,阳性预测值92.5%,阴性预测值99.7%。结论双源CT对疑诊冠心病女性患者冠状动脉狭窄诊断有较高价值,可作为一项无创性检查技术用于临床疑诊冠心病的女性患者的筛查中。

双源CT冠状动脉成像诊断心肌桥的临床价值

目的探讨双源CT(DSCT)冠状动脉造影(CTA)对心肌桥(MB)的检出率及意义。方法对623例可疑冠状动脉疾病行DSCT检查,分析MB特征及临床表现。结果623例患者共检出MB103例,共115处,检出率16.5%。其中36例合并肌桥前冠状动脉粥样硬化,不同的血管管腔狭窄患者临床症状比较差异有显著性意义(2χ=17.76,P<0.01)。结论DSCT冠状动脉成像(CTA)可以提高MB检出率。

在有机化学教学中培养学生的综合素质

有机化学是药剂、检验专业的一门重要的专业基础课,对专业课的教学有着直接的影响,但是目前我们却面临着学生化学基础知识薄弱、课程内容多、课时少等问题。文章探讨了在有机化学教学中如何培养学生探究问题、分析问题和解决问题的能力;如何培养学生应用知识的能力以及学习能力,从而使学生在有限的时间内对这门学科有一个较为清晰的理解和掌握,为后续专业课程的学习打下良好的基础。

痰热清联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效与经济学研究

目的探讨痰热清注射液联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效和经济学。方法2015年5月至2016年5月就诊的100例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组和联合给药组各50例。对照组给予吸氧、止咳、平喘、抗感染、纠正电解质和酸碱失衡等常规治疗,联合组在对照组的基础上给予痰热清20 ml,每日1次静脉滴注给药。疗程均为7~14 d。比较2组患者的临床疗效、治疗前后生活质量变化、住院天数、住院总费用及不良反应发生率,并用成本-效果分析对两组治疗方案进行经济学研究。结果联合给药组的临床疗效、生活质量改善均优于对照组,住院天数和治疗总费用均少于对照组(P<0.05)。对照组的C/E较联合给药组大(P<0.05)。结论痰热清联合抗生素静脉滴注的临床疗效、安全性和经济性均较好,值得临床推广。

BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰患者的效果分析

目的:探究对COPD急性加重期合并急性左心衰患者实施Bi PAP呼吸机治疗的效果。方法:随机将2016年1月—2018年1月80例COPD急性加重期合并急性左心衰患者分为对照组(40例,应用常规药物治疗)、实验组(40例,应用常规药物+Bi PAP呼吸机治疗)。对比两组患者的疗效、血气分析指标及生命体征指标。结果:实验组患者总有效率(90.00%)相比对照组(70.00%)明显更高(P<0.05);实验组患者治疗后Pa O2、p H相比对照组明显更高,且Pa CO2相比对照组明显更低(P<0.05);实验组患者平均动脉压、心率、呼吸频率相比对照组明显更低(P<0.05)。结论:对COPD急性加重期合并急性左心衰患者实施Bi PAP呼吸机治疗十分可行,更有助于患者病情恢复。

数学教学怎样培养学生的数学思维能力

小学数学学习的目的不仅是为了给学生后续对数学的深入学习打下基础,更要培养学生数学意识与应用能力,尤其是在立德树人目标的引领下,小学数学教育应当关注学生的数学思维能力,这样才能引导学生把握数学知识的内在逻辑,深入理解数学概念与理论,并最终转化为应用于生活的能力。所以,教师要创建良好的教学情境,激发学生学习的积极性,让学生在小学数学学习上拥有良好的发展。

探讨白眉蛇毒血凝酶治疗上消化道出血的疗效

目的:观察用白眉蛇毒血凝酶(邦亭)治疗上消化道出血的疗效。方法上消化道出血患者90例,随机分为治疗组和对照组,所有病例均给予扩容及调整水电解质紊乱,静滴奥美拉唑42.6 mg,每日1次;静滴卡络磺钠60 mg,每日1次,重度贫血者予输血。治疗组再应用邦亭4 KU加生理盐水20 mL口服,每日2次,对照组用去甲肾上腺素8 mg加生理盐水90 mL,每日分3次口服。结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率80.95%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)结论:白眉蛇毒血凝酶是一种有效的、安全的治疗上消化道出血的药物,在临床止血治疗中值得推广应用。

教师：学生心灵的灯塔

我崇拜杨利伟那样举世瞩目的英雄人物，但我更崇拜我们这样的塑造人类灵魂的人民教师。虽然我们没有杨利伟那样的惊世创举，但我们有默默无闻的奉献精神，我们所承载的事业关系着民族的兴衰，关系着祖国未来的发展，从这个意义上讲，我们并不逊色于杨利伟那样的英雄。从教以来，我时刻不忘自己是一名光荣的人民教师，肩负着培养祖同未来人才的重担和责任。我们的肓行举止，自身素质，职业道德，精神面貌等都直接影响着每一个学生。

核心素养在数学课堂中的艺术整合

随着教育事业快速发展,素质教育越来越突显,人们对数学知识在生活中的重要性有了更加深刻的认识。所以在小学数学教学过程中,教师需要以实际情况为基础,为教学活动创造良好条件,大力促进学生的个性化发展,显著提升学生的核心素养。