探究120例酒精性肝硬化腹水的中医证候及临床指标

目的:探讨酒精性肝硬化腹水中医证候与临床相关指标的关系,为中医辨证治疗该病及判断预后提供参考。方法:通过对120例酒精性肝硬化腹水住院患者的临床资料的回顾性研究,分析其中医证型分布特点、白蛋白、门静脉宽度及终末期肝病模型(Model for End-stage Liver Disease,MELD)评分,深入研究中医证型与其相关指标之间的联系。结果:在120例酒精性肝硬化腹水患者中湿热证型所占的比例最高,其次为血瘀证患者。在各证型的患者中,白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),其中湿阻证在轻度低蛋白血症患者中所占的比例最高;重度低蛋白血症在阴虚证患者中所占的比例最高。同时,各证型患者的门静脉宽度值有差异,其中阴虚证、阳虚证患者的门静脉宽度值分别比湿阻证、湿热证患者高,血瘀证患者的门静脉宽度值比湿阻证患者高(P<0.05)。各证型患者的MELD均值有差异,阳虚证患者的MELD均值比湿阻证患者高,阴虚证患者的MELD均值比湿阻证、湿热证、血瘀证患者高,差异显著(P<0.05)。结论:酒精性肝硬化腹水患者的中医证型与相关指标存在一定的相关性。

禹功散穴位贴敷配合威伐光治疗酒精性肝硬化腹水的临床观察

目的:观察禹功散穴位贴敷配合威伐光治疗酒精性肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取120例酒精性肝硬化腹水患者,以抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组在戒酒、限钠基础上给予西药治疗(螺内酯片、呋塞米片联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸),观察组在对照组基础上加用禹功散穴位贴敷配合威伐光照射肝区治疗。两组患者均治疗两周。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后腹围、体质量的变化情况。结果:观察组总有效率为86.67%(52/60),对照组总有效率为71.67%(43/60),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腹围、体质量均较治疗前减少,且观察组腹围、体质量小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为3.33%(2/60),对照组药物不良反应发生率为13.33%(8/60),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西医疗法基础上予以禹功散穴位贴敷配合威伐光治疗酒精性肝硬化腹水的疗效优于单纯常规西医疗法治疗,可促进腹水吸收,且药物不良反应发生率较低。

中药“禹功散”穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效观察

目的:探究中药“禹功散”穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床应用效果。方法:选取我院2019年4月—2020年4月收治的68例肝硬化腹水患者作为观察对象,以抽签法分成对照组和观察组,每组34例,其中对照组采用利尿剂、护肝、补充蛋白等一般常规治疗,观察组在对照组基础上行中药“禹功散”穴位贴敷治疗,对两组患者的治疗情况进行统计观察,对比包括疗效、生化检测等相关指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组ALT、AST、TBIL水平低于对照组,ALB高于对照组(P<0.05)。观察组患者腰围缩小、体重下降程度大于对照组(P<0.05)。两组患者药物不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。结论:利尿剂等一般治疗联合中药“禹功散”穴位贴敷治疗肝硬化腹水的效果理想,可显著改善患者的肝功能,同时治疗安全系数有保障,值得用于临床治疗。

疏肝泻热合剂治疗胃食管反流病患者的临床效果研究

目的:探究疏肝泄热合剂联合常规西药在胃食管反流病(GERD)治疗中的应用价值。方法:选择2021年1月至2022年1月于泉州市中医院脾胃科接受治疗的84例GERD患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者给予疏肝泄热合剂联合常规西药治疗,两组患者均持续用药1个月。治疗结束后评价两组患者的临床效果,比较两组患者治疗前后中医证候评分、生活质量[GERD生活质量量表(GERD-HRQL)]及不良反应发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的83.05%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医各证候评分较治疗前降低,且观察组患者治疗后中医各证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后GERD-HRQL评分较治疗前降低,且观察组患者治疗后GERD-HRQL评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝泄热合剂联合常规西药治疗GERD能提高治疗效果,改善胃黏膜分泌功能,促进病情改善,提高患者生活质量,且安全性较好。

和胃舒痞饮治疗肝郁脾虚型老年人功能性消化不良的疗效观察

目的观察自拟方和胃舒痞饮治疗肝郁脾虚型老年功能性消化不良(FD)患者的疗效。方法选取泉州市中医院2018年2月至2019年6月就诊的肝郁脾虚型老年FD患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,各35例,观察组予和胃舒痞饮煎服治疗,对照组予莫沙必利治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后总体症状积分、中医证候疗效、胃电图(EGG)参数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化和血清5-羟色胺含量的变化。结果治疗后,两组总体症状积分均降低,且观察组总体症状积分[(8.03±4.23)分]低于对照组[(10.36±4.67)分],差异有统计学意义(t=2.145,P<0.05)。观察组中医症候疗效有效率为88.2%(30/35),优于对照组的72.8%(24/35),差异有统计学意义(Z=-2.473,P<0.05)。治疗后,两组餐后胃电图参数均不同程度升高,观察组餐后的主频率[(3.39±0.34)cpm]高于对照组[(3.18±0.36)cpm],差异有统计学意义(t=-2.202,P<0.05);观察组正常慢波百分比[(68.91±4.79)%]高于对照组[(66.33±3.00)%],差异有统计学意义(t=-2.549,P<0.05);观察组反应面积[(99.09±13.58)μV/s]较对照组[(90.27±14.70)μV/s]升高,差异有统计学意义(t=-2.390,P<0.05)。治疗后,观察组HAMD评分[(14.94±2.42)分]低于对照组[(16.94±4.29)分],两组差异有统计学意义(t=2.355,P<0.05)。治疗后,观察组血清5-羟色胺水平[(110.46±16.69)μmol/L]高于对照组[(99.04±19.86)μmol/L],差异有统计学意义(t=-2.551,P<0.05)。结论和胃舒痞饮在改善肝郁脾虚型老年FD患者的总体症状疗效、中医证候疗效方面优于莫沙比利,和胃舒痞饮可改善老年人FD的抑郁状态,改善胃电节律紊乱的作用,可能与调节血清5-羟色胺的水平有关。