氯霉素、阿奇霉素与多西环素对恙虫病患者的临床疗效及其安全性的比较

目的:比较氯霉素、阿奇霉素与多西环素对恙虫病患者的临床疗效及其安全性。方法:选取2013年—2019年间医院收治的154例恙虫病患者,按用药不同将其分为氯霉素组(n=54)、阿奇霉素组(n=56)和多西环素组(n=44),分别采用氯霉素、阿奇霉素和多西环素治疗,比较三组患者治疗后的总有效率、体温复常时间、住院费用及其不良反应发生率的差异。结果:三组患者的疗效均较为确切,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);多西环素组患者的住院费用明显低于阿奇霉素组(P<0.05)但高于氯霉素组(P<0.01),不良反应发生率明显低于阿奇霉素组、氯霉素组(P<0.05)。结论:采用氯霉素、阿奇霉素和多西环素治疗恙虫病患者的疗效均较确切,其中采用多西环素治疗患者的住院费用居中但安全性较高。

Lac、NT-proBNP联合PCT评估老年心力衰竭合并肺部感染患者预后的研究

目的 探究血乳酸(Lactic acid,Lac)、血浆N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)对老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后评估价值。方法 以我院2020年4月至2022年4月我院收治的80例老年心力衰竭合并肺部感染患者作为研究对象,依据患者28 d内预后情况分为存活组和死亡组,收集所有研究对象Lac、NT-proBNP、PCT情况。比较存活组、死亡组、对照组Lac、NT-proBNP、PCT等指标水平,分析心功能分级与Lac、NT-proBNP、PCT、CRP的相关性,并探究Lac、NTproBNP、PCT对老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后评估价值。结果 死亡组患者Lac、NT-proBNP、PCT水平均高于存活组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同NYHA心功能分级患者其Lac、NT-proBNP、PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中NYHA II级组最低,NYHA IV级组最高。老年心力衰竭联合肺部感染患者其Lac、NT-proBNP、PCT水平与其心功能呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Lac、NT-proBNP、PCT及联合指标的灵敏度分别为71.4%、71.4%、76.2%、85.7%,特异度分别为89.8%、86.4%、78.0%、93.2%,曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.877、0.829、0.940,联合预测指标的预测效能优于单项指标(P<0.05)。结论 Lac、NT-proBNP、PCT对于预测老年心力衰竭合并肺部感染患者的预后情况均具有一定价值,其中三者联合预测指标预测效能更高。

破格救心汤加减联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果

目的:探讨破格救心汤加减联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月封开县中医院收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。在对症治疗基础上,对照组采用芪参益气滴丸治疗,观察组在对照组基础上联合破格救心汤加减治疗。对比两组治疗效果、心功能状态、神经内分泌因子、运动耐力与生活质量、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.023);治疗后,两组左室射血分数、每搏输出量水平升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平降低,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离升高,明尼苏达生活质量量表评分降低,观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:破格救心汤加减联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果较好,能够改善心功能,调节神经内分泌状态,提高生活质量及运动耐力,安全性较好。