静脉用药调配中心不合理医嘱帕累托图分析

目的促进临床合理、安全使用静脉用药物。方法收集医院静脉用药调配中心(PIVAS)2021年7月至2023年6月审核并进行干预的静脉用药不合理医嘱403条,统计科室分布、不合理医嘱类型,计算构成比,绘制帕累托图,分析不合理医嘱的影响因素。结果不合理医嘱分布科室排名前3的分别为普通外科(25.56%)、肿瘤内科(20.10%)、妇科(10.92%)。帕累托图分析显示,溶剂错误、给药剂量错误为主要影响因素,肠外营养医嘱错误为次要影响因素,药物配伍禁忌、给药频次错误为一般影响因素,累计构成比分别为78.91%,86.60%,97.27%。结论医院PIVAS应加强静脉用药医嘱审核,干预不合理医嘱,增加药师与临床的沟通,提升药学服务质量。

一种用于慢传输型便秘诊断的标志物肠溶胶囊的研制和质量检验

目的 制备诊断慢传输型便秘的结肠传输试验所需的不透X线标志物胶囊,并且保证所研制胶囊质量可控。方法 以硫酸钡为主要原料,添加海藻酸钠及氯化钙制成不透X线标志物,参考药典规定对不透X线标志物进行质量检验。结果 不透X线标志物为白色不规则条状,其相对密度为2.3764 g/cm^(3)、干燥失重为5.4978%,有部分溶出现象。结论 不透X线标志物可用于临床慢传输型便秘的诊断,但存在脱水现象和部分溶出(胃酸pH=1.5~4.3,无明显变化;体外实验pH=5时,出现溶胀;pH=6~8,出现溶出)现象,制备工艺仍需改进。

某院2019-2021年门诊药房麻醉药品使用情况分析

目的分析复旦大学附属中山医院厦门医院(我院)2019-2021年门诊药房麻醉药品的使用情况,为门诊患者麻醉药品合理使用及其规范化管理提供参考。方法利用HIS系统提取2019-2021年我院门诊癌痛患者麻醉药品数据,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)等值作为评价指标,考察麻醉药品使用合理性。结果我院盐酸羟考酮缓释片(10 mg、40 mg)的年用量、吗啡等效消耗量及DDDs呈现逐年增长的趋势,DDC排名居前列,B/A在2020年及2021年小于1;芬太尼透皮贴剂(4.2 mg)DDDs排在第一位,年销售金额和吗啡等效消耗量居前列,B/A在2020年及2021年大于1;硫酸吗啡缓释片(10 mg、30 mg)与盐酸吗啡片(5 mg)的年用量、吗啡等效消耗量、DDDs、DDC排名居中,且B/A接近1;盐酸哌替啶注射液(100 mg)、盐酸吗啡注射液(10 mg)的年用量、吗啡等效消耗量、DDDs、DDC较低且B/A值接近1。结论我院2019—2021年麻醉药品的使用基本合理,但还应加强药师干预工作,进一步加强麻醉药品的管理。

我院2018年度门诊不合理抗菌药物处方的帕累托法分析

目的:了解我院门诊抗菌药物使用情况,探究不合理用药类型和原因,为合理用药的持续改进提供依据。方法:采用回顾性分析方法,对2018年度我院门诊抗菌药物处方进行点评,并应用帕累托法分析不合理处方的类型及原因。结果:2018年度门诊处方共计155875张,其中抗菌药物处方23014张(14.76%)。合理抗菌药物处方21109张,合理率91.72%。不合理处方1905张(8.28%),帕累托分析显示主要因素为无适应证用药(802例,42.10%)和适应证不适宜(691例,36.27%),次要因素为用法用量不适宜(219例,11.50%),一般因素为临床诊断书写不全(127例,6.67%),遴选药品不适宜(62例,3.25%)和给药途径不适宜(4例,0.21%)。结论:我院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理处方,需加强抗菌药物合理使用的培训及监管,以保证患者用药安全有效。