黄连素联合利格列汀、二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的疗效

目的:研究黄连素联合利格列汀、二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果。方法:采用随机数字表法将2020年3月~2022年3月在惠安县医院收治的108例肥胖2型糖尿病患者分为对照组和研究组各54例,对照组采用利格列汀、二甲双胍治疗,研究组同时加用黄连素治疗,比较两组治疗前、后的血糖指标、血脂指标、腰围、体重指数(BMI)、不良反应情况。结果:治疗后研究组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、腰围、BMI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率3.70%与对照组的7.41%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连素联合利格列汀、二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病效果显著,能够明显改善患者的血糖指标及血脂指标,安全性良好。

金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的分析糖尿病肾病患者临床治疗期间使用金匮肾气丸加减对其血糖指标、肾功能指标及中医证候积分的影响。方法选取2021年3月—2023年6月惠安县医院中医科收治的120例糖尿病肾病患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各60例,其中对照组采用常规治疗方式,观察组在对照组基础上配合金匮肾气丸加减治疗,比较两组血糖指标、肾功能指标与中医证候积分。结果治疗后,观察组各项血糖指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白与尿白蛋白/肌酐比值低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组各项中医证候积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床加用金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病效果突出,能够降低血糖水平,改善肾脏功能。

腹旁正中小切口经腹膜后入路在下腰椎结核治疗中的应用

目的:探讨腹部旁正中小切口经腹膜后入路治疗下腰椎结核的可行性及临床疗效。方法:回顾分析2011年8月至2015年3月于本科行腹旁正中小切口腹膜外入路结核病灶清除植骨融合手术的下腰椎结核患者21例,其中9例辅以前路钛板固定,12例在前路病灶清除术前先行后路椎弓根钉内固定。记录手术时间、术中出血量、手术入路相关并发症、植骨融合情况,以及比较术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、红细胞沉降率(ESR)、腰椎局部前凸角(LLA)。结果:21例均顺利完成手术,切口一期愈合,平均随访(32.5±11.8)个月,无结核复发,均获骨性融合,VAS,ESR,ASIA及LLA均较术前显著改善。4例手术相关并发症均发生于前路手术时:2例为髂腰静脉撕裂,经压迫后止血;2例腹膜撕裂,及时修补后无并发症。结论:腹旁正中小切口经腹膜后入路可安全、有效清除下腰椎结核病灶,辅以内固定有助于重建脊柱力线,并达到固定和融合的目的。

脊柱术后症状性硬膜外血肿早期诊断和合理防治的研究进展

脊柱术后症状性硬膜外血肿（SSEH）是脊柱术后少见但严重的并发症之一,若错过最佳治疗时机,可导致灾难性的神经功能障碍.早期诊断SSEH是恢复神经功能的关键,其中MRI对于判断血肿的位置和范围以及制定手术方案具有重要价值.与发生SSEH相关的风险因素可分为术前因素、术中因素和术后因素.通过控制风险因素、术中确切止血及合理的围手术期处理等,可以最大程度地减少SSEH的发生.对于轻度瘫痪的SSEH患者可以尝试保守治疗,对于严重或进行性神经损伤（肌力〈3级）和难以耐受的神经根性疼痛的SSEH患者应尽快施行血肿清除和神经减压.