达雷妥尤单抗为基础的方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的有效性及安全性:单中心真实世界数据

目的:探讨真实世界中以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的有效性和安全性,以及达雷妥尤单抗应用对干细胞采集和植入的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2023年3月厦门大学附属第一医院血液科接受达雷妥尤单抗治疗且可评估疗效的RRMM患者的临床数据。结果:纳入的43例RRMM患者均采用以达雷妥尤单抗为基础的联合方案进行治疗,包括Dd、DVd、DRd、Dkd、DId、Dara-DECP,中位随访时间10.1(2.1-36.6)个月,最佳总缓解率(ORR)为74.4%,最佳完全缓解率(CR)为25.6%,1年总生存率(OS)为84.5%。最常见的3/4级血液学不良反应为白细胞减少(18.6%),最常见的非血液学不良反应主要为输注相关反应(IRRs,20.9%)和感染(7.0%)。多因素预后分析显示髓外浸润是影响患者OS的独立不良预后因素(P=0.004)。使用达雷妥尤单抗对干细胞采集及移植后干细胞重建没有影响。结论:达雷妥尤单抗治疗RRMM安全有效。

基于PBL及CBL教学法的血液科教学病例库建设和实践

临床教学是一项以实践为基础的医学教学活动,血液病学在现代医学中占有重要地位,是医学教学的重要组成部分,临床实践训练是其教学重点,通过临床病例或案例资料教学,能加强医学生和住院医师的主观理解、认知和分析问题能力。由于血液系统疾病专业性强,学习难度较大,且短期的实习和轮转,可能存在病种不齐全等问题,极大影响了教学质量和教学效果。融合以问题为基础的教学法(PBL)和以病例为基础的教学法(CBL)的血液科教学病例库建设,不仅能提供丰富的教学病例资料,还能提高医学生和住院医师的学习主动性,更能加深其对疾病表现及相关专业知识的理解;不仅有助于医学生临床思维的培养,还同时优化了教学方法和教学资源,对于系统化教学信息建设也具有重要意义。

论“金”在传统陶瓷大漆修缮工艺中的审美意蕴

从古至今,“金”都被匠人视作珍贵的材料,由于其色泽经久不变且柔韧延展的特性易于加工,不仅用于装饰,也作为财富、权力的象征。在传统陶瓷大漆修缮中工匠大量应用黄金制成的金粉和金箔美化器物残缺部分、增添美感。通过梳理“金”在传统漆器中的应用和漆缮工艺的发展历程,分析其材质特性、工艺技法、文化渊源以及蕴含的审美价值。

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清核磁共振代谢组学初步探索

目的采用核磁共振代谢组学分析方法,寻找弥漫大B细胞淋巴瘤的潜在代谢标志物,探索核磁共振代谢组学在弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗中的应用。方法应用化学计量模式识别方法[主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS—DA)]分析7例弥漫大B细胞淋巴瘤患者和7名健康人血清的高分辨^1H核磁谱图。结果应用OPLS-DA模型(变量解释度R^2Y=99.0%,预测度Q^2=94.5%)发现在两组血清中差异有统计学意义(P<0.05)的9种代谢化合物。弥漫大B细胞淋巴瘤患者相比于健康对照者在血清中浓度升高的代谢物有乳酸(r=0.60,P<0.01)、肌酸(r=0.63,P<0.01)、甘氨酸(r=0.84,P<0.001)和胆碱(r=0.59,P<0.01),其他代谢物则降低,包括乙酸(r=-0.88,P<0.001)、高密度脂蛋白(r=-0.77,P<0.001)、柠檬酸(r=-0.82,P<0.001)、谷氨酰胺(r=-0.53,P<0.05)和磷脂酰胆碱/磷酸胆碱(r=-0.52,P<0.001)。结论采用核磁共振代谢组学方法初步发现弥漫大B细胞淋巴瘤患者与健康人血清代谢产物具有显著差异。