紧张型头痛患者导水管平面脑脊液流动相位对比法磁共振成像研究

目的:研究紧张型头痛患者导水管平面脑脊液流动特点。方法:紧张型头痛患者17例,正常对照者26例,在导水管平面应用相位对比法脑脊液磁共振流动分析序列进行扫描,扫描数据应用脑脊液流动分析软件进行定性观察和定量测量。结果:头痛组与对照组导水管平面脑脊液均呈与心脏博动相关的双向节律性流动。对照组脑脊液流动曲线平滑"U"型25例、波浪型1例;头痛组脑脊液流动曲线平滑"U"型11例,波浪型6例(P<0.05)。对照组与头痛组导水管平面头侧方向脑脊液流量分别为(0.235±0.157),(0.133±0.106)mL/s(P<0.05),流速分别为(6.023±2.654),(3.479±2.364)cm/s(P<0.05);足侧方向脑脊液流量分别为(-0.358±0.201),(-0.190±0.141)mL/s(P<0.05),流速分别为(-8.263±3.020),(-4.788±2.862)cm/s(P<0.05)。结论:头痛组导水管平面脑脊液流动曲线、头侧及足侧方向脑脊液平均流量、流速与对照组比较均有明显差异,相位对比法磁共振成像显示慢性紧张型头痛患者脑脊液流动异常。

活动性强直性脊柱炎MRI诊断

目的:研究活动性强直性脊柱炎(active ankylosing spondylitis,AAS)MRI诊断方法。方法:临床拟诊可能为AAS而平片骶髂关节(sacroiliac joint,SIJ)检查阴性患者48例行SIJ MRI检查,21例MRI诊断为活动性骶髂关节炎者终止检查,27例MRI不能诊断为活动性骶髂关节炎者加做胸椎MRI检查。综合文献设定AAS SIJ和/或胸椎MRI诊断标准并做出诊断。追踪患者半年并临床确诊。计数单纯SIJ与SIJ和/或胸椎MRI检查对AAS的诊断灵敏度与特异度。结果:48例平片骶髂关节炎阴性患者最终临床综合确诊AAS38例,单纯SIJ检查灵敏度52.6%,特异度90%。SIJ和/或胸椎MRI检查灵敏度76.3%,特异度90%。结论:SIJ MRI阴性且临床可能AAS患者加做胸椎MRI检查能提高AAS的诊断灵敏度。

先天性心脏病和支气管发育异常相关性的探讨

目的探讨先天性心脏病(先心病)和支气管发育异常(支气管开口异常和支气管狭窄)发生的相关性。方法收集先心病或支气管发育异常的患儿共185例,采用64层螺旋CT常规扫描以及常规扫描加薄层三维重建两种方式进行诊断。结果先心病伴有支气管发育异常病例45例(25.3%,45/178)。先心病中有室缺者支气管发育异常的发生比例明显高于无室缺者(33.7%vs 15.0%,P<0.05)。先心病中有大血管畸形者与无大血管畸形者支气管发育异常的发生比例差异无统计学意义。结论先心病对支气管发育异常的出现有预示性,尤其是伴有室缺的先心病患儿须常规行肺部气管支气管三维CT重建,了解有无气道发育的异常。