r-tPA静脉溶栓后追加巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

众所周知,溶栓治疗是急性期脑梗死一个根本性的治疗方法。而据我们临床观察,静脉r-tPA溶栓有相当一部分病例发生再闭塞,影响远期神经功能的恢复。本文前瞻性选取我院2004．1～2005．12 r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的住院病例共30例,分析静脉溶栓后追加巴曲酶（降纤制剂）进行降纤治疗预防再闭塞的发生情况。

bFGF预诱导的BMSCs移植对tMCAO大鼠治疗效果的实验研究

目的研究bFGF诱导的BMSCs移植到纹状体对tMCAO大鼠神经功能的恢复作用。方法将BMSCs进行体外分离、纯化,扩大培养后用bFGF进行预诱导和BrdU标记。对成年雄性Wistar大鼠进行tMCAO手术,7天后进行同侧纹状体移植。实验动物随机分为5组,包括3个对照组:1、假手术组(n=7):正常大鼠纹状体植入预诱导的BMSCs;2、卒中对照组(n=7):MCAO模型;3、假移植组(n=7):MCAO手术后给予等量生理盐水移植;2个实验组:4、MCAO手术后纹状体移植bFGF预诱导的BMSCs(n=10);5、MCAO手术后纹状体接受BMSCs移植(n=10)。分别于移植前、移植后7、14、21、28天对大鼠进行行为学神经功能评分,于移植后28天处死动物取材,电镜观察,同时进行BDNF染色。结果移植后28天。(1)与假移植组相比,实验组神经功能评分较显著改善,且4组优于5组。(2)1、4、5组均可见BrdU阳性细胞,其中第4组最显著。(3)与假移植组相比,实验组BDNF分泌显著增加,且4组高于5组。(4)移植细胞大部分存活,与周围宿主细胞形成紧密连接,且部分细胞具备向神经元方向分化的特征,以4组尤为明显。结论移植后BMSCs可以存活,促进大鼠神经功能恢复。与单纯BMSCs移植相比,接受bFGF预诱导BMSCs移植的MACO大鼠神经功能恢复更为显著。

丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统性分析

目的探讨丁苯酞(NBP)软胶囊治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效及安全性。方法查阅NBP治疗VD的文献,对其改善神经功能缺损程度、痴呆程度、增强抗氧化能力及不良反应进行分析。结果共纳入文献19篇,1 544例,试验组和对照组各772例。以简易精神状态尽可检查表(MMES)为指标共纳入18篇文献,结果显示试验组MMES评分明显高于对照组(Z=7.98,P<0.000 01);以临床痴呆程度量表(CDR)为指标共纳入13篇文献,结果显示试验组CDR评分明显低于对照组(Z=7.89,P<0.000 01);以超氧化物歧化酶(SOD)为指标共纳入8篇文献,结果显示试验组SOD活性明显高于对照组(Z=5.01,P<0.000 01);以丙二醛(MDA)为指标,共纳入7篇文献,结果显示试验组MDA含量明显降低(Z=3.23,P=0.001);以同型半胱氨酸(Hcy)浓度为指标共纳入2篇文献,结果显示试验组Hcy浓度明显低于对照组(Z=3.23,P=0.001);共有2篇文献分析了疾病疗效,结果显示试验组疗效明显高于对照组(Z=3.18,P=0.001);以不良反应为指标共纳入5篇文献,结果显示两组差异无统计学意义(Z=1.10,P=0.27)。结论 NBP能明显改善神经功能缺损程度、痴呆程度且治疗VD安全有效。

假性蛛网膜下腔出血患者5例临床及影像学分析

目的探讨假性蛛网膜下腔出血（pseudo-SAH）的临床表现及影像学特点，以期对该病的正确诊断和减少误诊提供理论依据。方法对5例诊断为pseudo-SAH患者的临床及影像资料进行回顾性分析，总结其临床及影像学特点。结果5例pseudo-SAH患者均出现意识丧失、呼吸障碍，呼吸机辅助呼吸，实验室检查低氧血症及酸中毒，头CT出现弥漫性脑水肿，脑室、脑沟、脑裂高密度影，腰穿无血性脑脊液，其中1例好转，3例死亡，1例治疗无效放弃治疗。结论pseudo-SAH多于严重缺血缺氧性脑病后出现，临床常表现为意识丧失，亦可出现头疼、癫痫等神经科症状，影像学上表现为弥漫性脑水肿，脑室、脑沟、脑裂高密度影，但腰穿无血性脑脊液，pseudo-SAH多病情危重、预后不良、病死率高。

微小RNA与急性缺血性卒中的关系研究进展

众所周知,急性缺血性卒中发病率高、致残率高,病生理过程复杂,伴有神经细胞氧化应激、缺血再灌注损伤、炎症反应、血流改变、血脑屏障的破坏、细胞凋亡、钙稳态的破坏等一系列变化,最终导致神经细胞和突触的变化;近年的研究发现,中枢神经系统存在大量微小RNA(miRNA),小分子、短序列、非编码miRNA分子显示重要的基因表达的转录调节,并参与这一病理生理过程。本文描述了微小RNA与缺血性脑卒中危险因素的关系,在缺血性卒中发生以及缺血性卒中后神经保护、生物再生中的作用,并对其应用于缺血性卒中的治疗前景及缺陷给予了阐述。

非酮症高血糖偏侧舞蹈伴一过性偏瘫一例

临床资料患者女性，84岁，主因“右上肢不随意运动、口角抽动3d，右侧肢体无力1d”于2009年4月11日入院。患者于入院前3d无诱因出现右上肢不随意运动，右上肢时而屈曲、时而伸直、时而扭转，面部有挤眉弄眼动作，意识清楚，无肢体抽搐，睡眠时减轻；入院前1d患者出现右侧肢体无力，上下肢均不能抬起，伴精神、进食差，小便失禁。既往有高血压、糖尿病、冠心病、

多途径综合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性

目的观察东菱迪夫、低分子肝素钙与抗生素联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性。方法81例患者随机分为治疗组43例,对照组38例,对照组给予络泰、阿司匹林。治疗组在此基础上加用东菱迪夫5Bu/d,连用4d,同时给予低分子肝素钙2500～5000U皮下注射1次/12h,常规应用广谱抗菌素1周。观察治疗前后神经功能缺损评分及血小板计数、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶和全身出血情况。结果两组患者治疗后14d时临床疗效间差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者治疗前PC、PT、APTT、FG、TT间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后APTT、FG间差异有统计学意义(P<0.05)。结论东菱迪夫与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死是有效、安全的。

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3月22日，省妇联副主席黄海燕到信丰县第七小学调研家长学校工作，，赣州市妇联主席廖丽萍、信丰县纪委书记孙晖等领导陪同调研．黄海燕一行对该校家长学校建设所做的工作及取得的成效表示肯定，对学校“和美校园”创建成果表示赞赏并提出了意见和建议。