高血压患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨高血压患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸(HCY)的相关性。方法:选择高血压患者410例,根据颈动脉血管彩超将其分为两组:颈动脉斑块阴性者为对照组(n=138),颈动脉斑块阳性者为试验组(n=272)。比较两组患者基线情况,使用Spearman相关及Logistic回归分析颈动脉斑块与心血管影响因素的相关性。结果:试验组患者与对照组比较,男性比例高、年龄大、血肌酐、脉压及血浆HCY水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步Logistic回归分析显示仅年龄与颈动脉斑块呈独立相关(比数比为1.059,P=0.001)。结论:高血压患者血浆HCY与颈动脉斑块非独立正相关。

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展

虽然经历了40余年的漫长研究,但高同型半胱氨酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测因子还是危险因素目前仍无定论。系列临床观察性研究及其荟萃分析一致显示轻、中度高同型半胱氨酸血症对冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和预后有独立预测价值,而近期以冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为主要研究对象的大型随机对照试验却证实补充维生素B(包括叶酸)尽管能有效降低血浆同型半胱氨酸水平,但不能减少心血管事件,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病事件,这对高同型半胱氨酸血症在冠状动脉粥样硬化性心脏病发病中的作用提出了质疑。为更好地指导临床抉择,现对近年来两者的相关性研究进展做一综述。

社区≥80岁人群心血管与代谢危险因素概貌调查:2254例分析

目的调查社区≥80岁人群心血管与代谢危险因素的概貌。方法 2013年5月至2015年10月期间,采用分层随机整群抽样的方法,对成都44个社区≥80岁人群进行现场问卷、查体、心电图及血液生化调查。实际调查2254例,应答率90.6%。按性别分为两组:男性组(n=1122)和女性组(n=1132)。结果本组人群吸烟率为11.2%,饮酒率8.4%,男性中吸烟和饮酒者均显著高于女性(P<0.05)。受调查者中,血压增高现象最为突出,血压正常者仅占6.6%。男性中空腹血糖受损、血肌酐增高和心律失常者显著多于女性,而高尿酸血症、肥胖和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)增高者显著低于女性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。受调查者的平均收缩压和脉压均已高于正常值,心率、腰围、总胆固醇和血肌酐均值与临界值相近,BMI、甘油三酯、血尿酸和舒张压均值均在正常范围。女性的收缩压、脉压、心率、腰围身高比、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和non-HDL-C均值均显著高于男性,而舒张压、空腹血糖、血尿酸、血肌酐和肾小球率过滤估计值均值显著低于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论≥80岁人群的高血压现象较为严重,许多参数极端值明显增加,提示该人群个体差异大,临床治疗更需要个体化。