血液滤过联合血浆灌流在重症急性胰腺炎伴重度高脂血症中的治疗作用

目的:观察血液滤过联合血浆灌流对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗疗效。方法:选取27例重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者,给予中西医结合治疗的同时行血液滤过联合血浆灌流治疗,观察治疗前、治疗后患者生命体征及血三酰甘油水平、白细胞计数以及动脉血氧分压的变化,同时行APACHEⅡ评分比较。结果:治疗后患者呼吸、心率及白细胞计数明显下降(P<0.05),动脉血氧分压明显升高(P<0.05),血三酰甘油水平显著下降(P<0.05),APACHEⅡ评分明显改善。结论:中西医结合治疗SAP的同时联合血液净化治疗,可有效减轻全身炎性反应,快速降低三酰甘油水平,改善预后。

低胆固醇血症与腹部外科危重病预后的关系

在危重病医学研究领域，如何能早期判断病情变化和预后一直是国内外学者研究的热点，以期做到早期干预，降低死亡率。文献报道，腹部外科大手术术后的危重患者低胆固醇血症发生率很高．且低胆固醇血症对手术后患者、外科危重病及老年患者的预后有不良影响。本研究选取了2004年1月-2005年12月入住我院外科重症监护病房（SICU）的外科危重病患者32例。旨在探讨其血中胆固醇变化与外科危重病预后的关系。

急性出血坏死性胰腺炎小鼠辅助性T细胞亚群1/2的变化规律及中药干预作用研究

目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎小鼠早期出现辅助性T细胞(T h)亚群T h1/T h2变化规律,观察参麦注射液及黄芪注射液的干预作用。方法:65只昆明小鼠随机分为假手术组5只,胰腺炎组、参麦治疗组、黄芪治疗组各20只。采用腹腔连续注射雨蛙素50μg/kg,每次间隔1 h,连续注射6次后,向腹腔内注射脂多糖造成小鼠急性出血坏死性胰腺炎模型。治疗组分别在制模后向腹腔内注射参麦注射液或黄芪注射液,于末次注射完毕后2、6、12和24 h,分别测定各组动物血浆淀粉酶及脾细胞的T h1/T h2比值,观察胰腺及小肠病理变化。结果:胰腺炎组制模后6 h胰腺病理及血浆淀粉酶提示出现急性出血坏死性胰腺炎,同时出现脾细胞T h1/T h2比值失衡(P<0.01),并逐渐加重,在24 h时甚至出现倒置。而中药治疗组此种变化较轻,在制模后24 h参麦注射液较黄芪注射液疗效更显著(P<0.05)。结论:小鼠急性出血坏死性胰腺炎早期出现免疫失衡,参麦注射液和黄芪注射液对此有调节作用。

严重腹内感染致肠屏障功能障碍与免疫失衡的相关性

目的:研究严重腹腔内感染致机体免疫失衡的变化规律及其与肠屏障功能障碍的相关性。方法:连续观察严重腹腔感染成年患者57例,按28d预后结果将病人分为死亡组与存活组。全部病例采用综合治疗,分别于入住外科监护病房(SICU)后第1、3、7d测定尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比值、人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)、T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)、调节性T淋巴细胞(Treg),并同时记录患者的APACHE-II评分。结果:第1、3、7d,存活组患者尿L/M逐渐降低,而死亡组逐渐增高(P<0.05)。存活组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐升高,Treg逐渐降低。死亡组患者HLA-DR与Th1/Th2逐渐降低,Treg逐渐升高。同时,死亡组患者各时间点HLA-DR与Th1/Th2均显著低于存活组,死亡组患者各时间点Treg均显著高于存活组。患者尿L/M水平与HLA-DR及Th1/Th2呈负相关关系;而与Treg则呈正相关关系。结论:严重腹腔感染时出现肠道屏障功能障碍及严重免疫失衡,进行性加重的免疫抑制状态与肠道屏障功能障碍密切相关并影响患者预后。

血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的作用

目的:探讨早期血液净化对重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的治疗作用。方法:选取重症急性胰腺炎伴重度高脂血症的患者32例,按照是否接受血液净化治疗分为血滤组(20例)和非血滤组(12例)。重症急性胰腺炎给予中西医结合治疗,血滤组的患者同时给予血液净化治疗(血液灌流和血液滤过),并监测两组患者血清中的甘油三酯水平、C-反应蛋白值以及动脉血气分析的变化。结果:入院后24h,两组患者血清TG较入院时都显著降低(P<0.05),且血滤组患者血清TG明显低于非血滤组患者(P<0.01)。入院后48h,血滤组患者血清TG明显低于非血滤组患者(P<0.01),血清C-反应蛋白明显低于非血滤组(P<0.01),氧合指数显著高于非血滤组患者(P<0.01)。结论:通过早期短时血液滤过配合血液灌流除脂的方法,可以尽快清除甘油三酯,尽早减轻全身炎症反应,改善全身及腹部情况。

外科手术后肺血栓栓塞症6例治疗报告

目的:探讨外科手术后急性大面积肺栓塞的溶栓治疗方法。方法:对6例大手术后大面积肺栓塞患者,3例采用全量药物溶栓治疗,阿替普酶100mg;3例采用近半量药物溶栓治疗,阿替普酶50mg。均后续低分子肝素钙抗凝治疗,4000U/次,2次/d。结果:采用全量药物溶栓的3例都出现大出血,经补血、补液治疗,2例病情逐渐稳定,1例死亡。采用半量药物溶栓的3例均仅有少量出血,恢复良好。结论:对于手术后近期出现大面积肺栓塞患者采用药物溶栓治疗时,考虑到手术创伤范围,可采用半量药物溶栓,既可达到较快改善缺氧症状,又可减少大出血的发生。

撑开骺分离术治疗下肢短缩并膝屈曲畸形(附24例分析)

本院自l983年l0月以来采用撑开骺分离；忙对患肢短缩并膝屈畸形之患儿行一次性治疗，共24例，疗效较好，现报道如下，一，插针方法：在连硬或腰麻下，仰卧，患肢伸直位，穿针定位。于术前行皮肤龙胆紫划线，金属丝粘固标记拍片，术中依此按常规经皮插入克氏针2枚，使平行进入骨骺平面中心，针距1.5cm左右，术中按无菌术摄X线片，证实定位无误，继于胫骨干适当部位中点处，插入一枚直径2．5mm司氏针，将已备用的骨骺撑开器安装于患肢二侧已插人之各针上．无菌纱布羔包针眼．

某MVP排气系统轰鸣声问题分析和解决方法

介绍某款MPV在设计开发过程中,主观评价发现三挡全油门加速工况发动机转速分别在2600 r/min和3500r/min左右时,由于车内感知到明显轰鸣异响,需对轰鸣声的贡献源进行排查和改善的过程。通过测试数据发现排气系统6阶、8阶噪声曲线在对应转速下存在明显峰值,同时分析彩图数据发现存在单一频率的共振带。为查找排气系统产生此问题的原因,分别在传递损失和驻波共振两个方面开展验证分析。发现主、副消声器的声学结构仅在中、高频率具有较高的传递损失水平,而对于低频的传递损失较差;另外计算排气系统中各段管路的驻波频率,排查出尾管中的驻波频率与彩图的共振带中心频率较为接近,对轰鸣声起到放大作用。基于以上两点内容提出了消声器内声学结构的优化方向。最终通过设置赫姆霍兹共振腔消除单一频率共振带,并且采用在尾管上密集开孔的方式等效于将管路打断,使其驻波频率远离共振带中心频率。实车测试结果显示6阶、8阶噪声曲线峰值消失,有效消除了车内轰鸣声,为后续此类问题的解决提供了参考。

快速手法治疗颈椎病40例的临床分析

报告1989～1991年间颈椎病患者40例,采用快速手法,取得良好效果。该方法简单,实用。文中对颈椎病的发病机理、诊断和快速手法机理以及注意事项进行了讨论。

集体林权制度改革后林政资源管理面临的问题及对策

对集体林林权制度改革成效及林改后林政资源管理面临的问题进行了积极探索,提出了今后解决问题的具体措施及对策。

基于花生四烯酸类代谢物的重症脓毒症患者血浆代谢组学分析

目的:应用代谢组学技术对重症脓毒症患者血液变化进行特征分析,以期获得能够表征脓毒症发展变化的新生物标志物。方法:收集重症脓毒症患者血液样本8例,健康志愿者血浆样本7例;应用固相萃取技术处理样本后,进行高效液相色谱串联四级杆飞行时间质谱分析,结合主成分分析和偏最小二乘法分析法,探讨患者组和正常组之间主要代谢产物的差异。结果:患者组和正常组代谢轮廓分析得到了很好的区分,发现了8种潜在的生物标志物,其中6种为花生四烯酸类物质。结论:通过代谢组学分析可以初步判断花生四烯酸类物质在重症脓毒症疾病发生过程中存在一定代谢变化,具有成为表征疾病发展变化的生物标志物的潜在研究价值。

浅谈油藏经营管理模式

本文分析了油藏经营管理的影响因素,探索了油藏经营管理体制工作新模式,以期打破部门之间的工作界限,相互合作,实现油田开发经济效益最大化。

应力作用下聚乙烯护套材料的表面形貌研究

研究了聚乙烯(PE)护套材料在拉伸应力、紫外光下的老化开裂行为。用光学显微镜观察老化试样被辐照表面并拍照,确定在各应力条件下试样的临界开裂时间,研究了老化裂纹的形态;应用红外分析手段,研究了应力水平对老化开裂的影响,并探讨了PE护套的应力、紫外老化开裂的机理。结果表明:当应力水平由材料拉伸强度的10%增长到30%时,材料的耐应力、紫外老化开裂性能则由原来的80%下降至20%;在无张应力作用时,试样裂纹是无规孔洞结构,而在有张应力作用时,裂纹则是有规律的垂直于应力方向的细长结构;应力作用改变材料取向度,产生应力集中使分子链被抽拔或者断裂,促进分子链的氧化断链,加速材料的老化开裂。

煤气管道排水安全技术的研究

传统的水封式排水器排水效果好,但抗风险能力小,煤气一旦泄漏危险性很大。泄漏煤气的原因是排水口低,从排水口漏出的煤气易聚积在地面。在对煤气管道工作状况和煤气泄漏原因以及不同排水器的特点进行了全面的分析和研究后,总结了煤气在水封排水器内的运动规律,提出了排水器的关键技术要点。开发应用了新型的安全型排水器。安全型排水器不是采用"封堵"的思路。而是采用"疏导"和警示的思路,将"气水分流"技术与声音报警、视觉警示、自动补水功能组合在排水器上,以及进水管结构的改进,使水封排水器更加安全、节能和环保。

浅谈实验室能力验证中存在的问题及对策

本文根据黑龙江省质量技术监督局和省卫生厅开展的卫生系统检测机构能力验证结果,结合实际分析了能力验证中存在的问题。为确保向社会出具公证,准确可靠数据,根据实验室的工作特点,提出了领导重视、培养一支业务技术过硬的检验队伍、检验室内部要搞好质量控制、努力发善实验室条件和装备水平、加强检验工作科学化管理等管理对策。

金苞花组培苗安全养护的气候环境条件

本文以金苞花为例,尝试了组培苗从试管内到自然条件下安全养护的小气候环境模拟并获得成功,提出了“关键阶段,过渡阶段和适应阶段”的三段安全养护措施及其相应的气象条件。这对名贵花卉的商业性生产是有意义的。

环境科技进展

金属循环利用中的挑战今天几乎元素周期表中的所有元素都得到了利用,结果是许多产品的功能和稳定性都比以往更强.但这些产品废弃后,其中元素的回收利用变得更加复杂且富有挑战.影响回收效率的因素有废弃物的量和金属的经济价值.那些大量使用的金属,一般纯度较高,可直接冶炼,回收设施也比较完善,其回收率高于50%.