社区医生治疗肺心病存在的问题及建议

(1)乱用抗生素：呼吸道感染是诱发肺心病急性发作的重要因素，所以积极控制感染是治疗肺心病的有效措施，但有些医生在应用抗生素方面，有不合理之处：①片面应用价格昂贵的抗生素，既增加了病人的经济负担，在疗效方面又未必有好的效果。②不注重配伍，有的基层医生由于缺乏基本的医学知识，不按配伍原则应用抗生素，随意同瓶加用多种抗生素，不注意抗生素的应用先后顺序，其结果是用了很多、很长时间的抗生素，却没有收到预期的治疗效果。

葛根素联合纳络酮治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的观察葛根素联合纳络酮治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法将138例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组70例和对照组68例,治疗组静滴葛根素注射液与纳络酮,对照组静滴盐酸培他定注射液,治疗14 d后观察疗效;并于治疗前后行血液流变学、经颅多普勒检查。结果与对照组比较,治疗组总有效率高,血液流变学参数及椎基底动脉血流速度明显改善(P均<0.05)。结论葛根素注射液联合纳络酮能有效治疗椎基底动脉供血不足,改善血液黏稠度。

马来酸桂哌齐特治疗亚急性期高血压脑出血疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特对高血压脑出血亚急性期的疗效和安全性。方法将入组的196例高血压脑出血患者随机分为马来酸桂哌齐特治疗组(97例)和对照组(99例),比较两组治疗后的脑血肿体积和脑水肿体积的缩小变化情况。两组在急性期(病程10d以内)治疗相同,10d以后,治疗组应用马来酸桂哌齐特160mg加入生理盐水250m l静滴15d,1次/d,其余常规治疗两组相同。结果用药15d治疗组脑血肿体积和脑水肿体积较对照组显著缩小(P均<0.01),30d,45d时欧洲卒中评分量表(ESS)评分显著优于对照组(P<0.01),未见再出血等不良反应。结论马来酸桂哌齐特治疗亚急性期高血压性脑出血安全有效,可促进脑血肿和脑水肿的吸收,促进神经功能恢复。

40排CT血管成像在缺血性脑血管病中的应用

目的探讨40排CT血管成像(CTA)技术对缺血性脑血管病的诊断价值。方法回顾性分析28例缺血性脑血管病患者的40排CTA检查。结果 28例患者中动脉狭窄16例;脑动脉血管闭塞2例;颅内多段血管粗细不均2例;血管变异2例;动脉斑块2例;双颈内动脉C5段不连续1例;未发现异常3例。40排CTA可清晰显示脑动脉及其分支的走形,有无狭窄及变异情况,显示缺血性脑血管病的多种病变,并可多方位观察。结论 40排CTA检查属微创、简便、安全、有效的检查手段,对于缺血性脑血管病的病因诊断有重要意义。

小剂量吗氯贝胺对脑卒中预后的影响

目的探讨小剂量吗氯贝胺对脑卒中患者的预后影响。方法将180例新发脑卒中患者随机分为2组,每组90例,对照组只给予常规治疗(包括常规药物,心理治疗,功能锻炼等),治疗组发病24h后在常规治疗基础上给予小剂量吗氯贝胺100mg,3次/d,疗程4周。观察比较两组患者抑郁发生率及神经功能康复、日常生活能力恢复等情况。结果吗氯贝胺治疗组发生抑郁明显少于对照组(P<0.05),且在神经功能康复和日常生活能力的恢复上都明显优于对照组(P<0.05)。结论脑卒中早期小剂量应用吗氯贝胺,可以有效的减少脑卒中患者抑郁的发生,显著提高患者神经功能的康复和日常生活能力的恢复,明显改善了患者的生活质量。