溃疡性结肠炎的中西医治疗

溃疡性结肠炎是一种具体病因尚未明确的结肠黏膜及黏膜下炎症性疾病,其治疗仍是一个难题。西医治疗一般采用氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂和抗菌药物,效果较确切,但不良反应较大、患者耐受性较差、容易复发。中医则采用中药复方口服、灌肠、外敷离子导入多途径联合治疗,多管齐下,标本兼顾,气血同治,有一定疗效,在一定程度上减少了西药治疗带来的不良反应,且费用低廉,患者依从性好,但对重症溃疡性结肠炎的疗效不确切。该文就西医及中医的治疗观点作一介绍。

非甾体类抗炎药相关性胃黏膜损伤的防治——胃黏膜保护还是抑酸?

非甾体类抗炎药频繁地引发胃黏膜损伤,防治这种黏膜损伤是以胃黏膜保护为主,还是抑制胃酸为主尚存在争论。该文对2种不同的观点作一简介,以供临床讨论和参考。

超声内镜在胃肠道黏膜下良性病变诊断中的作用

目的:探讨超声内镜在诊断消化道良性病变中的临床应用价值。方法:应用奥林巴斯Q260和H260系列内镜检查348例消化道黏膜下病变,部分患者进行相应的内镜下活组织检查,统计内镜检查与病理检查结果符合率。结果:348例消化道黏膜下病变经超声内镜检查发现331例为良性病变或外压性改变,超声内镜诊断与病理诊断符合率分别为平滑肌瘤85.7%(48/56);间质瘤82.6%(19/23);息肉样变73.3%(11/15);异位胰腺85.0%(17/20);脂肪瘤100%(3/3)。发生部位依次为胃165例(49.8%)、食管79例(23.9%)、十二指肠50例(15.1%)、结肠26例(7.9%)、直肠11例(3.3%),未发现病变17例。病变性质依次为平滑肌瘤150例(45.3%)、囊肿54例(16.3%)、外压性改变37例(11.2%)、异位胰腺34例(10.3%)、间质瘤26例(7.9%)、息肉样变15例(4.5%)、血管瘤6例(1.8%)、脂肪瘤5例(1.5%)和脓肿4例(1.2%)。结论:超声内镜对消化道良性病变的诊断具有较高的临床应用价值。

沙利度胺对人结肠癌细胞增殖及迁移的影响

目的:观察沙利度胺对人结肠癌细胞HCT116增殖和迁移的影响,并初步探讨其影响机制。方法:分别用不同浓度沙利度胺处理人结肠癌细胞HCT116,采用MTT法检测沙利度胺对人结肠癌细胞增殖的影响,平板克隆试验法检测沙利度胺对单个细胞克隆增殖的作用,流式细胞术检测细胞周期分布,Transwell细胞培养小室检测沙利度胺对细胞迁移的影响,蛋白免疫印迹检测沙利度胺对细胞P53、CXCR4蛋白的作用。结果:MTT检测显示不同浓度沙利度胺对HCT116细胞增殖无影响,平板克隆试验表明其对细胞克隆生长具有抑制作用,流式细胞检测显示100 mg/L沙利度胺处理组G2/M期细胞比例明显高于对照组(P<0.05),沙利度胺组HCT116细胞迁移数明显少于对照组,P53蛋白、CXCR4蛋白表达与对照组比较无明显变化。结论:沙利度胺抑制结肠癌细胞克隆增殖的作用,可能与其影响细胞周期有关;抑制结肠癌细胞迁移的作用,与CXCR4蛋白表达无关。

2型糖尿病病人穴位按摩护理效果观察

[目的]提高2型糖尿病治疗效果,巩固疗效,稳定血糖。[方法]2型糖尿病病人50例,随机分为两组各25例,观察组给予穴位按摩、药物治疗、饮食控制;对照组给予药物治疗、饮食控制,2个月后观察空腹血糖水平。[结果]两组病人空腹血糖比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]穴位按摩护理可调整病人内环境,激活胰岛细胞功能,稳定血糖水平。

奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床效果观察

目的研究奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床疗效。方法70例中晚期直肠癌患者,依据治疗方式的差异分为分析组与对照组,各35例。对照组给予卡培他滨术前同步放化疗治疗,分析组采用奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗。比较两组治疗效果,治疗前后卡氏功能状态评分标准(KPS)评分与体力状况评分标准(ZPS)评分,治疗后6个月及12个月的生存情况。结果分析组治疗有效率65.71%显著高于对照组的37.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的KPS评分和ZPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的KPS评分和ZPS评分均优于本组治疗前,且分析组KPS评分(83.49±8.11)分和ZPS评分(0.97±0.11)分均优于对照组的(72.18±7.10)、(1.29±0.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析组治疗后6个月的生存率85.71%(30/35)和治疗后12个月的生存率68.57%(24/35)均高于对照组的68.57%(24/35)和42.86%(15/35),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对中晚期直肠癌患者,应用奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗,在优化疗效的同时能够延长患者的生存期,值得临床推广应用。

消毒供应室对外来器械规范管理的探讨

目的探讨消毒供应室对外来器械实施规范化管理后的效果。方法严格要求消毒供应室相关人员具备专业知识,严格执行外来器械的接收制度,规范的对外来器械进行清洗、包装、灭菌、存放,妥善处理使用过的器械。结果我院对外来医疗器械实施规范化管理以来,未曾出现1例因外来器械灭菌不合格而引起的院内感染。结论对外来医疗器械实施规范化管理,严格执行各项规章制度和操作流程,既有益于患者,也有益于医院和医师,大大减少了医疗纠纷的发生,同时促进了整个社会资源的合理利用,实现了资源共享。

消毒供应中心人员的职业危害与防护对策

目的总结消毒供应室人员现存的职业危害因素,增强安全防护意识,降低职业损伤发生率。方法总结消毒供应室的职业危害因素,制定具体防护措施。结果防护对策提高了消毒供应室人员的防护意识,职业危害的发生也明显降低。结论为职业危害因素制定积极主动的防护对策,在实质上确保了消毒供应室人员的职业健康。

两种百白破联合疫苗接种副反应的研究进展

本文介绍近年来两种百白破疫苗免疫原性和安全性的比较。目前两种百白破疫苗接种副反应的相关报道及全国2005-2006年疑似预防接种异常反应监测的情况,探讨影响百白破疫苗接种副反应的危险因素及预防控制接种副反应的有效措施。

消毒供应中心的质量管理探讨

消毒供应中心是全院所需各种无菌物品的供应中心,在医院建设以及管理运作循环中,起着十分关键的作用。我们要秉着优质服务的态度,做到严格执行规章制度、操作规程以及做好质量管理,谨记岗位责任,能定时、定量且确保质量,做到技术操作常规化,消毒灭菌标准化,质量管理制度化。

恩替卡韦联合愈肝颗粒治疗乙型肝炎相关中晚期肝癌的临床研究

对乙型肝炎相关中晚期肝癌采用恩替卡韦联合愈肝颗粒治疗的效果进行分析。方法:实验对象选择患有乙型肝炎相关中晚期肝癌且在我院接受治疗的病人,例数为200。对照组口服恩替卡韦,观察组同时口服愈肝颗粒,对比结果。结果:对照组治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);对比两组患者的不良反应发生情况,对两组患者进行定期体重、肾功能、尿常规、电解质、凝血功能等指标的监测,用药前后未发生显著差异,两组患者均无不良反应出现(P>0.05)。结论:对于乙型肝炎相关中晚期肝癌患者,采用乙肝颗粒与恩替卡伟进行联合治疗,能够使患者的肝功能得到明显的改善,促进临床治疗效果的提高,且能够提升患者的生存质量,无明显并发症,具有较高的安全性,适合临床中进一步推广。

平山县西柏坡农村留守儿童心理状况及其影响因素研究

目的通过对河北省平山县西柏坡镇儿童的基本情况和心理健康状况的调查,了解当地农村留守儿童存在的心理问题及其影响因素,为学校和家庭对留守儿童的教育提供科学依据。方法采用问卷调查的方式普查西柏坡镇所有中小学共464名学生,采用自行编制的调查表调查儿童的基本情况、家庭情况和心理健康情况,运用EpiData 3.0进行数据录入,SPSS 17.0进行数据分析。结果共回收有效问卷446份(96.12%),其中农村留守儿童占43.5%,共194名。统计分析结果显示,留守儿童的消极情绪明显高于非留守儿童(χ2=12.484,P<0.001),其中父母双方均外出的儿童最明显。影响儿童情感的主要因素是学习成绩和是否为留守儿童。结论农村留守儿童的心理健康状况较非留守儿童差,双亲外出打工和母亲外出打工的留守儿童心理情况尤为突出。留守及学习成绩是影响儿童心理健康状况的主要因素。应加强对农村留守儿童身心发展的关注,积极制定相应的政策和干预措施,促进其健康成长。

ω-6不饱和脂肪酸促进结肠癌变的实验研究

目的 探讨ω-6不饱和脂肪酸是否通过下调P53依赖的生长抑制来促进结肠癌变.方法 通过氧化偶氮甲烷（AOM）腹腔注射来诱导结肠的癌变.实验大鼠被分为基本饮食加生理盐水腹腔注射（Control组）、高ω-6不饱和脂肪酸饮食加生理盐水腹腔注射（Corn oil组）、基本饮食加AOM腹腔注射（AOM组）和高ω-6不饱和脂肪酸饮食加AOM腹腔注射（Corn oil＋AOM组）.通过亚甲蓝染色检测结肠黏膜异型隐窝（ACF）的形态,并计算其数量 采用RT-PCR、Western Blot及免疫组织化学染色检测结肠黏膜中P53和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况.结果 Control组、Corn oil组、AOM组和Corn oil＋AOM组大鼠结肠ACF的数量分别为（1.2±0.3）个、（1.3±0.4）个、（41.0±4.8）个和（73.3±9.9）个,差异有统计学意义（P＜0.05）.4组大鼠结肠黏膜PCNA相对表达量分别为0.17±0.03、0.35±0.05、0.74±0.11及1.10±0.13,差异有统计学意义（P＜0.05）.AOM可明显抑制结肠黏膜P53 mRNA和蛋白的表达,并减少细胞核和细胞质P53的含量 高ω-6不饱和脂肪酸饮食则明显促进了AOM对P53表达的抑制作用.结论 高ω-6不饱和脂肪酸饮食能增强致癌因子AOM对结肠黏膜P53的抑制作用,增加PCNA的表达,从而促进结肠ACF的形成,诱导结肠癌的发生.

大鼠肝固有动脉阻断肝缺血-再灌注损伤模型最佳灌注时间的研究

目的探讨阻断大鼠肝固有动脉建立肝缺血-再灌注损伤(IRI)模型的最佳灌注时间。方法 SD大鼠48只,平均体重(200±25)g,按随机数字表法随机分为IRI 0、1、3、6、12、24、48 h组和假手术(SO)组,每组各6只。IRI各组选择性阻断肝固有动脉1 h后血流恢复,分别在血流恢复0、1、3、6、12、24、48 h留取血和肝组织标本。SO组仅分离肝固有动脉,暴露第一肝门1 h后取相应标本。观察各组大鼠血清ALT、AST水平,肝组织病理学改变,肝组织DNA片段化率,肝组织Ki-67表达水平。多组计量资料的比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果 IRI 0、1、3、6、12、24、48 h组和SO组大鼠血清ALT水平分别为(53±25)、(85±20)、(96±18)、(411±96)、(87±19)、(81±15)、(46±6)、(60±14)U/L。大鼠血清AST水平相应为(238±63)、(364±111)、(375±68)、(1 291±511)、(800±87)、(854±218)、(484±219)、(248±94)U/L。IRI 6 h组血清ALT、AST水平最高(F=36.015,18.241;P<0.05)。IRI 6 h组肝组织损伤程度最重。大鼠肝组织DNA片段化率相应为(7.5±1.5)%、(9.2±2.2)%、(9.3±2.3)%(、12.6±2.4)%(、6.3±1.0)%(、5.4±0.9)%(、4.5±0.8)%(、4.5±1.1)%,6 h组肝组织DNA片段化率最高(F=15.992,P<0.05)。大鼠肝组织Ki-67表达相应为(3.5±1.4)、(5.6±1.8)、(8.7±2.3)、(13.7±2.4)、(15.2±1.2)、(20.5±2.2)、(31.8±2.5)、(2.4±1.2)个/高倍视野,IRI 48 h组肝组织Ki-67表达水平最高(F=261.707,P<0.05)。结论阻断大鼠肝固有动脉可以成功建立肝IRI模型,IRI最佳灌注时间为6 h。

胃肠黏膜损伤与修复的机制研究

胃肠黏膜损伤是一种常见多发疾病,发病率逐年增加,治疗费用日益增长.胃肠损伤是常见的病理及病理生理现象,影响消化吸收功能,严重时影响患者的健康,甚至引发患者死亡.诱发胃肠损伤的病因众多,包括胃肠道感染、免疫失调、炎症反应、化疗、放疗、缺血、药物(如:非甾体抗炎药)、不良饮食、饮酒等.对因治疗是胃肠道损伤治疗的关键,但抑制胃肠损伤及促进修复在临床上尤其也重要.因此,寻找到胃肠黏膜损伤的机制,进而找到抑制损伤及促进修复的药物治疗靶点是当前面临的挑战.