CT引导下碘125放射性粒子治疗肺癌的剂量学评估

目的 探讨CT引导下碘125(^(125)I)放射性粒子治疗肺癌的剂量学评估。方法研究纳入2022年1月至2023年8月中山大学附属肿瘤医院介入科接受CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗的30例晚期肺癌患者。所有患者术前均行胸部CT增强扫描,^(125)I放射性粒子植入术前计划,穿刺及^(125)I放射性粒子植入,放射性活度0.8mCi,处方剂量120Gy。比较CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后粒子数、临床靶区体积(CTV)、90%靶体积的吸收剂量(D_(90))、100%靶体积的吸收剂量(D_(100))、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V_(150))、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)和均匀性指数(HI)等剂量学参数;Bland-Altman法分析CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后验证剂量参数的一致性。结果晚期肺癌患者CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前计划和术后植入的粒子数、CTV、D_(90)、D_(100)无显著差异(P>0.05);术后V_(150)低于术前计划,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后CI较术前减小,EI较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术前HI与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Bland-Altman一致性分析,CT引导下^(125)I放射性粒子植入术前粒子数、CTV和HI的一致性良好,D_(90)、D_(100)、V_(150)、CI、EI的一致性不佳。结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肺癌主要剂量学参数在治疗前后基本吻合,可较好地实现术前计划,满足临床需求。

重视影像引导下微创介入技术在肺部肿瘤诊治中的应用

分析重视影像引导下微创介入技术在肺部肿瘤诊治中的应用。方法:以2020年1月到2020年12月收诊98例肺部肿肺患者为研究对象,分为观察组和对照组,分析影像学诊断在肺部肿瘤诊断和治疗中的作用。结果:观察组患者治疗有效率对照组,统计学差异明显(P<0.05);观察组患者肺部肿瘤影像学质量评分与对照组比较,没有统计学差异(P>0.05);观察组患者疼痛评分较低,与对照组相比,具有较大差异(P<0.05);患者诊断取材成功率和诊断符合率没有差异(P>0.05);观察组患者并发症发生率对照组,没有统计学差异(P>0.05)。结论:影像引导下微创介入技术在肺部肿瘤诊治中的应用效果比较理想,有效率高,患者疼痛评分低,而诊断符合率高,不会增加患者并发症,适合推广应用。

SPECT/CT日常质量控制与故障分析处理

以美国通用公司的Infinia Hawkeye为例,介绍了SPECT/CT的能峰、均匀性测试和校正,以及旋转中心测试和校正等日常质量控制的具体操作方法,以及SPECT/CT在日常工作中出现的故障现象和分析处理方法。

^(99)Tc^(m)-3PRGD2 SPECT/CT胃显像中过氯酸钾的应用

目的探讨^(99)Tc^m-3PRGD2 SPECT/CT胃显像前是否需要口服过氯酸钾封闭胃黏膜,为临床应用提供理论依据。材料与方法 18只成年雄性Wistar大鼠随机分成3组:过氯酸钾低剂量(36 mg/kg)组、高剂量(72 mg/kg)组及生理盐水对照组,每组6只。按1 ml/100 g分别灌胃,1 h后经鼠尾静脉注射^(99)Tc^m-3PRGD2,2 h后行^(99)Tc^m-3PRGD2胃显像,图像由同一阅片者先进行视觉分析,再行胃部/同侧肺部放射性比值(T/N)分析。结果 ^(99)Tc^m-3PRGD2制备简单,成品放化纯度为(98.90±0.70)%;过氯酸钾高剂量组、过氯酸钾低剂量组及对照组大鼠体重分别为(479.7±21.5)g、(481.0±17.6)g、(478.5±16.5)g,差异无统计学意义(F=0.027,P>0.05);3组大鼠胃部区域T/N比值分别为1.2219±0.0165、1.2204±0.0167、1.2186±0.0175,差异无统计学意义(F=0.055,P>0.05)。结论 ^(99)Tc^m-3PRGD2制备简单,放化纯度高,行^(99)Tc^m-3PRGD2 SPECT/CT胃显像时有望无需口服过氯酸钾封闭胃黏膜(尤其成品放化纯度>98%时),便于临床推广和使用。

介入治疗联合三维适形放射治疗对原发性肝癌的临床效果

观察原发性肝癌采用介入治疗和三维适形放射联合治疗方案效果。方法 随机收集原发性肝癌患者112例,分成观察组和对照组,比较2组治疗效果。结果 在治愈、显效、稳定和无效临床治疗效果指标中,观察组有15例(26.78%)、31例(26.78%)、8例(14.28%)、2例(3.57%),总有效率为82.14%,对照组有8例(14.28%)、27例(48.21%)、16例(28.58%)、5例(8.92%),总有效率为62.50%,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在IGF-2、ICFBP-2、AFP指标中,治疗前观察组为(1265.57±376.54)ug/L、(8833.45±1745.24)ug/L、(2654.4±587.45)ug/L,对照组为(1267.45±367.48)ug/L、(8832.45±176.47)ug/L、(2657.45±589.78)ug/L,2组比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组为(533.24±502.41)ug/L、(2745.15±567.45)ug/L、(878.57±80.67)ug/L,对照组为(874.54±105.45)ug/L、(5745.45±875.45)ug/L、(1772.45±215.41)ug/L,2组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在肠胃反应、皮肤反应和骨髓抑制不良反应发生率指标中,观察组有1例(1.79%)、1例(1.79%)、2例(3.57%),总计7.14%,对照组有2例(3.57%)、2例(3.57%)、1例(1.79%),总计7.04%,观察组比对照组低(P>0.05)。结论 原发性肝癌患者采用介入治疗和三维适形放射联合治疗方案的疗效更加显著,表现在提高临床疗效和较高安全性等方面,适合推广应用。