鼻饲时机对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死血管内治疗后卒中相关肺炎的影响

目的探讨鼻饲时机对急性前循环大动脉闭塞性脑梗死血管内治疗后卒中相关肺炎的影响。方法选择2021年1月至2022年1月赣州市人民医院收治的90例急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),三组分别于术前,术后1、24 h留置胃管,比较三组并发症发生率、美国国立卫生研究所脑卒中(NIHSS)评分及改良Rankin(mRS)评分。结果A组肺部感染发生时间短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组肺部感染、消化道出血及低蛋白血症发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组入院第7天NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),入院3个月A组NIHSS评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组入院3个月mRS评分均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性前循环大动脉闭塞性脑梗死血管内治疗时,于手术前开展鼻饲,能够降低肺部感染相关发生率,有助于促使患者神经功能恢复,改善生活状态,整体应用效果较好,值得推广应用。

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块的效果及对血清Hcy水平、凝血功能、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、凝血功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:选取本院2016年3月-2018年5月确诊的进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。两组在其他常规治疗相同的基础上,对照组给予氯吡格雷75 mg,观察组给予氯吡格雷75 mg联合阿托伐他汀20 mg,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的血清Hcy、凝血功能水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积。结果:治疗后,两组Hcy水平、颈动脉IMT及斑块面积与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT水平与治疗前比较均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一使用氯吡格雷相比,氯吡格雷联合阿托伐他汀使用治疗进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块具有显著效果,可以提高血清Hcy水平,改善凝血功能,降低IMT,具有较高的临床价值。

阿替普酶联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的效果

目的探讨阿替普酶联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学和神经功能的影响。方法选取2016年1月~2017年10月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者予阿替普酶溶栓治疗,观察组患者在对照组的基础上联合丁苯酞注射液治疗。比较两组患者治疗前及治疗7 d后的血液流变学指标、S-100蛋白(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)神经因子情况及临床疗效。结果两组患者治疗后的血浆黏度及血小板聚集率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆黏度及血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的S100B及MBP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的S100B及MBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的效果显著,可改善患者的血液流变学和神经功能,值得推广。

早发性脑梗死与家族性高胆固醇血症的相关性研究及临床特点分析

目的探讨早发性脑梗死与家族性高胆固醇血症的相关性,并分析其临床特点。方法选取2017年10月—2019年1月收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,根据脑梗发病年龄将患者分为早发脑梗组(男性<55岁,女性<60岁)24例与非早发脑梗组(男性≥55岁,女性≥60岁)44例,对其临床资料及其血脂指标进行相关性研究。结果早发性脑梗死的危险因素有:卒中史(OR=1.91,95%CI:1.82~3.27)、高血压病史(OR=1.36,95%CI:1.14~2.71)、家族性高胆固醇血症(OR=1.99,95%CI:1.67~3.58)、Lpa(OR=1.62,95%CI:1.23~2.41)、LDL-C(OR=1.77,95%CI:1.31~4.43)、TG(OR=1.81,95%CI:1.34~4.92)。结论早发性脑梗死的发病与家族性高胆固醇血症及血脂指标有显著相关性,临床上防治早发性脑梗死应注意筛查家族性高胆固醇血症并注意调控血脂。

CYP2C19基因多态性所致氯吡格雷抵抗与进展性脑梗死的相关性研究

目的:探究由CYP2C19基因多态性引发的氯吡格雷抵抗(CR)与进展性脑梗死(PCI)的相关性。方法:选择2019年1月—2020年2月神经内科收治的146例进展性脑梗死患者,并给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,7~10 d后采用血栓弹力图检测血小板抑制率。将二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率≤30%定义为氯吡格雷抵抗(CR)。根据数据将患者分为CR组和非CR组,比较患者出现CR的情况、CYP2C19基因型分类及比例、血小板聚集度、低切全血黏度、高切全血黏度、神经功能缺损评分等临床资料。对数据进行Cox回归分析,分析CYP2C19基因多态性引发的CR与进展性脑梗死的相关性。结果:146例PCI患者中24例(16.4%)发生CR。Cox回归分析显示,CYP2C19基因多态性(OR=0.573,95%CI0.411~0.800,P=0.001)、氯吡格雷抵抗(OR=0.019,95%CI0.006~0.057,P=0.000)是进展性脑梗患者的相关因素。结论:Cox回归分析数据显示,CYP2C19基因多态性、CR是PCI患者病情加重的影响因素。

ASTRAL量表对急性缺血性脑卒中预后预测价值的研究

目的探讨ASTRAL量表预测急性缺血性脑卒中患者预后准确性,为评估治疗效果、指导临床决策提供理论基础。方法将2013年6月至2014年6月于我院神经内科接受治疗的268例急性缺血性脑卒中患者纳入研究范围,患者入院后进行脑卒中患者注册。运用ASTRAL量表评估入组病例基本情况,患者出院后坚持至少为期12个月的随访,利用改良Rankin量表评估患者预后恢复情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ASTRAL量表对急性缺血性脑卒中患者预后预测价值。结果预后良好组和预后不良组年龄、性别、病程、NIHSS评分、视野缺损情况、意识障碍程度、血糖浓度等基础情况具有统计学差异(P<0.05)。ASTRAL量表预测3个月和12个月预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.8502、0.9371,最佳临界值为26。结论 ASTRAL量表预测中国急性缺血性脑卒中患者远期预后质量准确可靠,值得临床广泛推广运用。

脱碱赤泥对餐厨垃圾催化热解产物分布的影响

本文采用固定床反应器、气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)、荧光分光光度计(UV-F)和原位红外(In-situ DRIFTS)等方法探究了不同热解温度下脱碱赤泥对餐厨垃圾热解产物分布的影响.结果表明,相同热解温度下,脱碱赤泥能够抑制热解气的生成,促进热解油的生成且在450℃时产率最高为39.46%.热解油主要以脂肪酸、N化合物和酯类为主.由于脱碱赤泥不仅能促进甘油三酯的分解产生长链羧酸,还能促进了蛋白质裂解产生芳香蛋白类物质,使得热解油中的酸类含量增加和芳构化程度加深.同时热解焦中的羧酸官能团和C≡N吸收峰显著升高进一步验证了脱碱赤泥能够促进热解油中酸类和N化合物的生成.

丹参绞股蓝茶对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤细胞炎症凋亡保护作用和机制研究

目的基于沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)/高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)/核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)信号轴探讨丹参绞股蓝茶对四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)所致小鼠急性肝损伤肝细胞炎症凋亡反应的抑制作用和机制研究。方法C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、白藜芦醇组、丹参绞股蓝茶低、中、高剂量组、阳性药组,连续灌胃给药14 d。采用腹腔注射0.5%CCl4橄榄油溶液(5 mL/kg)的方法建立小鼠急性肝损伤模型。生化法检测小鼠血清中丙氨酸转移酶(alanine transferase,ALT)、天冬氨酸转移酶(aspartate transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及肝组织羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平;酶联免疫吸附法检测血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平;苏木素-伊红(HE)染色和TUNEL染色检测肝组织病理形态结构和肝细胞凋亡情况;Western Blot检测SIRT1、HMGB1和NF-κB蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠血清ALT、AST、LDH水平和肝组织Hyp活性显著升高,以及肝组织中MDA和SOD活性明显降低,血清炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著升高(P<0.05或P<0.01),肝组织存在明显的病理损伤以及肝细胞凋亡情况,肝组织中SIRT1蛋白的表达明显降低,HMGB1和NF-κB蛋白的表达升高;与模型组比较,丹参绞股蓝茶高剂量组和白藜芦醇组小鼠血清肝功能指标ALT、AST、LDH水平和肝组织Hyp活性显著降低,以及肝组织中MDA和SOD活性明显增加,血清炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平显著降低,肝组织的病理损伤以及肝细胞凋亡情况得到明显改善,肝组织中SIRT1蛋白表达增加,HMGB1和NF-κB蛋白的表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论丹参绞股蓝茶能有效保护急性肝损伤,其作用机制可能与调控SIRT1/HMGB1/NF-κB信号通路,减轻肝细胞炎性凋亡有关。

激光诱导的光热技术在半导体检测中的应用

综述了近些年来国内外半导体检测的光学技术研究的最新进展。重点阐述了基于光声光热效应的半导体检测技术的最新发展动态,其中分别对光热偏转(PTD)、光热调制反射(PMTR)、光热辐射(PTR)、光生载流子辐射(PCR)进行了详细介绍,最后提出了半导体检测技术的发展方向。

蛇毒型神经生长因子在脑缺血再灌注损伤后神经重塑过程中对Doublecortin的影响

目的探讨经侧脑室给予蛇毒型神经生长因子(viper venom nerve growth factor,vNGF)对脑缺血再灌注损伤后大鼠神经重塑的影响。方法雄性Wistar大鼠90只随机分成5组:vNGF-25u组、vNGF-50u组、vNGF-100u组、缺血再灌注(I/R)组和假手术(S)组,每组18只。造模后每日根据Longa评分评价大鼠神经功能情况。于2、7、14d分批处死大鼠取脑组织提取总RNA,用荧光定量PCR检测Doublecortin(DCX)mRNA的表达。结果 (1)大鼠的神经功能评分随着时间延长而降低;同一时间下,vNGF各组评分低于I/R对照组,vNGF各组评分随着给药浓度增高而降低;(2)随着时间延长,DCX mRNA在各组的表达从2d开始逐渐增加,在7d达最高峰,14d时有所下降。术后同一时间,DCX mRNA在蛇毒组的表达高于在I/R对照组,并且DCX mRNA在vNGF-50U组的表达为蛇毒组中最高。结论 vNGF可通过增强DCX迁移效应促进神经重塑和恢复神经功能缺损。

广州地铁珠江新城旅运线自动售检票设备的维修组织

按照广州地铁即将开通的珠城旅运系统的总体设计与要求,适应新形势下的设备变革,建立现代先进运维管理模式,根据新型自动售检票系统(以下简称AFC系统)设备的特点分别从既有运维管理模式分析、加大网络运用、优化人力资源等方面阐述了广州地铁珠城旅运线路AFC设备的维修组织工作。

天马颗粒剂通过TLR4/NF-κB/Klotho途径调控大肠癌裸鼠移植瘤研究

目的:观察天马颗粒剂对大肠癌裸鼠移植瘤组织中TLR4、NF-κB、Klotho表达的影响。方法:以SPF级裸鼠为研究对象,通过皮下种植HCT116细胞株构建裸鼠移植瘤模型,随机分为3组:对照组、天马颗粒低剂量组、天马颗粒正常剂量组,对照组予生理盐水20 mL/kg,天马颗粒低剂量5.39 g/kg;天马颗粒正常剂量10.79 g/kg;灌胃给药,隔天1次,持续2周。摘除肿瘤组织,测量肿瘤体重及体积,免疫组化检测TLR4、NF-κB、Klotho表达量。结果:同对照组相比,天马颗粒正常剂量组肿瘤组织中TLR4、NF-κB表达降低,Klotho表达明显增加(P<0.05);天马颗粒正常剂量组与天马颗粒低剂量组相比,肿瘤组织中TLR4、NF-κB表达未见明显差异(P>0.05),Klotho表达升高(P<0.05)。结论:天马颗粒剂可抑制TLR4/NF-κB通路活性,促进Klotho表达,降低肿瘤中炎性因子表达,改善肿瘤炎症微环境。

丹参调控糖脂代谢作用研究进展

丹参(Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma)是唇形科、鼠尾草属多年生直立草本植物,其干燥根和根茎常用于心血管疾病的治疗,为我国传统医学中的常见药材。研究结果表明,丹参提取物及主要活性成分丹酚酸、丹参酮等通过调节炎症、过氧化等多靶点多信号途径改善糖脂代谢。本文梳理了近年来的研究成果,总结丹参及其活性物质调控糖脂代谢的作用与机制研究进展,以期为丹参应用于糖尿病与肥胖等代谢性疾病的防治提供参考。

食消饮改善食积小鼠的药效作用研究

目的探讨食消饮对食积小鼠的药效作用。方法将120只ICR小鼠随机均分为两个实验(实验A和B),每个实验的小鼠均分为正常组,模型组,食消饮低、中、高剂量组和健胃消食片组。食积模型构建后,各给药组灌胃相应受试药物,每日2次,连续7 d。其中实验A小鼠用于脏器系数、血清生化指标、小肠免疫组化、结肠HE染色以及肠道菌群的检测,实验B小鼠用于胃排空率和小肠推进率实验。结果与模型组相比,食消饮高剂量组小鼠脾脏脏器系数明显升高,中、高剂量组小鼠血清生化指标均得到明显改善,小肠推进率升高、胃内残留率降低。免疫组化结果显示,食积模型小鼠小肠中C-kit表达明显降低,食消饮中、高剂量和健胃消食片组小鼠中C-kit表达明显升高。HE结果显示,食消饮中、高剂量组小鼠结肠绒毛长度均增加、隐窝深度均降低、绒毛长度/隐窝深度的比值增加。粪便菌群计数结果显示,食消饮高剂量组小鼠粪便中乳杆菌和双歧杆菌增加,肠杆菌、肠球菌和产气荚膜梭菌均减少。结论食消饮能通过调控小肠C-kit表达、胃肠动力相关激素分泌、肠道菌群丰度、肠道黏膜结构等改善食积模型小鼠的胃肠动力与功能。

基于UPLC-Q-Exactive-MS技术鉴定接骨七厘片的化学成分及血中移行成分

目的采用超高效液相色谱串联四极杆静电场轨道阱质谱(UPLC-Q-Exactive-MS)技术对接骨七厘片的化学成分及大鼠血中移行成分进行定性分析,为该制剂的体内有效物质研究提供参考。方法体外色谱条件:Hypersil GOLD C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.9µm),流动相为0.1%甲酸水溶液和甲醇(梯度洗脱),柱温为30℃,进样量为5µL;体外质谱条件:样品经电喷雾电离,采用正负离子双模式检测,扫描范围为m/z100~1500。体内色谱条件:ACQUITYHPLCHSST3色谱柱(100mm×2.1mm,1.8µm),流动相为95%水+5%乙腈和47.5%乙腈+47.5%异丙醇+5%水(梯度洗脱),柱温为40℃,进样量为8µL。体内质谱条件:样品经电喷雾电离,采用正负离子双模式检测,扫描范围为m/z 70~1050。连续7 d灌胃给予SD大鼠接骨七厘片,通过腹主动脉取血获得含药血清及空白血清样品(雌、雄性接骨七厘片含药血清组和雌、雄性空白血清组)。采用非靶向LC-MS技术并利用Progenesis QI软件进行对比分析,鉴定大鼠血中移行成分。结果体外共鉴定出75种化合物,体内共鉴定出98种化合物,结合体内外鉴定的化学成分,共鉴定出7种入血成分,分别为甲基异茜草素、花生四烯酸、柠檬酸、焦谷氨酸、3-吲哚丙酸、16-羟基棕榈酸、油酸酰胺。结论该方法高效、准确灵敏,为今后在接骨七厘片药效物质基础和质量控制研究提供科学参考。

补中益气加味方对结直肠癌移植瘤模型细胞凋亡的影响

目的:探讨补中益气加味方对结直肠癌裸鼠移植瘤细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)表达的影响。方法:将30只裸鼠构建SW480移植瘤模型,随机分为化疗组(腹腔注射氟尿嘧啶25 mg/kg)、模型组(0.9%氯化钠溶液)、中药低浓度组(26.72 g/kg)、中药中浓度组(53.43 g/kg)和中药高浓度组(106.86 g/kg),每组6只。其中,模型组和中药低、中、高浓度组裸鼠灌胃给药,1次/d,共14 d;化疗组隔天给药1次,共14 d。第15天处死裸鼠,统计比较各组裸鼠肿瘤体积及体质量,免疫组化法检测肿瘤细胞Caspase-3蛋白的表达情况,TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡。结果:5组裸鼠瘤体的体质量及体积进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗组、中药中浓度组、中药高浓度组Caspase-3表达水平高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗组与中药低浓度组、中药中浓度组、中药高浓度组Caspase-3表达进行比较,差异无统计学差异(P>0.05);中药低浓度组、中药中浓度组、中药高浓度组、化疗组细胞凋亡率均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);中药中浓度组、中药高浓度组、化疗组细胞凋亡率显著高于中药低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05);中药中浓度组和化疗组细胞凋亡率明显低于中药高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05),中药中浓度组细胞凋亡率与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气加味方可提高结直肠癌裸鼠移植瘤模型肿瘤细胞凋亡及Caspase-3的表达。

丁苯酞治疗进展性脑梗死建立侧支循环的临床研究

目的观察丁苯酞注射液对进展性脑梗死(PCI)患者侧支循环建立及临床疗效。方法回顾性分析2017年11月-2019年10月我院治疗的82例PCI患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受常规方案治疗的40例患者归入组成对照组,接受常规方案加丁苯酞注射液联合治疗的42例患者作为观察组。比较两组临床疗效、侧支循环建立情况、神经功能、日常活动能力及不良反应。结果观察组总有效率(92.86%)、侧支循环开放率(80.95%)及治疗后Barthel指数评分(67.31±13.46)分高于对照组(75.00%、57.50%)、(52.69±15.70)分,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(7.84±3.29)分低于对照组的(12.87±4.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率(14.29%、7.50%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,丁苯酞注射液治疗PCI在恢复患者神经功能及侧支循环建立方面效果确切,有利于提升患者日常活动能力,临床应用安全性较高。

颈动脉蹼致反复脑梗死1例

颈动脉蹼是颈内动脉后壁向腔内突起的薄膜样结构,是隐源性脑卒中的危险因素且常引起脑卒中复发。然而影像学检查不易发现,临床易漏诊,其发病机制及引起脑卒中复发的机制尚不明确。颈动脉蹼相关缺血性脑卒中的二级预防方案存在争议。本文报告1例颈动脉蹼患者的临床、影像及治疗经过,以期提高对该病的认识。

基于S3C2440A的Windows CE系统快速启动方案

如何快速启动节省时间,是Windows CE使用者普遍关注的一个问题。为了加快系统的启动速度,在介绍Windows CE启动流程和分析影响启动速度的因素的基础上,提出减小内核体积、使用Multi-bin技术、关闭串口打印输出、使用不同注册表形式等快速启动方案,并通过测量数据作为依据。实验证明,提出的方案明显提高了Windows CE系统的启动速度。