基于黄金角径向并行采集技术的MRI动态增强评估肝纤维化的研究

目的探讨基于黄金角径向并行采集技术(GRASP)技术的动态对比增强MRI(DCE⁃MRI)在评估肝纤维化程度分期的应用价值。方法前瞻性收集2022年9月至2023年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院行肝脏局灶性病变切除的患者,并获得肿瘤周围肝组织的纤维化分期。所有患者术前均行基于GRASP的DCE⁃MRI检查,并测量其定量参数包括动脉血流量(Fa)、门静脉血流量(Fv)、总血流量(Ftotal)、动脉流量分数(AF)、细胞外平均通过时间(MTT)、细胞外容积(ECV)。不同肝纤维化分期参数对比采用t检验。Spearman秩相关检验方法用于评估DCE各参数与肝纤维化分期的相关性。受试者操作特征(ROC)曲线分析用于评估模型的效能。结果对76名参与者(男性64名)的DCE⁃MRI参数进行定量分析。与非晚期(S≤2)患者相比,晚期患者(S≥3)的Fv降低(125.1 vs.104.26 mL/100 mL/min,P=0.026),AF升高(45.24%vs.51.89%,P=0.025),ECV增加(35.46 vs 40.44 mL/100 mL,P<0.001)。各纤维化分期中,Fv随着分期的增加而降低(r=⁃0.326,P=0.004),AF(r=0.317,P=0.005)与ECV(r=0.569,P<0.001)随着分期的增加而增加。Fv鉴别晚期与非晚期肝纤维化的截断值为145.13 mL/100 mL/min,AUC为0.651(95%CI:0.524~0.778,P=0.013),AF的截断值为42.97%,AUC为0.652(95%CI:0.521~0.782,P=0.013),ECV的截断值为37.72 mL/100 mL,AUC为0.776(95%CI:0.664~0.888,P<0.001)。结论基于GRASP的DCE⁃MRI定量参数可用于肝纤维化的辅助诊断及分期。