原发性肝癌合并门脉癌栓肝动脉化疗栓塞疗效观察

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)对伴有门脉癌栓原发性肝癌治疗的安全性及疗效。方法:对24例伴有门脉癌栓原发性肝癌患者的临床资料及肝动脉造影和化疗栓塞的结果进行回顾性分析。ChildA级15例,B级9例,24例共行TA-CE65次。结果:本组24例肝动脉造影肿瘤血管或染色明显,均进行肝动脉化疗栓塞。介入治疗后2～4周,所有患者均有不同程度缩小;19例肝内原发病灶内碘油沉积良好,5例肝内原发病灶内碘油明显流失;门脉癌栓内碘油沉积良好组11例,沉积不良组13例。患者的中位生存期为11.98个月,其中18个月的生存期18.25%;术后发生上消化道出血1例。结论:肝动脉化疗栓塞治疗伴门脉癌栓的原发性肝癌,是一种安全有效的方法,门脉癌栓内碘油沉积良好提示预后好。

髂内动脉化疗栓塞在宫颈癌伴有膀胱出血治疗中的价值

目的:探讨导管选择性髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗伴有顽固性膀胱出血宫颈癌的临床效果及毒副作用。方法:8例经活检或手术病理证实,伴有膀胱出血宫颈癌的患者,采用seldinger法,将顺铂80mg、丝裂霉素12mg、表阿霉素60mg、超液态碘化油3-10ml混合制成的乳剂经髂内肿瘤供血血管缓慢注入,同时结合水化及解毒药物的应用;间隔4周重复治疗1次,每例1～3次。观察治疗效果及毒副作用。结果:8例肉眼血尿完全缓解。化疗药物毒副作用最多见的是消化道反应,2例出现臀部或阴部皮肤疼痛、发红,3例白细胞及血小板降低,1例肾功能异常,经对症治疗均恢复正常。结论:髂内动脉灌注化疗药物及栓塞治疗宫颈癌伴有膀胱出血是安全有效的。

三维适形放射治疗对肺癌合并上腔静脉综合征的疗效

目的:探讨肺癌合并上腔静脉综合征时三维适形放射治疗的疗效及预后。方法:50例经病理组织学和/或细泡学确诊的中晚期肺癌合并上腔静脉综合征的患者实施三维适形放疗;同期60例患者行化疗及其他综合性治疗作对照,分析患者梗阻缓解率及生存率。结果:放疗组和对照组上腔静脉梗阻缓解率为76%和40%,两组差异有统计学意义;中位生存时间为11个月和9个月,两组差异无统计学意义。结论:三维适形放疗可以较快、有效缓解上腔静脉综合征的临床症状,放疗对肺内原发病灶治疗积极有效,是治疗肺癌合并上腔静脉综合征的主要方法之一。