rTMS对孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的影响

目的:探讨分析重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的影响。方法:选取笔者所在医院2018年10月-2019年10月收治的54例孤独症谱系障碍患儿,随机分为对照组(n=27)和研究组(n=27),两组患儿均接受感觉统合、智训与针灸治疗,在此基础之上给予研究组患儿rTMS,对两组患儿治疗效果进行比较。结果:研究组治疗总有效率为70.37%,高于对照组的55.56%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗满意度为66.67%,高于对照组的48.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予孤独症谱系障碍患儿rTMS联合智训与针灸治疗和感觉统合治疗,可以有效改善患儿睡眠障碍,促进疾病恢复,值得推广应用。

重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效研究

目的:研究重复经颅磁刺激结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效。方法:选取2018年5月-2019年4月来笔者所在医院就诊的孤独症儿童共68例,依据随机数字法均分为两组,对照组单纯行语言训练治疗,观察组行重复经颅磁刺激结合语言训练,对比两组治疗前后CARS、ABC评分、DQ值及语言康复疗效。结果:观察组治疗后CARS、ABC评分均低于对照组,DQ值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组语言康复治疗总有效率为88.23%,高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重复经颅磁刺激结合语言训练治疗孤独症效果理想,能有效改善患儿孤独症症状,促进语言康复,值得临床推广。

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群与症状严重程度的相关性分析

目的分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童肠道菌群与症状严重程度的关系。方法选择2020年6月至2021年6月于泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊的90例ASD患儿作为研究对象,按照孤独症治疗评定量表评估得分将其分为轻度组(41例)、中度组(39例)、重度组(10例),采用16S高通量基因测序测量其肠道菌群,比较三组的菌群的相对丰度以及与症状严重程度的相关性。结果重度组的链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属、肠道菌群相对丰度均低于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属、肠道菌群相对丰度均低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组的巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度均高于轻度组、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组的巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。链球菌属、埃希氏菌属、真杆菌属、梭杆菌属的相对丰度与ASD严重程度呈负相关(P<0.001),巨球型菌属、巨单胞菌属、铜绿假单胞菌、肠道巴恩斯氏菌的相对丰度与ASD严重程度的关系呈正相关(P<0.001)。结论ASD儿童的肠道菌群分布情况与症状的严重程度存在相关性。

表面肌电图在痉挛型脑瘫儿童康复评估训练的应用分析

目的:观察表面肌电图在痉挛型脑瘫儿童康复评估训练的应用效果。方法:选取我院痉挛型脑瘫儿童34例(2020年10月至2022年10月),在其康复评估训练中应用表面肌电图,观察表面肌电图结果、粗大运动功能、精细运动发育情况。结果:与治疗前相比,治疗后患儿双侧竖脊肌表面肌电信号均方根值、积分肌电值改善好,粗大运动功能改善好,精细运动发育情况好,口部运动功能改善好,P<0.05。结论:在痉挛型脑瘫儿童康复评估训练中应用表面肌电图,能较好的评估患儿康复效果,值得借鉴。

重复经颅磁刺激联合康复训练对语言发育迟缓患儿发育商、语言发育商的影响

目的:研究重复经颅磁刺激联合康复训练对语言发育迟缓患儿发育商、语言发育商的影响。方法:本次纳入2018年11月至2019年11月收治的80例语言发育迟缓患儿展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例实施康复训练,观察组40例实施重复经颅磁刺激联合康复训练。将两组的发育商、语言发育商、临床疗效进行比对。结果:观察组患儿治疗后的发育商(89.10±10.64)分、语言发育商(87.74±12.51)分以及临床总有效率(97.50%)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对语言发育迟缓患儿实施重复经颅磁刺激联合康复训练的疗效显著,可促进患儿发育商、语言发育商的改善。

学龄前期孤独症谱系障碍儿童情绪行为问题及其与母亲情绪问题的相关性

目的分析学龄前期孤独症谱系障碍(ASD)儿童情绪行为问题及其与母亲焦虑、抑郁情绪的相关性,以期全面干预ASD儿童及其家庭。方法选取2018年1—8月于泉州市儿童医院就诊的5～6岁孤独症儿童71名,并同期入组性别、年龄、母亲受教育程度相匹配的正常学龄前期儿童71名;对所有被试进行Achenbach儿童行为量表(CBCL)(4～16岁版)评定,同时由其母亲完成焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评定。结果 1)孤独症男童组的CBCL总分、交往不良、多动、违纪、社交退缩和攻击性因子分高于正常对照组(Z值分别为-6.880、-9.417、-5.745、-5.109、-8.869、-3.510,P<0.001),体诉因子分低于正常对照组(Z=-2.767,P=0.006)。ASD女童组的CBCL总分、多动、残忍、社交退缩、分裂强迫和攻击性因子分均高于正常对照组(Z值分别为-3.726、-3.356、-2.292、-4.339、-2.226、-2.476,P<0.05)。2)两组ASD儿童母亲的SAS、SDS总分均高于正常对照组(Z值分别为-6.848、-3.126、-6.385、-2.183,P<0.05)。3)ASD男童母亲的SAS、SDS总分与ASD男童的CBCL总分、多动、违纪、攻击性、体诉、抑郁、强迫因子分均存在正相关关系(P<0.05);ASD女童母亲的SAS、SDS总分与ASD女童的攻击性因子分存在正相关关系(P<0.05)。结论学龄前期ASD儿童存在较多的情绪行为问题,其母亲存在较多的焦虑、抑郁情绪;两者间存在一定相关关系;应对学龄前期ASD儿童的情绪行为问题及其母亲的焦虑抑郁情绪予以关注和干预。

两种湿化液在小儿肺炎机械通气吸痰中的效果比较

目的探讨两种湿化液对肺炎机械通气患儿吸痰的效果。方法 选择建立人工气道行机械通气的ICU肺炎患儿60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组吸痰前采用0.45%盐水气管内滴入,对照组采用生理盐水气管内滴入,观察两组吸痰前后血气分析结果。结果两组吸痰前血气分析结果,差异无统计学意义(P>0.05),吸痰后研究组血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对机械通气痰液黏稠的患儿吸痰时,0.45%盐水的湿化效果优于生理盐水。

康复训练结合责任制护理对儿童语言发育迟缓的临床效果

目的:观察康复训练结合责任制护理对儿童语言发育迟缓的临床效果。方法:选取我院儿童语言发育迟缓患儿60例(2017年11月至2020年11月),随机分为常规康复训练的对照组(30例)与结合责任制护理的观察组(30例),观察患儿发育商情况及家长满意度。结果:与对照组相比,观察组发育商高,家长满意度高,P<0.05。结论:给予儿童语言发育迟缓患儿康复训练结合责任制护理,能促进患儿语言功能发育,提高家长满意度,值得借鉴。

孤独症谱系障碍儿童食物不耐受与肠道菌群的关系

目的通过检测孤独症谱系障碍(ASD)儿童血清不耐受食物和肠道菌群,分析食物不耐受(FI)与ASD儿童胃肠道症状的相关性,并探讨FI对ASD儿童行为影响的可能机制。方法选取2020年1—12月就诊于泉州市妇幼保健院·儿童医院康复科2~6岁ASD儿童95例,采用酶联免疫法(ELISA)检测14种血清食物特异性IgG,并依据血清食物特异性IgG抗体检测水平评估FI程度。依据FI检测结果将入组ASD儿童分为FI组(52例)及无FI组(43例)。两组儿童均采用自行设计的ASD儿童胃肠道症状评估调查表进行评估,并采用16S高通量基因测序法检测粪便中肠道菌群的分布状况。结果(1)FI组腹胀、便秘、呕吐及按压腹部同时哭闹发生率显著高于无FI组,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.924、5.573、4.198、4.533,P<0.05)。(2)FI水平与腹胀、便秘、恶心及按压腹部同时哭闹存在正相关(r=0.341、0.428、0.340、0.227,均P<0.05)。(3)FI组chao1数值、拟杆菌数量、大肠埃希菌数量及乳酸杆菌相对数量显著高于无FI组,差异均有统计学意义(t=8.207、10.469、11.090、2.229,P<0.05);FI组双歧杆菌数量显著低于无FI组,差异有统计学意义(t=-2.862,P<0.05)。结论伴有FI的ASD存在较多的胃肠道症状,FI与部分胃肠道症状密切相关,对存在胃肠道问题的ASD儿童应注意有无FI。FI儿童存在更为明显的肠道菌群紊乱。