基质细胞衍生因子1α通过上调CXCR4表达促进单核—内皮细胞粘附

目的研究基质细胞衍生因子1α对CXCR4表达及THP-1单核细胞与内皮细胞粘附的影响。方法逆转录聚合酶链反应检测CXCR4 mRNA的表达,免疫印迹检测其蛋白表达变化;用0、50、100和200μg/L基质细胞衍生因子1α处理内皮细胞30min后,将THP-1单核细胞与内皮细胞共孵育后洗脱检测THP-1与内皮细胞的粘附,并加用10mg/L的CXCR4抗体阻断。结果100μg/L基质细胞衍生因子1α显著上调THP-1单核细胞上CXCR4的表达(P<0.05),基质细胞衍生因子1α能促进内皮细胞与THP-1单核细胞的粘附,且随着作用浓度的增加粘附细胞数也增加,但可被CXCR4抗体所抑制。结论基质细胞衍生因子1α可上调THP-1单核细胞上CXCR4表达,并能促单核细胞与内皮细胞粘附,其机制与上调单核细胞CXCR4表达有关。

3120例危重症患者床旁胃镜放置鼻空肠管的临床应用

目的探讨重症医学科危重症患者床旁胃镜辅助下放置鼻空肠管的具体方法及其临床应用价值。方法 2005年1月～2011年11月共3120例危重症患者在入ICU后24h内接受床旁胃镜辅助下放置鼻空肠管,观察置管的时间、成功率、并发症及留置时间。结果置管时间为(15.5±5.61)min,成功率为99.07%(3091/3120),未发生置管相关并发症,置管后并发症发生率为1.76%(55/3120),导管留置时间为(15.2±4.50)d。结论危重症患者床旁胃镜辅助放置鼻空肠管具有简单、快速、安全,易于护理、患者痛苦小和易耐受等优点,具有较好的临床应用及推广价值。

危重病患者经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的防治

目的探讨经皮内镜下胃/空肠造口术并发症的预防及治疗。方法 540例危重病患者共成功行535例次经皮内镜下胃造口术(PEG)和经皮内镜下空肠造口术(PEJ),对其临床资料进行回顾性分析,观察其并发症的发生情况并分析其影响因素。结果 535例患者PEG/PEJ术后无操作相关性死亡,小并发症发生率为8.78%(47/535),成功率为99.06%(535/540)。35例患者发生47次小并发症,分别为切口感染5例次,切口渗血10例次,导管尖端移位10例次,导管堵塞12例次,造口旁渗漏10例次。严重并发症2例,均为误吸,通过非手术治疗后治愈。结论经皮内镜下胃/空肠造口术操作简便、安全,加强围手术期的处理是控制其并发症的关键。

低氧对rAAV-2介导的hVEGF165基因在大鼠心肌细胞中表达的影响

目的探讨低氧对人血管内皮生长因子165(hVEGF165)基因在心肌细胞中表达的影响。方法以重组2型腺相关病毒(rAAV-2)为载体,构建rAAV2/hVEGF165,转染大鼠原代心肌细胞。对心肌细胞进行低氧培养,并于培养的0、24、48、72h,分别应用RT-PCR技术检测VEGF165 mRNA表达、ELISA法检测hVEGF165蛋白的水平,并与对照组(予以常氧培养)进行比较。结果rAAV2/hVEGF165体外转染后,低氧培养的心肌细胞在24、48、72hhVEGF165 mRNA转录水平均明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);在低氧培养的24、48、72h其培养上清中hVEGF165蛋白含量亦明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论低氧可促进重组2型腺相关病毒介导的人血管内皮生长因子(hVEGF165)基因在心肌细胞中表达。

大米燕麦汤在危重症患者肠内营养早期过渡中的作用

对危重症病人来说．维持机体水、电解质平衡为第一需要。重症病人的营养支持应尽早开始目前已形成一种共识。随着临床营养支持的发展，营养支持方式已主要为通过鼻胃／鼻空肠导管或胃／肠造口途径为主的肠内营养支持（enteral nutrition，EN）。肠内营养是简便、便宜且更有效的营养方式，因为肠道通路供给自然，细菌的定植及转移更少。