四神汤加味治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证疗效及对患者肠道菌群和炎症因子的影响

目的:探讨四神汤加味对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾虚湿盛证的疗效及对患者肠道菌群和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:纳入2021年9月—2023年3月在广州市黄埔区鱼珠街社区卫生服务中心就诊的IBS-D患者80例,根据随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用马来酸曲美布汀胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用四神汤加味,两组均治疗观察4周。比较两组治疗前和治疗4周后临床症状评分、疗效、肠道菌群、血清TNF-α与IL-6水平。结果:治疗前,两组患者IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者IBS-SSS评分均低于治疗前,观察组患者IBS-SSS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数多于治疗前,肠杆菌菌落数少于治疗前,观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数多于对照组患者,肠杆菌菌落数少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清TNF-α及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,观察组患者血清TNF-α及IL-6水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四神汤加味治疗IBS-D脾虚湿盛证效果明显,能改善患者肠道菌群,降低其血清TNF-α与IL-6水平。