膝后“L”型切口治疗单纯后交叉韧带损伤

单纯后交叉韧带损伤在临床上并不多见，一般常合并侧副韧带及半月板损伤。以往手术治疗常采用膝后“Ｓ”切口或膝后外侧直切口。鉴于单纯性后交叉韧带损伤而无侧副韧带及半月板损伤，仅为韧带胫骨起点处撕脱，因此我们认为在处理上应选择既可充分显露损伤部位，便于操作，...

原发性骨平滑肌肉瘤(3例报告及文献复习)

原发性骨平滑肌肉瘤罕见，通过对本院３例和文献报道２６例的分析，得出：（１）组织来源于成纤维细胞可能性大；（２）临床表现介于良恶性骨肿瘤之间；（３）临床上常误诊；（４）治疗：广泛切除或刮除、用液氮和化学烧灼剂处理残腔。

膝关节后交叉韧带损伤合并胫腓骨骨折的治疗

目的 用简单切口的手术方法治疗膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折，尽早恢复膝关节功能。方法 在手术治疗胫腓骨折的同时，采用膝后“Ｌ”型切口，应用松质骨螺钉治疗损伤的后交叉韧带。结果 ８例病人随访８～２４月，疗效满意。结论 后交叉韧带损伤必须早期诊断、早期修复：受伤原因、临床表现、Ｘ线照片有助于后交叉韧带损伤的诊断。膝关节后交叉韧带起点撕脱合并胫腓骨骨折应采用手术治疗，膝后“Ｌ”型切口是手术修复后交叉韧带损伤的实用切口。

单纯后交叉韧带损伤手术治疗15例

我们自1990年1月～1997年8月,运用膝后“L”形切口,治疗单纯后交叉韧带损伤15例,取得良好效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 15例中男13例,女2例;年龄24～45岁;左侧6例,右侧9例。致伤原因:重物砸伤5例,车祸8例,摔伤2例。15例均为单纯后交叉韧带损伤,均从胫骨起点撕脱,撕脱骨片为1片者12例,2片者2例,3片者1例。手术时间:伤后1d12例,伤后2、3、4d各1例。

臀部软组织变性挛缩综合征

作者认为臀部肌肉注射是引起“臀部软组织变性挛缩综合征”的主要原因。根据手术实践和软组织病理变化分为五型；（１）臀筋膜变性挛缩型；（２）臀大肌筋膜变性挛缩型；（３）臀部软组织变性挛缩型；（４）隐蔽臀大肌变性挛缩型；（５）臀部软组织变性合并皮肤挛缩型。１５年中做了３４例，６１臀次手术。随访了５４臀次，平均随访２８个月。按４级评价治疗效果，优良率８７％。

周围神经损伤的显微外科修复与康复治疗

目的探讨周围神经损伤治疗的方法及效果。方法对 61例78条损伤神经采用显微外科技术修复，术后早期采用按摩、被动活动、电疗等康复方法治疗，随访 2～ 6年。结果按朱家恺周围神经损伤修复后功能评定标准进行疗效评定，优级 35条，良级 29条，优良率 84.2％。

股骨粗隆间冠状骨折并大粗隆旋转移位

目的 :为了使股骨粗隆间冠状骨折合并旋转移位的骨折块更好复位 ,自 1 992～ 1 996年用内固定方法治疗 34例。方法 :用加压滑动鹅头钉固定之前必须首先将由于臀大肌牵拉造成大粗隆旋转移位的骨折片复回原位。术后用防旋石膏固定 3个月。结果 :34例全部得到随访 ,随访时间 2～ 4年 ,6例 2年后死亡 ,2 8例恢复正常生活 ,1例髋内翻。讨论 :(1 )闭合复位困难的主要原因是臀大肌的牵拉和骨折的旋转移位。 (2 )首先内固定复位变为单一骨折以便更容易内固定。 (3)

陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗

目的 :探讨陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位的手术治疗效果。方法 :手术切开行肩关节复位、解剖颈复位及螺丝钉固定 ,肩关节稳定性差者以克氏针固定 ,术后行康复治疗。结果 :随访 1 8～ 36月 ,未发现肱骨头坏死 ,肩关节功能大部恢复 ,肩部活动时痛 3例 ,合并神经损伤病例肌力恢复至Ⅳ级。结论 :制定细致的手术及康复方案能治愈陈旧性肱骨解剖颈骨折并肩关节前脱位 。

双侧胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤

目的 :应用双侧带蒂胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤 ,使手术更加简单实用。方法 :用双侧带蒂胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤所致的皮肤缺损。结果 :8例病人用此法治疗 ,术后随访 3～ 6月 ,皮瓣均成活。结论 :双侧带蒂胸脐皮瓣修复手部皮肤脱套伤是一种新颖、安全、简单、实用的方法 ,为下一步伤手的功能重建提供了有力的基础。此法适合于创面巨大、受区血管受损、胸脐皮瓣血管变异、缺乏显微外科技术时应用。

断指再植的临床经验与体会

目的 分析断指再植的近期和远期疗效。 方法 彻底清创 ,细致修复肌腱 ,精确的吻合血管、必要时行小血管移植修复。 结果 再植 992例 1678个断指 ,其中 15 61指成活 (成活率 93 % ) ,随访半年～ 8年 ,用中野和玉井功能评价标准来评定疗效 ,其中优 93 5指 (占 5 9 91% ) ,良 468指 (占 2 9 98% ) ,中 13 9指 (占 8 91% ) ,差 19指 (占 1 2 % )。 结论 精湛的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键。