免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白的基本性能评价

目的了解免疫透射比浊法检测糖化血红蛋白（HbAlc）的基本性能。方法按照NCCLS评价方案的要求，对免疫透射比浊法检测HbAlc的精密度、正确度、线性范围和干扰因素进行试验并加以评价。结果检测正常值和高值质控物的批内CV分别为2．25％和2．58％，批间CV分别为2．62％和2．87％，日间CV分别为3．23％和3．56％，总CV分别为4．05％和4．49％；平均回收率为104．4％；线性范围为1．0％-13．0％；684umo]／L胆红素、0．5g／L维生素C和9mmol／L甘油三酯对检测结果均无显著性干扰（P〉0．05）。结论免疫透射比浊法检测HbAlc的基本性能能够满足临床对糖尿病诊断、治疗和监控的要求。

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察

目的:验证加味补阳还五汤治疗糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)的效果。方法:将60例DM性ED患者随机分为两组,在降糖治疗的基础上,治疗组合用中药加味补阳还五汤,疗程2个月,根据勃起功能国际问卷评分(IIEF一5)、WHOQOL-BREF,比较两组疗效。结果:治疗组治愈12例,有效15例,无效3例,总有效率90.0%,优于对照组(P<0.05)。结论:加味补阳还五汤治疗DM性ED有效。

糖尿病性勃起功能障碍中医药研究进展

目的 :探讨糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展。方法 :查阅相关文献,归纳总结并分析。结果 :对糖尿病性勃起功能障碍中医在基础、实验及临床治疗方面的研究均取得了丰硕的成果。结论 :糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展显著,但也存在许多问题,需进一步深入研究。

动态光谱法无创检测人体血液胆固醇的探讨

目的:分析动态光谱法用于人体血液胆固醇含量无创检测的应用意义。方法:选取2013年10月-2014年1月本院96名健康体检者作为研究对象,对其进行在体测量动态光谱和抽血分析胆固醇含量,之后选用BP神经网络对获取的动态光谱数据和胆固醇含量实测值进行建模分析。结果:从96个体检样本中抽取81个作为校正集,另外15个作为预测集,得到校正集和预测集的相关系数分别为98.8%和95.65%,预测集的绝对误差最小为0.39%,最大为25.33%,平均相对误差为13.49%。结论:动态光谱法对胆固醇含量进行测量是一种精确性很高的无创检测分析方法,值得临床上推广。

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的体会

糖尿病性勃起功能障碍（DMED）以糖尿病代谢异常所致男性阳事痿而不举，或临房举而不坚，或坚而不久，不能进行满意的性生活为特征。DMED是糖尿病常见的慢性并发症，虽然中医学并无糖尿病性勃起功能障碍病名，但根据其特点可将其归属于消渴、阳痿等范畴。传统分型论治分型较多、疗效不一。笔者根据多年临床体会，采用加味补阳还五汤治疗DMED取得了较满意的疗效，现将体会介绍如下。

不同型号生化分析仪间检测结果的偏差评估及应用

目的通过对同一临床实验室两台生化分析仪进行方法对比和预期偏差评估,探讨不同型号的生化分析仪之间检测结果是否具有可比性或检测结果的预期偏差是否可以被临床接受。方法统一试剂、校准品和质控品,实行严格的校准和质控系统的监控,按照EP9-A文件的要求,以日立7060生化分析仪为比较方法,魅力1800生化分析仪为试验方法,用病人标本对无机磷等13个生化项目进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对两台仪器间检测结果的预期偏差进行评估。结果所检测的13个项目结果的预期偏差均可以被临床接受。结论在统一试剂、校准品和质控品以及实行严格的校准和质控系统的监控下,可以保证不同型号仪器之间检测结果具有可比性或检测结果的预期偏差可以被临床接受。

血沉率变化与实验温度的关系与对策

目的:弄清温度变化对血沉测定结果的影响程度,采取相应的措施,提高血沉检测结果稳定性和准确性。方法:同1份血样同时取4份样本,同时用魏氏法分别在2份样本。结果:78例对照实验样本同时分别在4℃、16℃和2 8℃测定的结果,经统计学卡方检验处理,全部差异存在特别显著性(P<0 .0 1) ,尤其是16℃与2 8℃测定结果比较,差异更加显著。同一样本同时在2 8℃测定2次的结果,经统计学卡方检验处理,无差别意义(P>0 .0 5 )。结论:血沉测定应在恒温的条件下进行,在非恒温条件下测得的血沉结果,随温度的变化差距甚大,会使临床对疾病的诊断产生误导作用。

产前彩超诊断101例异常胎盘的回顾性分析

目的:探讨异常胎盘的产前彩超检查声像图特征,以便为产科医生评价妊娠结局、并发症和正确处理异常胎盘提供可靠依据。方法:对2010年1月至2014年12月在我院采用彩色多普勒超声诊断仪进行常规产前超声检查的中、晩期孕妇的胎盘情况进行回顾性分析;异常者记录、留图并追踪观察,与娩出的胎盘进行对比和分析。结果:产前彩超检查诊断出异常胎盘101例,占受检总数的1.12%,与产后诊断结果对比,确诊93例,误诊8例,漏诊4例;产前彩超解剖诊断异常胎盘符合率为88.6%。结论:彩超检查以其独特的优势,成为产前诊断的主要的和可靠的检查手段;提高对异常胎盘声像图的识别能力,可有效降低对其的误诊和漏诊,对保障母婴健康发挥着积极的作用。

加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的：观察加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法：将60例该病患者随机分为两组各30例,治疗组在糖尿病常规治疗基础上加自拟加味补阳还五汤治疗,对照组则在糖尿病常规治疗上加用口服Vit.B1治疗。均以2月为1个疗程,治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率为90.00%（95%CI=73.45%～97.90%）,对照组为73.33%（95%CI=57.50%～89.16%）,两组综合疗效比较（u=2.295 5,P=0.022 0）,差异有显著性意义;治疗组并可较对照组改善患者的T、E2、FSH、LH、PRL性激素参数（P〈0.01）,提高IIEF-5（P〈0.01）、QOL-BREF（P〈0.01、P〈0.05）评分参数。结论：在常规西药降糖治疗的基础上,加味补阳还五汤治疗糖尿病性勃起功能障碍患者的临床疗效优于Vit.B1的证据符合第二类临床随机对照研究证据条件,其收益为,OR=0.31（95%CI=0.07～1.29）,NNT=6（95%CI=2.76～40.36）。

降钙素原、C反应蛋白和白细胞对细菌性感染的诊断价值比较

全身严重细菌感染和脓毒症等异常情况下，血浆降钙素（CT）前肽物质的所有剪接产物异常升高，其中降钙素原（PCT）是最主要的产物，而CT则无明显变化。健康志愿者静脉注射小剂量细菌内毒素（LPS）也可诱导PCT生成。LPS注射后2小时血浆，为探讨降钙素原、C反应蛋白和白细胞对细菌性感染的诊断价值比较，2011年12月～2012年11月收治发热患者42例，进行回顾性分析，现报告如下。

酶法与苦味酸速率法测定肌酐的技术性能比较

目的了解酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐的优缺点,为实验室选用检测方法提供依据。方法对酶法与苦味酸速率法测定血清肌酐分别进行线性、精密度、准确度(回收率和方法比较)和干扰五项试验,并对上述各项技术性能指标作出评价和比较。结果两种方法测定肌酐的精密度均达到美国CLIA′88的规定,准确性均符合要求,而且两种方法测定结果有良好的相关性(r=0.9985),但是酶法与苦味酸速率法比较,线性范围宽9倍,精密度和准确度均较高,抗胆红素和血红蛋白干扰能力均较强。结论用酶法试剂盒测定血清肌酐是继苦味酸速率法后方法学上的又一大进步,而且不存在比色杯污染问题,但相对价格较高,建议各实验室根据自身实际情况选用检测方法。

偶氮胂III法测定血清钙的方法学评价

目的:对偶氮胂III法测定血清钙进行方法学评价。方法:采用偶氮胂III法测定血清钙值,并与OCPC法测定值进行比较,同时对两种方法的精密度试验、回收试验、线性试验及干扰试验进行分析比较和总结。结果:偶氮胂III法测定结果与OCPC法呈高度相关;测定低值、中值、高值血清钙的批内变异,偶氮胂III法CV分别为1.39%、3.17%、3.51%,OCPC法CV分别为1.36%、2.83%、3.70%;偶氮胂III法与OCPC法的平均回收率分别为101.1%和100.7%;两种方法的线性范围均达到0-3.75mmol/L;在血清胆红素低于340umol/L、血红蛋白低于500g/L及脂肪乳剂Intralipid低于10g/L时,对两种方法均无显著干扰。结论:偶氮胂III法的方法学评价指标与OCPC法一样符合要求,加上其试剂单一,使用方便,因此偶氮胂III法象OCPC法一样可应用于大小各级医院的日常工作当中,是一种值得推广的血清钙的测定方法。

钒酸氧化法测定胆红素的技术性能评价研究

目的 对钒酸氧化法测定血清总胆红素 (TBIL)和直接胆红素 (DBIL)的技术性能进行评价研究。方法 采用钒酸氧化法测定血清总 (直接 )胆红素值 ,并与重氮试剂法进行比较 ,同时对钒酸氧化法的重复性试验、回收试验、线性试验及干扰试验进行分析和总结。结果 钒酸氧化法和重氮试剂法有很好的相关性 ;测定总 (直接 )胆红素日内变异分别为 0 .5 5 %～ 2 .6 8%和 0 .76 %～ 3.33% ,测定总 (直接 )胆红素日间变异分别为 1.2 1%和 2 .0 8% ;总 (直接 )胆红素的平均回收率分别为 10 1.3%和 10 1.5 % ;测定总 (直接 )胆红素的线性分别达到 6 84 .0umol/L和 2 5 0 .0umol/L ;溶血对总胆红素测定无显著干扰 ,对直接胆红素仅有轻微的负干扰 ,脂血对测定无明显干扰。结论 钒酸氧化法是一种准确 ,适用于血清总胆红素和直接胆红素日常测定的方法。

冻干质控血清复溶后冰格保存的稳定性探讨

目的:探讨冻干质控血清复溶后小包装冰格保存的稳定性。方法:将正常值和异常值两种室内质控血清复溶后各分装成15份,保存于普通冰箱的冰格内,然后每天各取出一份对ALT等18个临床生化项目进行检测,连续检测15天,计算15天检测结果的χ-、SD、RCV(%)和PT(%)平均成绩,以及测定值对保存时间进行直线回归方程分析。结果:18个项目,正常值和异常值RCV(%)均远小于我国以及WHO推荐的RCV(%);两种值的PT平均成绩(得分)均为100%;同时两种值的直线回归方程的斜率“b”与“0”均无显著性差异(P>0.05),其95%的可信区间均包括“0”这一点。结论:复溶后小包装放冰格保存的正常值和异常值质控血清非常稳定,对保证实验室日常工作的精密度和准确度具有实际意义。

己糖激酶法测定血清葡萄糖的技术性能评价

目的:对HK法测定血清葡萄糖的技术性能进行评价。方法:采用HK法进行精密度试验、回收试验、线性试验、干扰试验,并与GOD-POD偶联法进行比较。结果:HK法批内CV为1.28%,批间CV为1.91%,日间CV为2.20%,总CV为2.74%;平均回收率为99.12%;线性上限可达30mmol/L;抗胆红素和维生素C干扰的能力均较强;没有发现高浓度的钩状效应;与GOD-POD偶联法的测定结果无显著性差异(P>0.05),有良好的相关性(Y=1.0192X-0.3135,r=0.9882)。结论:HK法是临床测定血清葡萄糖较理想的方法。

Dimension.xpand.plus与日立7600生化分析仪检测结果的可比性研究

目的探讨美国西门子Dimension.xpand.plus自动生化分析仪与日立7600自动生化仪检测结果之间是否具有可比性。方法按照EP9-A文件的要求选取实验标本,将Dimension.xpand.plus自动生化分析仪作为比对仪器,日立7600作为参考仪器,观察二者之间在尿素(Urea)、血清总蛋白(TP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血糖(GLU)等4个检测项目上面的检测结果,并使用SPSS 13.0软件对之进行计算、分析,得出相关系数(r)和回归方程Y=bX+a。结果日立7600检测Urea、TP、AST和GLU的结果分别为(12.2±6.1)mmol/L、(46.58±12)mmol/L、(144.9±70.8)U/L、(16.9±8.5)mmol/L;Dimension.xpand.plus检测Urea、TP、AST和GLU的结果分别为(12.1±6.2)mmol/L、(47.62±12)mmol/L、(145.1±71.1)U/L、(17.1±8.6)mmol/L。2台生化仪检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dimension.xpand.plus与日立7600全自动生化仪检测结果具有可比性,在临床上具有相同的效果。

测定低密度脂蛋白胆固醇的直接清除法与计算法比较

目的：对直接清除法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行方法性能指标的评价，并比较该方法测定结果与friedewald公式计算法结果的一致性以及甘油三酯（TG）浓度水平对二者一致性的影响．方法：通过回收试验、重复性试验、线性试验对该方法进行评价，并同时与friechwald公式计算法进行比较．结果：该方法平均回收率为98．4％，批内平均CV为3．18％，批间平均CV为3．95％，线性范围为0．03—11．60mmol／L结论：直接清除法准确性、重复性及线性均符合要求，方便快速，而影响计算法准确性的因素较多，建议最好使用直接清除法代替计算法测定LDL—C浓度．

不同疾病血沉动态观察结果分析

血细胞自由沉降率(下称血沉)的测定,在临床中的应用已有悠久的历史,是临床对常见疾病的鉴别诊断最常用的非特异性的检测项日之一,以往对血沉检测的报告方式是以1小时血细胞自由沉降的毫米数(mm/h)报告[1,2,3],未曾见有对各种不同疾病的血沉测定结果的动态变化的报道,为此,笔者特对健康人、内分泌疾病、心血管病、胶原病、感染性疾病、肿瘤及贫血等多种常见病的血沉测定结果的动态变化进行了实验观察,现将结果报道如下.

7060型全自动生化分析仪的维护

日立7060型全自动生化分析仪是日本生产,其操作简单,性能稳定。工作中检查和维护好仪器,对提高仪器的可靠性,延长仪器的使用寿命,减少仪器的无效时间,降低总维护费用等都具有积极的意义。因此作好仪器的定期检查和预防性维护,早期地找出并修复故障处,确保检测质量和保持工作畅顺。

测定低密度脂蛋白胆固醇的直接清除法与计算法比较

目的对直接清除法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）进行方法性能指标的评价，并比较该方法测定结果与friedewald公式计算法结果的一致性。方法通过回收试验、重复性试验、线性试验对该方法进行评价，并同时与fiiedewald公式计算法进行比较。结果该方法平均回收率为98．4％，批内平均CV为3．18％，批间平均CV为3．95％，线件范围为0.03～11．60mmol／L；将数据进行总体分析和TG〈4.52mmol／L时，两种方法昕得结果无显著性差异（P〉0．05）；但对TC进一步分层，当TG≤2．26mmol／L和2．26〈TG〈4．52mmol／L时，前者直接清除法结果低于计算法，后者直接清除法结果高于计算法（P〈0．01）；当TG≥4.52mmol／L时，直接清除法结果明显高于计算法（P〈0．01）。结论清除法准确性、重复性及线性均符合要求，可代替计算法测定LDL—C浓度。