“健康中国”背景下江西省健康水平发展现状:基于2010—2020年数据

目的通过对江西省和全国的5项反映健康水平指标相关数据分析,了解江西省健康水平近十年变化及与全国的差距,为今后健康江西行动工作提供依据和思路。方法从国家和江西省相关的统计年鉴及公报中查询公开数据,对反映江西省健康水平的数据进行描述性分析。结果江西省人均预期寿命逐年增长但略微低于全国水平。婴儿死亡率从2010年的11.8‰下降到2019年的4.8‰,5岁以下儿童死亡率从2010年的17.7‰下降到2019年的7.3‰,孕产妇死亡率从2010年的12.95/10万下降到2019年的7.34/10万,同期数值均低于全国水平。城乡居民体质合格率逐年升高且同期数值高于全国水平。结论近十年江西省人民健康水平持续提高,妇幼健康水平显著提高,城乡健康水平差距逐年缩小,全省国民体质总体水平呈向好趋势,人均预期寿命有进一步的提升空间。

医院流程管理理论简介

医院流程(process management,PM)管理是现代医院管理的一个新视角。通过探讨医院PM理论、原则、程序和作用,以及在医院管理中的应用等,对医院如何从流程的视角进行管理,提高管理效能和医疗服务水平,提出设想与思路。对提升医院工作效率和管理品质,体现医院品牌的竞争优势,实现资源成本最小化,提高医院整体管理水平,具有重大的现实意义。

缩短平均住院日的策略

平均住院日是衡量医院是否有效利用卫生资源,评价医院医疗质量和经济管理水平的综合性指标,体现医院医疗、教学、科研和后勤保障工作的质量与效率,是医院整体管理水平的反映。随着医疗费用的急剧上升，寻求降低医疗费用，提高医院两个效益，已成为当前医院管理者需要解决的一个重要问题。

医院规模建设与内涵建设的探讨

对医院规模建设与内涵建设进行了探讨。着重研究分析了医院规模建设的效应、风险等,并结合医院实际,提出了加强医院内涵建设的策略。

防范医疗纠纷更需加强病案管理

学习《医疗事故处理条例》中《医疗机构病历管理规定》,通过分析医院病案管理的现状 ,提高对病案管理重要性的认识 ,探索病案管理的对策 ,医院要有效地防范医疗事故 ,尤其在“举证责任倒置”的今天 ,为了更好地防范医疗纠纷 ,医院证明自己全部医疗活动无过错 ,除了要严格遵守和落实有关法规、制度、医疗标准、技术常规、操作规程外 ,还要重视对病历资料实行全面、及时、综合的质量控制和管理控制 ,以促进医院病案管理的系统化。

江西省市县级医疗机构医疗技术临床应用现状调查及对策

目的通过对江西省部分市县级医疗机构医疗技术临床应用现状进行调查分析,了解医疗机构医疗技术临床应用情况,为做好医疗技术临床应用监管提供依据和思路。方法对137家市县级医疗机构医疗技术临床应用的相关数据进行描述性分析。结果临床应用的前3位医疗技术分别是三、四级内镜诊疗技术、人工髋关节置换技术和人工膝关节置换技术。三级医院开展介入诊疗技术的比例最高,开展介入诊疗技术的医疗机构中综合医院的比例最高。结论突出重点,加强医疗技术临床应用的事中事后监管,督促医疗机构进一步加强医疗技术管理,健全完善医疗技术临床应用管理制度,加强相关法规的学习,严格按照法律法规和相关技术规范开展医疗技术临床应用。

新冠肺炎疫情防控期间江西省卫生行政处罚情况特征分析

目的通过梳理新冠肺炎期间江西省卫生行政处罚情况,并与前两年同期的处罚数据进行对比分析,了解新冠肺炎防疫期间卫生行政处罚特征,为今后在重大突发公共卫生事件中更好的发挥卫生监督执法作用。方法从国家卫生监督信息系统中导出2018年—2020年每年2—3月的卫生行政处罚数据,对相关数据进行描述性分析和卡方检验。结果新冠肺炎疫情期间卫生行政处罚案件数量远高于前两年同期,尤其是简易程序、警告、停业整顿、传染病防治、医疗质量安全、公共场所公共用品用具等方面案件数构成比显著高于同期数量。结论新冠肺炎疫情期间,江西省各级卫生监督机构全力参与疫情防控,卫生行政处罚力度明显加大,简易程序应用较多,更加关注医疗质量安全。

差异化战略在医院管理中的应用

随着社会医疗保障制度改革的不断深化,医疗技术和服务模式面临着新的竞争和挑战,发展和扩大自己的差异化优势是医院打造核心竞争力的关键所在。差异化战略对医院的生存发展具有重大意义,也是医院参与市场竞争的重要手段之一。现将差异化战略在医院管理中的应用报告如下。

药品风险管理在医院管理中的应用

本文阐述了医院药品风险管理的概念、目的、模式、类型和频次范围等,提出了药品风险管理的控制措施,确保药品全过程安全管理的规范化和标准化,达到最大化药品的收益,最小化药品的风险。

不同品种、月份、月龄及采精间隔对猪精液品质的影响

为研究不同品种、采精月份、采精月龄和采精间隔等因素对加系公猪精液品质的影响,以及品种、初次采精周龄对精液质量稳定性的影响,本研究以江西某种公猪站79头加系大白猪、长白猪、杜洛克猪种公猪为试验群体,收集2018年12月至2020年12月3921条精液采集与精液质量数据,通过混合线性模型与方差分析探究各因素对精液量、精液密度、精子活力、总精子数及其稳定性的影响。结果显示,从不同品种对精液质量的影响来看,长白猪精液量和总精子数均高于大白猪、杜洛克猪,但杜洛克猪精液密度高于长白猪、大白猪,杜洛克猪精子活力最低;从不同月份来看,1~3月采精精液密度最高,4~6月采精精子活力最高,10~12月采精精液量和总精子数最高,精液量呈现秋冬多、春夏少的季节变化规律。公猪不同月龄采精,精液质量指标也存在差异,月龄越小精液量越低,但精液密度偏高,精子活力相对较好,在19~24月龄黄金期总精子数最高。不同采精间隔对精液质量有较大影响,采精间隔越长,精液量、精液密度、精子活力和总精子数相对较好,采精间隔为5 d时综合性能最佳,但过长的采精间隔导致精子活力降低。品种影响总精子数稳定性,长白猪、大白猪总精子数稳定性显著优于杜洛克猪(P<0.05)。本研究结果表明,品种、采精月份、采精月龄和采精间隔均会影响公猪精液质量,关注这些因素有助于公猪站制定更完善的生产计划,提高公猪利用率。

一起医疗机构交接班制度落实不到位的行政处罚案例分析

医疗质量安全是医院生存的基础,严格执行医疗核心制度是提高医疗质量安全的保证。交接班制度是一项重要的医疗质量核心制度,在医疗机构诊疗活动中对保障医疗质量和患者安全发挥着重要的基础性作用,医疗机构及其医务人员应当严格遵守。本文通过分析一起医疗机构交接班制度落实不到位的典型案例,探讨医疗质量安全核心制度落实、监督执法重点、法律适用等方面内容,并提出有针对性的监督执法建议,进一步提高各级卫生监督综合执法机构的医疗质量安全监督执法水平,增强医疗机构做好医疗质量安全意识,维护广大人民群众的健康权益。

利用军队卫勤信息系统提高卫勤保障能力的对策

信息化条件下的卫勤保障就是依托最新的信息支持、信息手段和信息设备充分发挥人的潜能,提高信息化条件下的指挥和保障能力。面对大发展的信息时代,充分利用现代及未来信息资源,深入研究卫勤信息化，以创新的理论研究成果，加强卫勤信息系统建设，是适应未来局部战争，提高卫勤保障综合实力的重要手段。

医疗大查房在医院管理中的应用

医疗大查房是医院管理中的一项基本内容,通过医疗大查房能有效提升医疗环节质量,促进医疗质量持续改进和提高。我院通过2年的实践,对医疗大查房的目的、程序和效果等进行研究探讨,旨在提高医疗大查房的实效,促进医院全面可持续发展。

强化聘用医生管理 促进医疗质量稳步提高

我院是一所综合性的驻军医院,现展开床位380张,为满足医院发展建设的需要,医院近年陆续聘用了部分地方医务人员.随着地方聘用医生的逐年增多,他们对医疗质量的负面影响也逐渐显现,因此,如何加强聘用医生管理,提高医疗质量,已成为医院发展建设中亟待解决的问题.我院自1994年引进第一批聘用医生始,至2002年5月已有66名人员从事各项医技工作,我们在工作实践中不断摸索、探讨,规范聘用医生的管理,狠抓聘用医生的培训,医疗质量稳中有升.

一起手术分级管理制度落实不到位的行政处罚案例分析

医疗质量直接关系到人民群众的健康权益和对医疗服务的切身感受,保障医疗质量安全,是我国卫生事业改革和发展的重要内容和基础,作为卫生计生监督机构,在《医疗质量管理办法》出台后,该如何加强医疗机构医疗质量的监管,成为了摆在卫生计生监督机构面前的难题。本文通过分析研究一起因医师未经医院介入手术授权擅自开展心血管介入手术,导致医疗机构手术分级管理制度落实不到位并且逾期不改的典型案例,探讨法律适用、心血管介入手术等医疗技术临床应用监管、手术分级管理制度以及《医疗质量管理办法》的应用,供全国各地医疗卫生监督员参考和借鉴,同时也为规范医疗技术临床应用提出完善相关法律、法规与规范性文件的意见。

江西省民营医疗机构“双随机”抽查试点项目情况分析

目的本文全面论述了江西省部分地区民营医疗机构"双随机"抽查试点情况。逐一分析,并尝试探索基层卫生计生监督机构开展"双随机"抽查的可行性,以进一步完善"双随机"抽查机制,提升卫生计生监督执法效能和服务水平。方法调查对象为6个设区市的民营医疗机构、卫生计生监督员,围绕他们对医疗法律法规掌握程度、监督执法规范性、监督执法检查发现的问题数量、监督执法检查花费的时间及对"双随机"抽查存在的优缺点的认知、对"双随机"抽查工作对策建议的认知、"双随机"抽查前后在医疗机构发现的问题情况进行调查。结果实施"双随机"抽查后,医疗机构依法执业意识显著提高;"双随机"抽查监督执法效率提高;层级高的卫生计生监督员对"双随机"抽查的认知度更高。结论建议进一步完善"双随机"抽查的体制机制,制定科学可行的实施方案,合理配置卫生计生监督员,加强"双随机"手段的运用,加强对卫生计生监督员的"双随机"抽查的知识的宣传培训。要严格遵守卫生计生监督"双随机"抽查工作的规范要求,才能全面实施好"双随机"制度。

肌内效贴联合淋巴引流术在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者中的疗效观察

目的:对肌内效贴联合淋巴引流术在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果进行讨论分析。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,选取我院脑卒中后并发肩手综合征Ⅰ期患者91例,使用随机数字表法分为淋巴引流组(30例)、肌内效贴组(30例)和联合组(31例),三组患者在接受常规康复治疗的基础上,分别给予淋巴引流法、肌内效贴法及淋巴引流法+肌内效贴法治疗,共治疗4周。治疗前后分别采用VAS评估量表、手部排水法、FMA运动功能评分法及Barthel指数评估三组患者的肩部疼痛、手部肿胀、上肢运动功能及日常生活活动能力。结果:治疗后,三组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且联合治疗组VAS评分低于淋巴引流组与肌内效贴组(P<0.05);三组患者的手部肿胀度均较治疗前有所改善(P<0.05),且联合治疗组的手部肿胀的改善程度优于淋巴引流组与肌内效贴组(P<0.05);肌内效贴组、联合组的FMA评分高于治疗前(P<0.05);三组患者的Barthel指数评分高于治疗前(P<0.05),且联合组Barthel指数评分高于淋巴引流组与肌内效贴组比较(P<0.05)。结论:对于肩手综合征Ⅰ期患者,在常规康复治疗的基础上,联合使用肌内效帖和淋巴引流术可有效降低患侧疼痛程度、手部肿胀程度、提高上肢运动功能及ADL能力,值得临床进一步研究。

卫生监督执法机构在新冠肺炎疫情等突发重大公共卫生事件中的作用研究

目的通过总结江西省卫生监督执法机构在本次新冠肺炎疫情防控应急处置中的工作情况,分析存在的困难和不足,探讨卫生监督执法机构如何在今后突发公共卫生事件中发挥应有的作用。方法对江西省卫生监督执法机构在本次新冠肺炎疫情防控应急处置工作进行总结和分析。结果在本次新冠肺炎突发公共卫生事件中,江西省卫生监督执法机构在应急处置工作中起到了不可替代的作用,得到各级政府和卫生健康部门的充分肯定。但也存在工作职责、应急能力、应急资金和物资储备、信息化建设等方面的困难和不足。结论要强化卫生监督应急体系建设,制定卫生监督应急预案,组建专业应急监督队伍,建立卫生监督应急能力储备机制,建立卫生监督应急评估体系。

江西省医疗机构投诉管理的现状及对策

目的:通过对江西省部分医疗机构投诉管理的现状情况进行调查分析,了解医疗机构投诉管理情况,为做好今后医疗机构投诉管理的监管提供依据和思路。方法:对651家医疗机构投诉管理的有关数据进行描述性分析。结果:医疗机构投诉管理逐年完善,但部分医疗机构未制定重大医疗纠纷事件应急处置预案、未开展过重大医疗纠纷事件应急处置预案相关的宣传、培训和演练、未将投诉管理纳入患者安全管理体系、未建立投诉接待制度。结论:要依法依规做好医疗机构投诉管理,落实“首诉负责制”,细化完善重大医疗纠纷事件应急处置预案,建立健全投诉处理工作制度,定期梳理医患纠纷,预防医疗纠纷。