B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血35例临床分析

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2009年9月至2010年3月浙江省台州医院产科诊治的宫缩乏力性产后出血患者35例作为观察组(采用B-Lynch缝合术),另选取同期未采用B-Lynch缝合术的宫缩乏力性产后出血患者35例作为对照组。观察两组术后2、24 h出血量,子宫切除及产褥病率等情况。结果观察组术后2、24 h出血量,子宫切除及产褥病率与对照组的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 B-Lynch缝合术是治疗宫缩乏力性产后出血的一种安全、有效的方法,操作简单,止血迅速,能保留生育功能,值得临床推广应用。

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫中期妊娠引产48例临床观察

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠引产安全有效的方法。方法所有对象于第1,2天8:00口服米非司酮150 mg,第3天晨于阴道后穹隆放置米索前列醇200μg,每隔2 h重复用药,连续3次仍无有效宫缩者,12 h后重复给药,用药总量不超过1 200μg。结果流产成功率98%,用米索后胎儿平均排出时间7 h。产后出血量平均120 mL。无一例发生子宫瘢痕破裂。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产是一种安全有效、损伤小的引产方法,值得推广应用。

妊娠期3次子宫破裂1例并文献复习

子宫破裂指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,是导致孕产妇及围生儿死亡率最高的产科并发症之一。随着剖宫产率的提高,瘢痕子宫越来越多,妊娠期子宫破裂的报道也逐渐增加,但罕见3次子宫破裂者。本文报道1例孕34＋4周第3次子宫破裂,并复习相关文献。1病历摘要患者女,33岁,因＂停经34＋4周,阴道少量出血6天＂于2014年7月27日急诊收入院。患者平素月经规律,3--5天/2 8--3 0天,末次月经2 01 3年1 1月2 8日,预产期2014年9月5日。外院定期产检,期间多次复查胎儿B超：示羊水偏多（胎儿畸形可能）,未予特殊处理。

子宫内膜异位症患者腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A的测定及相关性研究

目的检测子宫内膜异位症(EMs)患者和对照组腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A的水平变化及相关性,探讨其在子宫内膜异位症发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测39例内异症患者(EMs组)及25例非内异症患者(对照组)腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A水平。结果①EMs组中,IGF-Ⅰ和PAPP-A水平分别为(117.1±36.6)ng/L、(2.85±0.56)ng/mL,均高于对照组的(79.5±18.7)ng/L、(1.93±0.56)ng/mL(P<0.05);②Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中IGF-Ⅰ水平为(126.5±39.1)ng/L高于Ⅰ～Ⅱ期患者的(107.3±32.0)ng/L(P>0.05),而Ⅲ～Ⅳ期患者腹腔液中PAPP-A水平为(3.15±0.50)ng/mL高于Ⅰ～Ⅱ期患者的(2.55±0.45)ng/mL(P<0.05),且PAPP-A水平与r-AFS评分呈正相关;③EMs患者腹腔液中PAPP-A和IGF-Ⅰ水平无显著相关性(P>0.05)。结论腹腔液中IGF-Ⅰ和PAPP-A的增高可能与内异症的发病有关;PAPP-A与疾病的严重程度有关。

孕晚期并发急性肾梗死1例报告及文献复习

急性肾梗死（ARI）主要是指肾组织因肾动脉主干或其分支栓塞或血栓形成而缺血坏死,致使肾功能急性受损的一种疾病。ARI发病率低,加之临床表现常缺乏特异性,易漏诊或被误诊为阑尾炎、肾结石、肾盂肾炎、肠梗阻及急性心肌梗死等,可导致急性肾衰竭,甚至死亡[1]。妊娠期并发急性肾梗死的病例极罕见。现报道我院诊治的孕晚期并发急性肾梗死1例,并结合文献分析如下：

蛋白激酶CK2β及抑癌基因蛋白P53在卵巢癌组织中的表达研究

目的探讨蛋白激酶CK2β及抑癌基因蛋白P53在卵巢癌组织中的表达。方法选取100例卵巢癌患者,应用免疫组化法对蛋白激酶CK2β及抑癌基因蛋白P53在卵巢癌组织中的表达进行检测,并对病理参数与CK2β表达相关性和病理参数与P53表达相关性进行分析。结果化疗敏感性、临床分期、CA125水平、组织分化程度和CK2β的表达情况均有关(均P<0.05),化疗敏感性、临床分期、CA125水平、组织分化程度和P53表达情况均有关(均P<0.05)。结论化疗敏感性、临床分期、CA125水平、组织分化程度与蛋白激酶CK2β及抑癌基因蛋白P53表达存在相关性,并且与卵巢癌组织具有非常紧密的联系。

Cys-c KL-6及CC16在新生儿呼吸衰竭中的表达及临床意义

目的 研究胱抑素C(Cys-c)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、克拉拉细胞蛋白16(CC16)在新生儿呼吸衰竭中的表达及临床意义。方法 选取2019年4月—2021年4月在浙江省台州医院就诊的新生儿呼吸衰竭患儿75例,分为新生儿呼吸衰竭组,同时选取在该院出生的正常新生儿73例作为正常组,采用酶联免疫法检测Cys-c、KL-6及CC16水平。结果 与正常组相比,新生儿呼吸衰竭组Cys-c、KL-6水平较高,CC16水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与轻度新生儿呼吸衰竭相比,中度、重度新生儿呼吸衰竭Cys-c、KL-6水平较高,CC16水平较低;与中度新生儿呼吸衰竭相比,重度新生儿呼吸衰竭Cys-c、KL-6水平较高,CC16水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析Cys-c、KL-6及CC16水平与新生儿呼吸衰竭的发生独立相关,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析Cys-c、KL-6及CC16水平诊断新生儿呼吸衰竭的曲线面积分别为0.678、0.655、0.630,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys-c、KL-6在新生儿呼吸衰竭中的水平较高,CC16水平较低,与患儿病情严重程度密切相关,提示三者均为新生儿呼吸衰竭的风险预测因子。

急性完全性子宫内翻1例报道

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内凹陷,甚至子宫内膜面从宫颈口翻出,是一种罕见且严重的分娩期并发症,与分娩数之比为：1∶8537-450000,是非常危急产科并发症,一旦发生可迅速出现大出血、感染、休克.如若未及时抢救,患者可能在3-4h内发生死亡.

高龄孕妇妊娠结局的分析

目的:探讨高龄对孕产妇围生期结局的影响。方法:选取我院2006年1月～2006年6月住院分娩的169例>35岁单胎妊娠的高龄孕产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的200例<30岁的单胎妊娠孕产妇作为对照组。结果:观察组的妊娠期、分娩期并发症及合并症发生率均高于对照组(P<0.01)。结论:高龄产妇的妊娠合并症、并发症发生率高,产检次数少,需加强产前保健。

Tim-3基因rs10053538、rs10515746位点多态性与原因不明复发性流产的关系

目的探讨Tim-3基因启动子区rs10053538、rs10515746位点多态性与原因不明复发性流产的关系。方法收集148例原因不明复发性流产患者为研究对象,以153例正常妊娠者为对照。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法和特异性等位基因聚合酶链反应(AS-PCR)法分别检测rs10053538、rs10515746位点多态性,并取部分PCR产物作测序验证。结果原因不明复发性流产患者rs10053538位点GT+TT基因型及T等位基因分布频率(10.1%和5.1%)与对照组(11.8%和6.5%)比较差异无统计学意义(χ2=0.205,P=0.651;χ2=0.592,P=0.441)。rs10515746位点GT+TT基因型频率及T等位基因分布频率(6.8%和3.4%)与对照组(3.9%和2.0%)比较差异均无统计学意义(χ2=1.201,P=0.273;χ2=1.169,P=0.280)。结论 Tim-3基因启动子rs10053538、rs10515746位点多态性与原因不明复发性流产可能无相关性。

卵巢组织中蛋白激酶CK2β表达与卵巢癌病理特征的关系

目的研究卵巢癌组织蛋白激酶CK2β表达与卵巢病理特征的关系。方法回顾性分析台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2014年2月—2017年2月98例卵巢癌患者临床资料,取卵巢癌组织与癌旁组织病理活检标本,行免疫组化检测。记录蛋白激酶CK2β表达情况,比较不同蛋白激酶CK2β表达水平患者临床病理特点(FIGO肿瘤分期、分化程度、化疗敏感性、组织分型、肿瘤直径)。随访记录98例患者3年无进展生存率和总生存率。采用Cox风险模型分析影响卵巢癌患者3年无进展生存率和总生存率的独立因素。结果98例患者癌组织与癌旁组织蛋白激酶CK2β表达情况差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织阳性表达率为84.69%,显著高于癌旁组织的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌癌组织CK2β阴性、CK2β低表达及CK2β高表达3组患者FIGO、化疗敏感性及分化程度差异有统计学意义(P<0.05),其中CK2β高表达组肿瘤分期显著高于低表达组和阴性组,化疗敏感性差于其他两组,分化程度低于其他两组(P<0.05)。3组患者年龄、体质指数(BMI)、组织分型及肿瘤直径差异均无统计学意义(均P>0.05)。CK2β高表达组3年无进展生存率和总生存率分别为21.43%和53.57%,显著低于CK2β阴性+CK2β低表达组的51.43%和72.86%,差异有统计学意义(Log rankχ^(2)=7.878,4.340;P=0.005,0.037)。Cox多因素风险回归模型分析结果显示FIGO肿瘤分期、化疗敏感性、肿瘤分化程度、CK2β及治疗方式均是影响患者3年无进展生存率的独立影响因素(P<0.05)。FIGO肿瘤分期、分化程度及CK2β表达是卵巢癌3年总生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论卵巢癌组织蛋白激酶CK2β与肿瘤病理密切相关,是影响患者预后的独立因素。