肠道菌群移植干预自闭症合并胃肠道症状患儿的效果评估

目的:探究肠道菌群移植干预自闭症合并胃肠道症状患儿的临床效果。方法:招募宜春市人民医院2022年1-7月收治的80例自闭症合并胃肠道症状患儿为对象,根据就诊序号按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受常规康复训练,观察组在此基础上接受肠道菌群移植干预。比较两组患儿的治疗效果、胃肠道症状[胃肠道症状评定量表(gastrointestinal symptom rating scale,GSRS)]、自闭症症状[儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、自闭症行为评定量表(autism behavior checklist,ABC)]、肠道菌群状态(菌群门水平丰度)和不良反应。结果:观察组治疗1、2、3、6个月的有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3、6个月,观察组GSRS、CARS、ABC总分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月,观察组厚壁菌门丰度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他菌门丰度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗6个月内不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肠道菌群移植干预自闭症合并胃肠道症状患儿效果明显,可通过调节恢复肠道微生物平衡,改善患儿自闭症症状及胃肠道症状。

阿昔洛韦联合干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效观察

目的:观察使用阿昔洛韦联合干扰素治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效。方法:选取2021年2月—2022年2月至本院儿科就诊的60例IM患者,根据住院号奇偶数的不同,将患儿分为对照组和研究组各30例。两组均给予同样的补液、退热、营养支持等常规治疗,对照组使用人干扰素α2b注射液雾化吸入,每次20万~40万IU/kg,2次/d,连续使用3~5 d。研究组在对照组治疗方案的基础上,另予注射用阿昔洛韦静脉滴注,每次5 mg/kg,1次/8 h,连续使用3~5 d。比较两组IM患者治疗前后血清中白细胞分化抗原4(CD4^(+))、白细胞分化抗原8(CD8^(+))、白细胞分化抗原19(CD19^(+))阳性率和血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平,并比较治疗后两组患者临床症状消失时间和用药后不良反应。结果:研究组退热时间及咽炎、颈部肿大淋巴结、肝脏肿大、脾脏肿大消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组IM患儿CD4^(+)、CD8^(+)和CD19^(+)阳性率及炎性因子TNF-α和IL-6水平比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前比较,两组患儿CD4^(+)和CD19^(+)阳性率较治疗前均升高,且研究组显著高于对照组,两组CD8^(+)阳性率、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IM患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿昔洛韦联合人干扰素α2b治疗IM效果显著,明显优于单独使用人干扰素α2b,可有效抑制EBV复制,减少免疫损伤,改善临床症状,促进机体恢复,联合用药安全可靠,值得推广。

双歧杆菌三联联合蒙脱石散对小儿腹泻治疗疗效研究

目的:探讨双歧杆菌三联联合蒙脱石散对小儿腹泻治疗疗效及对肠道微生态、炎症因子和免疫功能影响。方法:选择2020年1月—2022年4月本院腹泻患儿90例,按随机表法将其分为试验组与对照组各45例。对照组口服蒙脱石散,年龄≤1岁0.5 g/次,年龄>1岁1.5 g/次,3次/d;试验组在对照组基础上口服双歧杆菌三联活菌片,年龄≤1岁0.5 g/次,年龄>1岁1 g/次,2次/d。两组连续治疗7 d。比较两组治疗疗效和临床症状改善时间;治疗前后肠道微生态、炎症因子和免疫功能变化。结果:试验组腹泻患儿总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组腹泻患儿退热时间和止泻时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗前腹泻患儿双歧杆菌、乳杆菌和肠球菌比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腹泻患儿双歧杆菌和乳杆菌高于治疗前,而肠球菌低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后腹泻患儿双歧杆菌和乳杆菌高于对照组,而肠球菌低于对照组(P<0.05)。两组治疗前腹泻患儿血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腹泻患儿血清TNF-α、CRP和IL-6水平低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后腹泻患儿血清TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前腹泻患儿血清IgA和IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后腹泻患儿血清IgA和IgG水平高于治疗前(P<0.05);试验组治疗后腹泻患儿血清IgA和IgG水平高于对照组(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联联合蒙脱石散对小儿腹泻疗效显著,可改善患儿肠道微生态,减轻炎症反应,改善患儿免疫功能。

儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血患病情况及相关贫血原因分析

目的分析儿童保健门诊中婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病情况及相关贫血原因。方法抽选2017年5月~2018年5月本院儿童保健门诊中接收的400例营养性缺铁性贫血婴幼儿作为研究对象,观察并分析婴幼儿营养性缺铁性贫血的患病情况,并且总结疾病发生的原因,营养性缺铁性贫血患儿均接受铁剂治疗,分析其临床疗效。结果6个月~<1岁婴幼儿的营养性缺铁性贫血患病率高于1~3岁婴幼儿(P<0.05),轻度贫血占比明显高于中度贫血(P<0.05),未足月患儿、妊娠期贫血患儿的疾病发生率明显较高(P<0.05);人工喂养婴幼儿的营养性缺铁性贫血患病率与母乳喂养婴幼儿比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其临床总有效率为98.00%。结论6个月~<1岁婴幼儿的营养性缺铁性贫血发病率较高,且病情较为严重,但是多数婴幼儿为轻度贫血,疾病的发生同喂养方式、家庭因素密切关联,因此应及时纠正婴幼儿的喂养方式,以避免进一步加重其病情。此外,给予患儿铁剂治疗,可获得理想的临床疗效。

3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果

目的探讨3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的效果。方法选取2015年1月~2016年12月江西省宜春市人民医院收治的195例呼吸道合胞病毒肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗一组(65例)、治疗二组(65例)、治疗三组(65例)。治疗一组采用3%高渗盐水4 mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗二组采用生理盐水4 mL+吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入;治疗三组采用0.9%氯化钠溶液2 mL+硫酸特布他林雾化液+布地奈德混悬液雾化吸入。比较三组患儿的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间、住院时间及治疗效果。结果治疗一组咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间均短于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗二组与治疗三组的咳嗽消失时间、气促消失时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗一组患儿的治疗总有效率高于治疗二组、治疗三组,差异有统计学意(P<0.05);但治疗二组、治疗三组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3%高渗盐水联合吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎的治愈率高,能够尽快解除患儿的咳嗽、气促、喘憋、肺部体征,缩短住院时间,效果明显,值得推广。

学龄前儿童智力低下的原因分析及防治措施

目的分析学龄前儿童智力低下(MR)的原因及防治措施。方法回顾性分析2016年1月~2019年1月我院收治的100例学龄前MR儿童的临床资料,所有患儿均接受《盖泽尔发育诊断量表》进行智力测试及综合评估,分析其原因及防治措施。结果100例MR患儿中,轻度26例(26.00%)、中度28例(28.00%)、重度33例(33.00%)、极重度13例(13.00%);按病因作用时间分,出生前病因47例(47.00%)、出生时病因34例(34.00%)、出生后病因13例(13.00%)、原因不明者6例(6.00%);出生前学龄前MR患病率均高于出生时和出生后(P<0.05)。结论学龄前儿童MR的原因主要以出生前、出生时和出生后为主,其中出生前主要以大脑发育不全和脑性瘫痪为主;出生时主要以窒息和早产低出生体重为主;出生后主要以核黄疸、癫痫及感染有关。应加强公民优生意识,提高医疗和保健水平,并采取及时、有效的干预措施,以降低学龄前儿童MR的发生率。