普鲁卡因调控CXCR7并影响AKT和STAT3信号通路从而抑制膀胱癌细胞活力、迁移和侵袭

目的:探讨普鲁卡因(PCA)及CXC趋化因子受体7(CXCR7)对膀胱癌细胞活力、迁移和侵袭的影响及潜在的作用机制。方法:用不同浓度PCA处理人膀胱癌RT4细胞,并将细胞分为PBS组(无PCA处理)、PCA组(4 mmol/L PCA处理)、siRNA阴性对照(si-Con)组(转染si-Con)、CXCR7 siRNA(si-CXCR7)组(转染si-CXCR7)、PCA+pcDNA组(4 mmol/L PCA处理并转染pcDNA)和PCA+pcDNA-CXCR7组(4 mmol/L PCA处理并转染pcDNACXCR7),siRNA和pcDNA均用脂质体法转染至RT4细胞。运用RT-qPCR检测RT4细胞中CXCR7的mRNA表达水平;采用CCK-8法检测各组细胞的活力;Transwell实验检测各组细胞的侵袭和迁移能力;Western blot检测各组细胞中CXCR7、AKT、STAT3、p-AKT和p-STAT3的蛋白水平。结果:相较于PBS组,不同浓度PCA处理后RT4细胞的活力、迁移能力和侵袭能力显著降低(P<0.05),PCA组RT4细胞中CXCR7的mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。相较于si-Con组,si-CXCR7组RT4细胞中CXCR7的mRNA和蛋白表达水平显著降低,且细胞的活力、迁移能力和侵袭能力显著降低(P<0.05);相较于PCA+pcDNA组,PCA+pcDNA-CXCR7组RT4细胞中CXCR7的mRNA和蛋白表达水平显著升高,且细胞的活力、迁移能力和侵袭能力显著提高(P<0.05)。相较于PBS组,PCA组的p-AKT和p-STAT3蛋白水平显著降低;相较于PCA+pcDNA组,PCA+pcDNA-CXCR7组的p-AKT和p-STAT3蛋白水平显著升高(P<0.05)。AKT和STAT3的蛋白水平在各组之间的差异无统计学显著性。结论:PCA可能通过抑制CXCR7的表达抑制膀胱癌细胞的活力、迁移和侵袭。过表达CXCR7可逆转PCA的作用,其机制可能与AKT/STAT3信号通路有关。

右美托咪定复合七氟醚对冠心病患者非心脏手术后心肌损伤及氧化应激反应的影响

目的:研究右美托咪定复合七氟醚对冠心病患者非心脏手术后心肌损伤及氧化应激反应的影响。方法:选择在本院接受腹部手术且合并冠心病的104例患者并随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定+七氟醚组(D+S组),观察麻醉情况并检测手术前、手术后24小时血清中心肌损伤标志物、血管活性分子、氧化应激指标的含量。结果:四组患者的拔管时间、PACU停留时间、ICU停留时间以及术后心律失常发生率、血压异常的发生率均无显著性差异;手术后24小时,四组患者血清中H-FABP、cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP、NT-proANP、AT-II、ALD、IMA、MDA的含量及外周血中Nrf-2、ARE的表达量均显著高于手术前且D组、S组、D+S组血清中HFABP、cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP、NT-proANP、AT-II、ALD、IMA、MDA的含量及外周血中Nrf-2、ARE的表达量均显著低于C组,D+S组血清中H-FABP、cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP、NT-proANP、AT-II、ALD、IMA、MDA的含量及外周血中Nrf-2、ARE的表达量均显著低于D组、S组。结论:右美托咪定复合七氟醚能够减轻冠心病患者非心脏手术后的心肌损伤及氧化应激反应。

七氟醚吸入麻醉对孤立肾患者行微创经皮肾镜取石术(mPCNL)术后肾功能的影响

目的探讨七氟醚吸入麻醉在孤立肾患者行微创经皮肾镜取石术(m PCNL)术后肾功能的影响。方法择期孤立肾患者全麻下行微创经皮肾镜取石术(m PCNL)60例,常规诱导插管后,每组于术毕(T1)、术后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)时取外周静脉血,检测血清肌酐(SCr),尿素氮(BUN),术后1周再次复查核素肾动态检查(E1)了解肾血流情况。结果与V组相比,S组血清BUN在T2,SCr在T2、T3增高,有统计学意义(P<0.05),在T4时无统计学意义(P>0.05);与T1比较,S组BUN在T2,T3,SCr在T2、T3增高,有统计学意义(P<0.05),在T4时无统计学意义(P>0.05)。结论低流量吸入七氟醚麻醉在孤立肾患者行微创经皮肾镜取石术术后的肾功能长期无影响,可安全的用于患者。

氟比洛芬酯超前镇痛对微创经皮肾镜手术(mPCNL)术后疼痛的影响

目的观察氟比洛芬酯对微创经皮肾镜手术(mPCNL)后疼痛治疗效果的影响。方法将40例ASAⅠ～Ⅱ级成人择期行微创经皮肾镜手术患者,随机分成K组和N组,每组20例。K组于麻醉后、手术开始前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,N组于麻醉后静脉注射生理盐水。术前(入室时,T0)、术后2h(T1)、4h(T2)、12h(T3)、24h(T4)采用VAS法进行疼痛评分并记录不良反应。结果手术后K组与N组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),K组各观察时点的VAS评分均低于N组,但是两组术后患者生命体征基本平稳,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在微创皮肾镜手术(mPCNL)术前,单次用氟比洛芬酯1mg/kg于围手术期镇痛具有确切疗效,并且操作方法简单和具有安全性。

不同剂量右旋美托咪啶复合曲马多在微创经皮肾镜取石术(m-PCNL)自控静脉镇痛中的观察

目的分析比较不同剂量右旋美托咪啶复合曲马多在微创经皮肾镜取石术(m-PCNL)术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法选取我院ASAⅠ~Ⅱ择期行m-PCNL患者90例。随机数字法分为3组。T组为对照组,给予生理盐水+曲马多+止吐药静脉自控镇痛泵;实验组D1组和D2组为右美托咪啶+生理盐水+曲马多+止吐药静脉自控镇痛泵。观察患者术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)血压、视觉模拟疼痛评分(VAS),应用采用ELISA法检测血浆肾上腺素与去甲肾上腺素浓度,记录48 h内不良反应情况。结果与T组比较,D1、D2组术后T2、T3 VAS对照显著降低;与D1组比较,D2组T2、T3VAS对照降低;与T组比较,D1组及D2组术后肾上腺素、去甲肾上腺素于T2、T3、T4组均明显降低;与D1组比较,D2组T2、T3VAS对照降低;D1组、D2组不良反应发生率明显低于T组。结论不同剂量右旋美托嘧啶复合曲马多在m-PCNL术后镇痛的效果显著,右美托咪啶2μg/kg+曲马多500 mg+托烷司琼5 mg+0.9%氯化钠注射液稀释到100 m L既可以提供满意镇痛,又可以减少不良反应,可以安全应用于临床。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫全切患者术后地佐辛自控静脉镇痛效应的影响

目的：比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下行腹腔镜子宫全切术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分为4组，D1组、D2组、D3组（n＝30）分别给予右美托咪定0.5、1.0、1.5μg／kg与地佐辛0.8mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8mg复合；C组（n＝30）给予地佐辛0.8mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8mg。观察患者术后1h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）、48h（T5）VAS评分、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液儿茶酚胺浓度、48h内不良反应情况。结果与C组比较，D2组、D3组术后T2、T3VAS评分显著降低，D1组术后T1VAS评分显著升高。与C组比较，D1组术后T1及D2组术后T1、T2和D3组术后T1、T2、T3、T4的Ramsay评分升高；与D1组相比，D2组T2和D3组T1、T2的Ram-say评分升高；与D2组相比，D3术后Ramsay评分升高。与C组比较，D1、D2、D3组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于C组（P＜0.05）。D1、D2、D3组间各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与单纯使用地佐辛相比，右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著，术后镇痛满意度高，但临床应用时要注意使用合适剂量，减少不良反应，地佐辛复合1.0μg／kg的右美托咪啶为比较理想的使用剂量。

曲马多和氟比洛芬酯用于经皮肾穿刺取石术超前镇痛的效果

目的比较曲马多与氟比洛芬酯超前镇痛对经皮肾穿刺取石术(PCNL)后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期行PCNL成年患者随机分成曲马多组(T组)、氟比洛芬酯组(K组)、生理盐水组(N组),每组20例。手术开始前10min,T组静注曲马多2mg/kg,K组静注氟比洛芬酯1mg/kg,N组静注生理盐水10ml,于术后2h、12h、24h监测患者血压、心率和呼吸频率的变化,采用VAS视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评价。结果 T组与K组各观察时点的VAS评分均低于N组(P<0.05),但两组间的VAS评分差异无统计学意义。三组患者血压、心率、呼吸频率变化差异无统计学意义,均无呼吸抑制及过敏反应。结论 PCNL患者,曲马多和氟比洛芬酯用于超前镇痛,能有效术后镇痛,无明显不良反应。

现代化汽车维修技术中电子诊断的应用探讨

随着的普及,为现代化汽车维修行业带来了机遇与挑战。出于对汽车舒适度与安全性能的追求,人们对于汽车需要进行经常性的检查、维修与保养,而随着汽车普及率的提高,要求汽车维修技术效率的提高以满足车主对汽车维修的需求。电子诊断在汽车维修技术中应用不仅使维修效率得到显著的提高,而且在汽车的安全性和使用年限的提高方面也发挥出重要作用。本文主要探讨现代化汽车维修技术中电子诊断的应用。

连续硬膜外麻醉以及全身麻醉用于PCNL术患者的安全性探讨

探究连续硬膜外麻醉以及全身麻醉用于PCNL术患者的安全性。方法 选取2022年2月至2022年10月的于我院进行经皮肾镜碎石术(PCNL)的患者50例作为本次研究的主要研究对象,在患者结石大小、部位以及一般情况无显著性差异的情况下将其分为连续硬膜外麻醉组与全身麻醉组,观察连续硬膜外麻醉以及全身麻醉用于PCNL术患者的安全性。结果 (1)两组患者的麻醉效果比较连续硬膜外麻醉效果为优的患者显著高于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者的麻醉不良反应比较:连续硬膜外麻醉组患者出现出血、感染、周围脏器损伤、心动过缓、低血压的患者显著低于全身麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对行PCNL术患者行连续硬膜外麻醉,可以有效降低患者不良反应发生率,促进肾结石诊疗规范化,优化医疗资源配置,提高诊疗效率及治疗效果,提升肾结石患者的康复率,从而提高患者生活质量,减轻其疾病负担,提高患者手术安全性。