全自动耳石复位仪复位联合甲磺酸倍他司汀治疗对耳石症患者复位后残余头晕的影响

目的:探索全自动耳石复位仪复位联合甲磺酸倍他司汀治疗对耳石症患者复位后残余头晕的影响。方法:2021年11月至2022年12月期间我院收治的108名耳石症的患者,随机分为对照组和观察组。对照组(54例)仅使用全自动耳石复位仪复位治疗,观察组(54例)使用使全自动耳石复位仪复位联合甲磺酸倍他司汀片口服治疗。评估对比两组患者有效率、残余头晕症状(DHI)和满意度。结果:观察组总有效率为96.30%,对照组为87.04%,两组无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组DHI评分(37.68±8.64)改善较对照(49.40±7.51)组降低更显著(P<0.05)。治疗后,观察组满意度(100.00%)显著高于对照组(54.56%),(P<0.05)。结论:全自动耳石复位仪复位后联合甲磺酸倍他司汀片组残余头晕DHI评分较低,可减轻改善残余头晕带来的不良影响,恢复预后更佳,患者满意度高。

神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍特点与干预措施

目的:睡眠呼吸障碍在神经肌肉疾病患者中相当普遍,严重影响了患者的生活质量,综述有关神经肌肉病睡眠呼吸障碍的文献,总结神经肌肉疾病患者睡眠呼吸障碍的特点、发病机制及其干预措施。资料来源:应用计算机检索Pubmed和Neurology数据库2000-01/2005-12有关神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍方面的文章,检索词“sleep-disorderedbreathing,neuromusculardisease”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选取包括神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍的特点,治疗进展等相关方面的文献。纳入标准:①设立对照,②临床试验详细介绍了观察参数及结果;综述类的文章被排除在外。资料提炼:共检索88篇关于神经肌肉疾病方面的文章,17篇符合纳入标准,其余71篇或因不涉及睡眠呼吸障碍,或因是综述类、个案报道和护理方面文章故没有采用。资料综合:①睡眠呼吸障碍即睡眠期出现的呼吸暂停或低通气表现。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍最易发生在快眼动相睡眠期,其最常见的表现形式是通气不足。②神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。许多神经肌肉疾病引起睡眠障碍夜间通气不足和慢性呼吸衰竭。③有睡眠呼吸障碍的神经肌肉病患者往往是通过临床来早期诊断的,肺活量的测定是判定呼吸肌无力最简单最快的方法。神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍可通过全夜多导睡眠仪确诊。④神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍在早期诊断后可通过使用非侵袭性正压通气辅助治疗,改善患者生活质量,延长生命。结论:神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍不仅与疾病本身有关还与其他许多可能的机制有关。近5年关于神经肌肉疾病睡眠呼吸障碍特点,发病机制及干预方面均取得了一定进展。弄清楚治疗的对象、时间、长期效果、受益于非创伤性正压通气的生理机制、患者下一次治疗的间隔时间、患者对正压通气的耐受性和顺应性以及对血气异常的长期影响等将是以后尚需进一步研究的内容。

论职业院校学生“软能力”的培养

＂软能力＂作为体现职业院校学生综合素质的一个重要方面,在学生的学习和以后人生的发展过程中起着重要的作用。文章结合有关＂软能力＂研究的现状,对职业院校学生＂软能力＂的理论内涵进行界定,对如何培养职业院校学生的＂软能力＂提出了相关建议和对策,认为职业院校学生＂软能力＂的培养是一个系统工程,不是一蹴而就就能实现和养成的。

早期腰大池置管治疗伴有恶性颅高压新型隐球菌性脑膜炎临床分析

目的:观察早期腰大池置管持续引流治疗伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床效果。方法:对7例伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者采用早期腰大池置管持续引流(最长引流时间达4周),同时给予两性霉素-B静脉、鞘内注射及5-氟胞嘧啶口服等常规治疗方案,以隐球菌计数、墨汁染色阴性时间及临床症状改善情况为观察指标。结果:有头痛、呕吐、意识障碍的患者经早期腰大池置管持续引流后症状即刻减轻,所有患者精神状态短期内明显好转;1例视力障碍的患者经引流处理2天后视力基本正常,仅有1例遗留有轻度视力障碍。经联合治疗最后痊愈4例,好转3例。治愈的4例患者随访至今均无复发。结论:早期腰大池置管持续引流能有效降低新型隐球菌性脑膜炎颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗赢取时间。

“易班”教育功能的理论与实践探索

在当今互联网时代,如何充分发挥互联网优势,对学生开展有目的、有计划、有成效的教育引导?"易班"(E—class),一个以学生群体为主体的师生实名制网络互动社区平台由此应运而生。利用"易班"平台开展学生教育工作,既是对传统教育工作方式的创新,又是对利用网络所进行的新型教育方式的实践探索,既充分利用了网络优势,又最大限度地屏蔽了其劣势,是对传统教育方式的一次时代探索创新。本文从"易班"的网络功能特性出发,阐述了利用"易班"平台所进行的引导教育工作相比传统教育方式所具有的独特优势,并对"易班"的教育功能进行了理论与实践探索。

甲醇-乙醇双液系折光率-组成的模型研究

研究了在常压、温度303.15 K下,利用阿贝折光仪测定乙醇-水,甲醇-水以及甲醇-乙醇三个双液体系的折光率,并采用MATLAB建立了双液系折光率-组成关系模型。结果表明,折光率可快速鉴别甲醇和乙醇,而且利用拟合的关系模型可较精确地确定甲醇含量。

巴曲酶治疗突发性耳聋的Meta分析

目的:系统评价巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效,以期为临床药物的选择提供循证依据。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、Pubmed有关巴曲酶治疗突发性耳聋临床试验的相关文献,检索时间截至2013年2月,采用Review manager 5.2软件对符合条件的文献进行荟萃分析。结果:共纳入11个随机对照实验,合计919例患者;Meta分析结果显示:巴曲酶治疗突发性耳聋更有效(P<0.000 01),比值比为3.37,95%可信区间为2.40-4.73。结论:巴曲酶治疗突发性耳聋效果较明确,临床可优先考虑。

对党员标准的回顾与思考——学习十七大党章体会

党员标准具有时代内涵和要求,一般来说,它包括入党资格、党员的基本要求和党员权利与义务三方面的问题。对"党员标准"作历史回顾与思考,可以帮助我们更好地把握新时期党员标准,深刻理解党的阶级性和先进性。

主要组织相容性复合物Ⅰ类抗原在特发性炎性肌病中的表达研究

目的探讨主要组织相容性复合物Ⅰ类抗原(MHC-Ⅰ)在特发性炎性肌病(IIM)中的表达及其意义。方法对15例IIM患者(IIM组,多发性肌炎14例、皮肌炎1例)、23例其他肌病患者(OM组,肢带型肌营养不良18例、脂质沉积性肌病4例、糖原累积性肌病1例)及5例无肌病对照者(NC组)的骨骼肌标本进行MHC-Ⅰ免疫组化染色。结果NC组未见MHC-Ⅰ表达;IIM组肌纤维MHC-Ⅰ阳性率为86.7%(13/15),明显高于OM组(26.1%,6/23)(P<0.005)。IIM组MHC-Ⅰ阳性表达的敏感性为86.7%,95%CI:59%～98%;特异性为73.9%,95%CI:55%～91%。结论 IIM患者肌纤维MHC-Ⅰ阳性表达高。MHC-Ⅰ免疫组化染色是一种较好的辅助IIM病理诊断的方法。

中西医结合治疗脑梗死吞咽障碍19例

目的主要是对中西医结合治疗的脑梗死吞咽障碍进行了分析,探讨了其疗效。方法选取本院2014年1月—2015年1月的收治的55例脑梗死吞咽障碍患者,主要将其分为药物治疗组、针灸治疗组以及中西医结合治疗组。药物治疗组患者仅接受药物治疗,针灸治疗组患者在药物治疗基础上进行针灸治疗,而中西医结合治疗主要方式是药物治疗、吞咽功能训练治疗以及针灸治疗相互结合。结果经过治疗之后,发现中西医结合治疗法的治疗效果明显高于药物治疗组以及针灸治疗组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死吞咽障碍的治疗中,中西医结合治疗具有很大的优势。

肌营养不良蛋白表达在萎缩性肌病鉴别诊断中的意义

目的探讨肌营养不良蛋白(Dystrophin蛋白)在萎缩性肌病中的表达及其临床意义。方法对均表现为双下肢近端肌肉萎缩的43例肌营养不良患者、3例其他神经肌肉疾病患者(包括1例脂质沉积性肌病、2例运动神经元病)及5例正常对照者的骨骼肌标本进行Dystrophin蛋白免疫组化染色。结果 Duchenne型肌营养不良(DMD)患者肌细胞膜上无显色,Becker型肌营养不良(BMD)患者全部为弱阳性,BMD/LGMD(肢带型肌营养不良)患者中6例肌细胞膜上显色浅淡、不连续或呈斑片状,其余15例患者肌细胞膜上染色正常;2例运动神经元病患者中1例肌细胞膜显色浅淡、呈斑片状,另1例染色正常。脂质沉积性肌病患者和正常对照肌细胞膜上染色均正常。结论对于存在双下肢近端肌肉萎缩的临床表现相似的肌病患者,Dystrophin免疫组化染色可以将其大致区分,对早期预测肢体功能影响程度及正确地进行遗传咨询具有重要意义。

TDP-43、LC3在多发性肌炎及散发性包涵体肌炎中的表达及其作用

目的探究TDP-43、LC3在多发性肌炎(PM)及散发性包涵体肌炎(IBM)中的表达及其作用。方法选择2018年3月~2019年9月我院收治的PM(26例)、IBM(26例)患者的中等受累肌肉进行活检,并避开肌电图穿刺点。将PM患者取出肌肉组织作为PM组,将IBM患者取出肌肉组织作为IBM组。通过免疫组化法、Western blot法等方法分析PM组和IBM组TDP-43、LC3阳性表达率及其蛋白含量的差异性,进而探究TDP-43、LC3在PM及IBM中的表达及其作用。结果免疫组化法结果显示,IBM组肌肉组织中TDP-43、LC3阳性表达高于PM组;Western blot法结果显示,IBM组肌肉组织中TDP-43、LC3蛋白含量高于PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TDP-43、LC3更易于在IBM骨骼肌标本中表达,可作为与PM鉴别诊断的指标之一。

假肥大型肌营养不良的肌肉MRI研究

目的:探讨假肥大型肌营养不良症患者的股四头肌MRI特点。方法:对表现为腓肠肌肥大的下肢近端肌无力的拟诊为假肥大型肌营养不良症33例患者行肌酶谱、肌电图、肌肉病理活检及股四头肌MRI检查,同时选取其他的神经肌肉疾病患者(包括肢带型肌营养不良5例、脂质沉积性肌病2例、运动神经元病2例)作为对照。结果:假肥大型肌营养不良症33例患者的受累肌群均表现为短T1、长T2信号,在FSE T1WI上均呈等、高混杂信号,在压脂FSE T2WI上呈高信号4例,呈等信号7例,双侧缝匠肌(19例),股薄肌(13例),半腱肌(15例)相对保存相对完好;5例肢带型肌营养不良患者的受累肌群表现为2种信号:一种为长T1、长T2信号(3例),另一种为短T1、长T2信号(2例)。脂质沉积性肌病患者肌肉MRI异常形态改变可不明显。2例运动神经元病患者则表现为长T1、长T2信号,在FSE T1WI上均为高混杂信号,在压脂FSET2WI上呈多为混杂高信号,大腿肌群全部受累,为均一性萎缩。结论:假肥大型肌营养不良症患者的MRI主要表现为双侧大腿肌群脂肪增生明显,大部分病例股薄肌、缝匠肌、半腱肌相对保存完好;MRI检查能为假肥大型肌营养不良的诊断、临床选取准确的活检部位提供定位。

对当代大学生心理健康教育的思考

社会高速发展和高等教育大众化,给大学生心理压力急剧增多增大,大学生心理健康教育是已经成为高校需要研究和解决的重要课题。本文阐述大学生心理健康教育的紧迫性,针对当前大学生存在的主要心理问题,提出开展大学生心理健康教育的途径和方法。

早期非球肌起病肌萎缩侧索硬化患者夜间睡眠呼吸障碍研究

目的观察早期非球肌起病肌萎缩侧索硬化(ALS)患者睡眠进程、睡眠结构和夜间睡眠呼吸功能变化,探讨多导睡眠图(PSG)对早期阶段非球肌起病ALS出现呼吸功能不全的预警价值。方法收集2014年9月至2019年9月在南昌大学第二附属医院神经内科就诊同时已行日间肺功能检测和夜间PSG检查且符合非球肌起病早期阶段ALS诊断标准的患者(实验组),同时选取健康体检者作为对照组,进行睡眠进程和睡眠结构数据分析。同时对实验组进行1年随访。结果共纳入ALS患者69例,其中38例(55.1%)日间肺功能正常,47例(68.1%)患者存在睡眠呼吸障碍。与对照组比较,实验组总睡眠时间、睡眠效率明显缩短,觉醒期明显延长,2期睡眠、3期睡眠及快速动眼时相睡眠时间均明显缩短(均P<0.05);总睡眠时间与最低血氧饱和度呈正相关(r=0.314,P<0.05),觉醒期与年龄呈正相关(r=0.368,P<0.05)。随访结果发现,实验组日间肺功能正常者失访1例,17例(44.7%)出现了呼吸困难症状;日间肺功能异常病例均出现不同程度呼吸功能不全症状。结论非球肌起病早期阶段ALS患者可出现明显睡眠结构变化,年龄、病程、病情严重程度是重要影响因素;日间肺功能正常的非球肌起病ALS患者早期也可能存在夜间睡眠呼吸功能异常。

论中国共产党学习型政党建设的马克思主义经典学习

党的十七届四中全会《决定》明确提出,建设学习型政党的任务比过去任何时候都更为繁重和紧迫。学习马克思主义经典可以使党员具备坚深宽阔的理论视野和扎实的辩证唯物主义和历史唯物主义理论思维,可以使党在经济、科技、信息日新月异的背景下,提高党的执政能力和执政水平,驾驭复杂国际和国内的事务和局面。只有不断加强学习马克思主义经典,中国特色社会主义现代化事业才将沿着科学化、制度化、现代化的发展规律稳步前进。

Dystrophin蛋白在萎缩性肌病鉴别诊断的意义

目的:探讨肌营养不良蛋白(Dystrophin蛋白)在萎缩性肌病的表达及意义。方法:对均表现为双下肢近端肌肉萎缩的43例肌营养不良患者、3例其他神经肌肉疾病患者(包括1例脂质沉积性肌病、2例运动神经元病)及5例正常对照者(NC组)的骨骼肌标本进行Dystrophin蛋白免疫组化染色。结果:Duchenne型肌营养不良(DMD)患者肌细胞膜上无显色,Becker型肌营养不良(BMD)患者全部为弱阳性,BMD/LGMD(肢带型肌营养不良)患者中6例肌细胞膜上显色浅淡、不连续或呈斑片状,其余15例患者肌细胞膜上染色正常;2例运动神经元病患者中1例肌细胞膜显色浅淡、呈斑片状,另1例染色正常。脂质沉积性肌病患者和正常对照肌细胞膜上染色均正常。结论:对于存在双下肢近端肌肉萎缩的临床表现相似的肌病患者,Dystrophin免疫组化染色可以将其大致区别开来,对早期预测肢体功能影响程度及正确地进行遗传咨询具有重要意义。

MATLAB在折光率-组成-温度模型研究中的应用

以乙醇和水双液系为研究对象,测定其折光率,探讨建立双液系折光-组成-温度关系模型,用以快速、准确测定双液系组成的方法,该方法是在不同温度下测定不同溶液组成的折光率,利用MATLAB拟合出折光率-温度,折光率-组成以及折光率-组成-温度间的关系模型,然后用拟合好的关系模型预测实验结果。实验结果表明,直接用拟合的关系模型确定双液系组成是有效而可行的。

补肾健脾活血方对老年女性骨质疏松患者疼痛和血清β-CTx、N-MID、T-PINP的影响

目的:研究补肾健脾活血方对老年女性骨质疏松患者的疼痛和血清β-CTx、N-MID、T-PINP的影响。方法:采用自身前后对照试验方法,选取符合纳入标准的老年女性骨质疏松症患者44例,给予口服补肾健脾活血方,配合钙尔奇D和骨化三醇作为基础治疗,观察时间为2周。结果:用药后VAS评分显著降低,与用药前比较有显著性差异(P=0.000<0.01);用药后血清β-CTx含量明显降低,与用药前比较有显著性差异(P=0.000<0.01);用药后血清NMID含量轻度升高,但与用药前比较无显著性差异(P=0.307>0.05),用药后血清T-PINP含量较用药前稍降低,两者比较无显著性差异(P=0.754>0.05)。结论:补肾健脾活血方可明显缓解老年女性骨质疏松症患者的疼痛症状,显著降低血清β-CTx含量,但对血清N-MID、T-PINP无明显影响作用。