分层级管理在ICU重症肺炎患者床边坐轮椅中的应用效果

目的探讨分层级管理在ICU重症肺炎患者床边坐轮椅中的应用效果。方法选取2017年6月~2018年5月我院收治的82例重症肺炎患者,根据收治顺序将单数收治为实验组,双数为对照组,每组各41例。实验组采用分层级划分标准;对照组采用护士自主评估其活动能力。观察两组坐轮椅成功率、早期活动效果、负面情绪变化及护理满意度情况。结果实验组坐轮椅成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.51,P<0.05)。实验组转入时Barthel指数、生存质量测量表(SAQ)-活动受限评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组转出时Barthel指数、SAQ-活动受限评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组转入时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组转出时SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.90,P<0.05)。结论床边坐轮椅等早期活动的执行,对ICU重症肺炎患者的焦虑、抑郁情绪改善效果良好,且改善患者的早期活动功能,提升了护理满意度,值得临床推广。

纤支镜引导下经鼻行气管插管对机械通气患者的影响研究

目的 探讨纤支镜引导下经鼻行气管插管对机械通气患者的影响。方法 将本院2012年9月-2013年8月气管插管行机械通气的患者120例随机分为试验组和对照组，每组各60例。其中，试验组患者在纤支镜引导下经鼻行气管插管，对照组在喉镜下经口腔行气管插管，2组患者均按照气管插管接呼吸机辅助通气护理常规进行护理。观察2组患者呼吸机相关性肺炎的发生率及撤机成功率的情况。结果 试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率为6．7％，对照组为26．7％，2组比较差异具有统计学意义（X^2=8．64，P〈0．05）；试验组患者撤机成功率为91．7％，对照组为68．3％，2组比较差异具有统计学意义（X^2=10．21，P〈0．05）。结论 纤支镜引导下经鼻行气管插管不仅可降低呼吸机相关性肺炎的发生率，同时也提高了患者的撤机成功率，值得临床推广应用。

关节松动训练对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响

目的探讨关节松动训练对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法选取2017年6月~2018年5月我院收治的72例ICU重症肺炎患者,将单数收治患者为实验组,双数为对照组,每组各36例。对照组采用常规ICU护理,实验组纳入关节松动训练内容,比较两组脱机成功率、ICU住院时间及护理满意度。结果实验组脱机成功率(91.67%)高于对照组(72.22%),ICU住院时间为(9.26±2.33)d,短于对照组的(12.35±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床收治ICU重症肺炎患者用关节松动训练,不仅有效提高其脱机成功率,缩短ICU住院时间,提高护理满意度,值得临床推广。

鼻胃肠管和普通鼻胃管在重症胆道手术后病人的应用和对比分析

目的观察鼻胃肠管和普通鼻胃管在重症胆道手术后病人的应用与对比分析。方法选取2013年1月至2014年12月80例在我院进行手术治疗的重症胆道住院患者进行实验观察,随机分为应用组和对照组,对照组使用普通鼻胃管以及常规护理方式,应用组使用鼻胃肠管以及针对性护理干预,观察2组患者在14d后的护理效果以及满意度。结果应用组仅有2例患者出现腹泻的症状,对照组有3例患者出现食物反流、4例患者出现胃滞留、3例患者出现吸入性肺炎,2例患者出现腹泻,2例患者出现应激性溃疡,两组之间的并发症状差异具有统计学意义(P<0.05)。且应用组患者的满意率与对照组相比,其差异居于显著性(P<0.05)。结论鼻胃肠管与普通鼻胃管相比,其临床应用的效果更好,能够有效提高患者的营养吸收,并且缩短患者的住院时间,能够提高患者的预后且并发症发生率较低,具有较高的安全性能。

层级化管理对ICU重症肺炎患者早期活动效果的影响

目的探讨层级化管理对重症监护病房(ICU)重症肺炎患者早期活动效果的影响。方法选取2017年6月至2018年5月广东省农垦中心医院收治的100例ICU重症肺炎患者,根据患者住院病床单双号分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规方法每日主观判断患者活动能力并进行常规活动;观察组根据影响ICU重症肺炎患者早期活动的因素对ICU患者的活动能力进行A、B、C、D层级划分,并制定相应层级的活动方案,通过每日评估患者所属的层级,进而采取相应的活动方案进行活动。应用巴氏指数评分表(Barthel指数)进行评分,以判断日常生活的活动能力,并比较两组差异。同时,比较两组患者呼吸机使用时间、出科时的血氧饱和度、ICU平均住院时间、患者对护理工作的满意度。结果两组患者入科时Barthel指数得分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者出科时的Barthel指数得分与入科时比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间和ICU平均住院时间明显短于对照组,出科时血氧饱和度明显优于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施层级化管理进一步提升ICU重症肺炎患者的日常生活能力,加快患者的康复进程,提高患者的治疗效果和护理满意度。