益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价与分析

目的系统评价益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,并初步探索其潜在作用机制。方法计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、EMBase等数据库,时限为建库至2023年3月,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析;利用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库筛选益胃汤的化学成分及其作用靶点,利用GeneCards数据库、MalaCard数据库、DRUGBANK数据库以及pahrmgkb数据库检索与CAG相关的靶点,利用STRING数据库对交集靶点进行蛋白互作网络的构建并以degree值为标准筛选出核心靶点,利用David数据库对交集靶点进行GO生物分析和KEGG通路分析。结果入选文献13篇,患者1111例。Meta分析结果显示:与单用常规西药治疗相比,益胃汤联用常规西药临床疗效更好,不良反应更低。网络药理学分析得到有效成分25个,包括槲皮素、谷甾醇等,共同核心靶点90个,包括TP53、AKT、TNF、IL6等,相关核心通路15条,主要涉及癌症通路、AGE-RAGE通路、PI3K-Akt通路等。结论益胃汤加减联合常规西药可以提高CAG的临床疗效,其可能是通过保护胃黏膜、抑制炎症反应和防止胃癌的发生来达到治疗CAG的作用。

空气波压力治疗仪联合药物干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓发生率与血液流变学指标及恢复时间的影响

目的分析空气波压力治疗仪(IPC)联合药物干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率、血液流变学指标及恢复时间的影响。方法选取2020年12月至2022年12月于医院经剖宫产分娩的106例产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各53例。两组均接受踝泵运动、体位管理、弹力袜等常规干预,对照组注射低分子肝素钠干预,试验组在对照组基础上采用IPC干预,两组均干预5 d。观察两组干预期间LEDVT发生率,干预前、干预5 d的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)]、血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容),干预期间不良反应发生率,术后下床活动时间、排气时间、尿管拔除时间。结果干预期间,试验组LEDVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预5 d,两组PT、APTT均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FIB、DD均下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TT组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预5 d,两组全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞比容均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后试验组下床活动时间、排气时间、尿管拔除时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IPC联合药物干预可降低剖宫产术后LEDVT发生率,改善凝血及血液流变学指标,缩短恢复时间,且不会增加安全风险。

随机权值平面选址的粒子群优化算法

将引入粒子群优化算法来解决带随机权值、服从独立均匀概率分布的极小化极大(1-中心)平面选址问题,对其进行实验模拟并得出了乐观的结果。

未足月胎膜早破的影响因素及妊娠结局分析

目的分析未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的影响因素及妊娠结局。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月于福建省龙岩人民医院产科分娩的92例PPROM患者及同时期收治的90例足月未发生胎膜早破产妇,分析PPROM发生的影响因素,并比较不同孕周、不同破膜时间妊娠结局的差异。结果单因素分析显示PPROM患者与足月未发生胎膜早破产妇在流产史、妊高症、胎位异常方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在生殖道感染、GDM方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步经Logistic回归分析证实,生殖道感染、GDM是PPROM发生的影响因素(P<0.05);PPROM患者孕28~31^(+6)周、32~33^(+6)周、34~36^(+6)周,绒毛膜羊膜炎发生率依次为21.88%、42.42%、3.70%,新生儿窒息发生率依次为40.63%、21.21%、7.41%,新生儿感染率依次为81.25%、75.76%、51.85%,新生儿呼吸窘迫综合征发生率依次为40.63%、27.27%、3.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.349、9.087、6.751、10.788,P<0.05)。PROM患者胎膜早破时间<72 h时新生儿感染率低于≥72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM患者绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿黄疸、NRDS、转新生儿科发生率均高于足月未发生胎膜早破产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPROM受到诸多因素的影响,其中破膜孕周、破膜时间会对患者的母婴结局产生影响。

HMGB1-TLR4信号通路及其调控物在抗肝纤维化中的应用价值

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的病理生理机制非常复杂,目前始终缺乏理想的治疗药物与方法。本文从高迁移率族蛋白(HMGB1)-Toll样受体4(TLR4)的结构、相关因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)等]与功能[调节核转录因子-κB(NF-κB)、激活促丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)等]分析得知,高迁移率族蛋白-Toll样受体4主要是通过活化肝显状细胞(HSC)和促丝裂原活化蛋白激酶,并增强核转录因子-κB的促炎因子释放作用而加重肝纤维化。故此认为,通过调控高迁移率族蛋白-Toll样受体4信号通路对于减轻肝纤维化的发生发展具有重要价值。尽管在现有高迁移率族蛋白-Toll样受体4调控物中(如Toll样受体本抗体、核转录因子-κB抑制剂,中药汤剂柴芪益肝方、中成药三草颗粒、单味中药黄芪等),其抗肝纤维化作用未达到临床期望值,但以高迁移率族蛋白-Toll样受体4信号通路为路径,筛选抗肝纤维化先导化合物(尤其是多成分多靶位互补效应的中药)仍然是今后努力的方向。

基于Citespace药物治疗肝纤维化的可视化分析

目的运用CiteSpace分析药物治疗肝纤维化(HF)的文献、作者、机构及关键词等,并进行知识图谱可视化分析,以探讨研究热点和发展趋势,为后续研究提供方向。方法将中国知网、万方、维普数据库内1986-2022年发表的药物治疗HF相关文献作为研究对象,对文献量、作者、机构、关键词等进行科学可视化分析。结果共收集文献1106篇,其中1986-2022年总发文量整体呈上升趋势,1986-2006年发文量逐渐增多,2007-2022年总发文量微有起伏,但总发文量较高,其中纳入发文量最多的作者为刘平;发文量最多的机构为南京中医药大学,但是和其它机构合作较少,有待进一步加强;关键词与突现词显示领域关注度较高的是实验研究;现阶段实验研究方向主要以氧化应激、代谢组学等作用机制为主;应用于机制探究的药物主要为中药单体成分,其实验结果呈现出广泛的应用前景和良好的研究价值。结论本文通过对1106篇相关文献进行可视化分析,以期为HF的治疗提供借鉴。

情境体验 合作探究 语用表达——对一节3E教学模式语法课的思考

语法是从交际中来,到交际中去的一种语言规范。语法教学的目的是培养和提高学生规范使用语言的能力。然而,在实际的语法教学中普遍存在以下三个问题：一是脱离语境。缺乏情景创设的＂满堂灌＂、＂填鸭式＂的沉闷的课堂,给学生留下了语法难、繁和杂的印象,以致学生怕学语法。二是模式僵化。大部分教师仍然沿袭着传统的教学模式,采用简单的演绎法,先呈现规则,花大量的时间讲解语法知识,然后引导学生进行大量的机械模仿和简单重复,甚至采用题海战术,力图使学生掌握所学的语法规则。

绿色建筑使用意愿影响因素分析

绿色建筑的推广与使用是彻底改善我国人居环境、降低建筑能耗、解决能源问题的根本途径。本文基于计划行为理论,定性地概括了21个影响绿色建筑使用意愿的因素,应用网络层次分析法对这些因素进行了定量分析,得出了影响因素的重要性排序,提取了影响绿色建筑使用意愿的2个关键因素:政府政策支持和市场购买力。并进一步对影响绿色建筑使用意愿的因素进行了综合分析评价,指出了在绿色建筑的推广和市场化过程中应重点关注的主要内容。

671例足月胎膜早破的临床资料分析

目的对671例足月胎膜早破临床资料进行分析,探讨影响因素及妊娠结局。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月于福建省龙岩人民医院分娩的671例足月胎膜早破患者及同时期收治的671例足月未发生胎膜早破产妇的临床资料,分析月胎膜早破发生的影响因素,并比较不同孕周、不同破膜时间妊娠结局的差异。结果足月胎膜早破与足月胎膜未破产妇羊膜腔压力增高、GEM、宫内感染、胎膜早剥比较,差异无统计学意义(P>0.05),但生殖道感染(13.41%vs 9.09%)、微量元素摄入不足(3.73%vs 0.45%)、胎位异常(18.48%vs 4.02%)比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.276、17.654、70.211,P<0.05),将上述有差异项目代入Logistic回归方程计算发现,生殖道感染、微量元素摄入不足、胎位异常是足月胎膜早破发生的影响因素。随着破膜孕周的增加,患者剖宫产率逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),不同孕周产后出血、宫内感染、胎儿窘迫、低出生评分、新生儿感染、新生儿贫血发生率及围产儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月胎膜早破的发生受到生殖道感染、微量元素摄入不足、合并胎位异常的影响,同时该类患者的剖宫产率受到孕周的影响,但其母婴相关并发症是否受到影响还需进一步的探索。

浅谈生源地助学贷款的问题及策略

生源地助学贷款是发展我国高等教育的一项重要制度,其覆盖面最大、较有效、较长期,但在实际操作过程中也存在着一些问题,因此本文对生源地助学贷款存在的主要问题进行分析,并在此基础上提出了相应的对策建议。

基于JAK2/STAT3信号通路探究鬼箭羽醇提物抗CCl_(4)诱导C57BL/6J小鼠肝纤维化作用机制

目的基于JAK2/STAT3信号通路探究鬼箭羽醇提物抗CCl_(4)诱导C57BL/6J小鼠肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)作用机制。方法将60只C57BL/6J小鼠随机分为空白组、模型组、鬼箭羽低剂量组(EAL)、鬼箭羽中剂量组(EAM)、鬼箭羽高剂量组(EAH)、水飞蓟宾(Silybin)阳性治疗组,每组10只。除正常组外,其余小鼠腹腔注射25%CCl_(4)花生油液1.6 mL·kg^(-1)诱导HF模型。同时,阳性治疗组给予12.6 mg·kg^(-1)的水飞蓟宾,EAL、EAM、EAH分别给予鬼箭羽醇提物72、140、280 mg·kg^(-1),每日1次,连续6周。当第6周治疗结束,空腹称质量,采血取肝,观察肝脏外形,计算肝脏指数,检测小鼠血清中ALT、AST、TNF-α、IL-6、IL-1β。检测肝组织α-SMA、Collagen-Ⅰ和JAK2/STAT3信号通路相关蛋白(JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3)表达。结果与模型组相比,EAM和EAH明显降低CCl_(4)导致的肝脏指数增加,抑制血清ALT、AST、α-SMA、collagen I升高;鬼箭羽干预组的肝形态结构、细胞炎性浸润、纤维变化及胶原沉积呈剂量依赖性优于模型组;EAM、EAH血清中TNF-α、IL-6和IL-1β表达明显低于模型组(P<0.05),肝组织中与JAK2/STAT3信号通路有关的JAK2、STAT3、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达也明显低于模型组(P<0.05)。结论鬼箭羽醇提物具有抗CCl_(4)诱导小鼠HF作用,其机制可能与JAK2/STAT3信号通路的调控有关。

“互联网+”背景下高校档案管理工作的对策

随着互联网科技的进一步发展,“互联网+”已经成为行业发展的主流业态,“互联网+”为企业管理和各种资源管理提供了有效的途径和手段,对提升管理效率具有重要作用。文章分析了“互联网+”背景下高校档案管理工作的必要性,并分析了档案管理工作的现状和对策。

基于CiteSpace针灸治疗失眠的知识图谱可视化分析

目的运用CiteSpace分析针灸治疗失眠的文献、作者、机构及关键词等,并进行知识图谱可视化分析,以探讨研究热点和发展趋势,为后续研究提供方向。方法将中国知网、万方、维普数据库内2012年1月-2022年1月发表的针灸治疗失眠相关文献作为研究对象,对文献量、作者、机构、关键词进行科学可视化分析。结果共收集文献1371篇,从2012-2021年发文量总体呈现上升趋势,年发文量呈波动趋势,2021年年度发文量最多,为198篇,其中纳入发文量最多的作者为赵亚楠和吴文忠;发文量最多的机构为广州中医药大学,但是和其它机构合作较少,有待进一步加强;关键词与突现词显示领域关注度较高的是睡眠质量;现阶段主要通过穴位埋线、耳穴贴压以及温针灸等方法来提高患者睡眠质量,其具体临床效果呈现出广泛的应用前景和良好的研究价值。结论针灸治疗失眠主要是通过各种灸法结合辩证来选取合适的穴位进行治疗,研究热点主要是失眠的机制研究,未来研究方向可能转向失眠机制中的关键褪黑色素与阿尔茨海默病的相互联系,为阿尔茨海默病的治疗提供新方向。

贫困生资助中的心理健康教育疏导工作实践研究

文章先分析了贫困生资助过程中所产生的心理健康问题,包括自卑、敏感、焦虑、孤僻、冷漠,随后提出了强化贫困生资助中心理健康教育质量的有效措施,包括团体进行预防式心理教育、做好单独心理辅导、扩充心理教育内容、及时进行心理鼓励,希望能给相关人士提供有效参考。

基于消费者行为的水果流通环节商业模式研究

我国果树栽培历史悠久,水果产业规模较大,传统的零售模式却难以满足新时期商业模式的变化。针对水果经营的特殊性,本文从消费者行为的角度探讨了当前水果流通环节商业模式的现状,提出基于顾客价值的商业模式创新,并阐述了具体的措施,期望以此指导实践。

丹参联合西药治疗肝纤维化Meta分析

目的:采用系统评价方法评价丹参联合西药治疗肝纤维化的疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方及PubMed数据库公开发表文献,检索时间为2013年01月至2023年01月,检索关于丹参联合西药治疗肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)文献,对纳入文献采用Cochrane评价工具进行偏倚风险评价,采用Revman5.4版软件进行meta分析。结果:最终纳入14个研究,2910例患者,其中治疗组(丹参联合西药) 1455例,对照组(单用西药) 1455例。与对照组比较,治疗组透明质酸[MD = −81.07, 95% CI (−99.69, −62.45), P < 0.00001]、层黏连蛋白[MD = −54.94, 95% CI (−74.75, −35.13), P < 0. 00001]、III型前胶原N端肽[MD = −51. 21, 95% CI (−62.88, −39.54), P< 0.00001]、IV型胶原[MD= −34.34, 95% CI (−72.46, 3.78) ,P < 0.00001]、谷丙转氨酶[MD = −25.29, 95% CI (−35.43, −15.15 ), P < 0.00001]、谷草转氨酶[MD = −26.74, 95% CI (−41.19, −12.29), P < 0. 00001]、门静脉内径[MD = −1.58, 95% CI (−3.13, −0.03), P < 0. 00001]、脾脏厚度[MD = −6.5, 95% CI (−11.91, −1.08), P < 0. 00001],两组患者在改善IV型胶原方面差异无统计学意义。结论:丹参联合西药可进一步改善肝纤维化患者透明质酸、层黏连蛋白、III型前胶原N端肽以及肝功能指标、影像学指标,提高临床疗效。

大黄䗪虫丸联合恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化疗效的Meta分析

目的:应用Meta分析评价大黄䗪虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎性肝纤维化的临床疗效、应用价值及研究方向。方法:检索数据库包括知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、The Cochrane Library、Embase。检索时间范围系自建库至2022年9月。挑选出大黄䗪虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.3分析软件分析。结果:文献筛选结果显示,共有8个研究被纳入,包含690例患者,观察组和对照组各有347例和343例。Meta分析结果显示,大黄䗪虫和恩替卡韦两药联用组对于乙型肝炎性肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的改善效果优于单用恩替卡韦的对照组,除了Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),其他三项标志物两组间差异均达到统计学显著性。结论:结果显示,大黄䗪虫丸联合恩替卡韦有良好的抗乙型肝炎性肝纤维化作用,表明大黄䗪虫丸具有抗乙型肝炎性肝纤维化作用或增强恩替卡韦抗乙型肝炎性肝纤维化作用,提示临床治疗乙型肝炎性肝纤维化时可考虑选用大黄䗪虫丸和恩替卡韦联合使用的治疗方案。

工程变更管理浅议

对建设工程施工过程中易出现的工程变更的认定及变更价款的确定问题,提出了切实可行的工程变更办理程序及工程变更价款确定方法、程序。

带“刺”和较真

孩子的脾气从小就带“刺”,爱较真。这是家庭环境影响,还是先天造就,我至今不得而知。记得孩子五岁时,我们就曾有过这样一段对话: “妈妈,我想养小狗,给我买一只好不好?”“我早就说过,不能养小狗。”“那就养只小猫吧!”“猫跟狗有什么两样?”

谈3E教学模式在高中英语名词性从句教学中的运用

在新课标、全国卷模式下，有些教师淡化了语法教学，有些教师继续沿用传统的语法教学模式，使学生对语法兴味索然、甚至厌恶。基于新高考不是弱化或取消语法而是在教学中不断探索新的语法教学方法，贯彻在情境中学习语法这一理念，笔者尝试把3E教学模式，即：“情境体验”,（Experiencing）-合作探究（Exploring）-语用表达（Expressing）”，运用到名词性从句这一语法教学课上，并取得了良好的效果。