糖尿病肾病患者应用二甲双胍联合胰岛素强化治疗的效果分析

目的探究二甲双胍联合胰岛素强化治疗在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者中的应用效果。方法回顾性选取2022年2月—2024年2月南方医科大学南方医院白云分院收治的120例DN患者的临床资料,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用二甲双胍治疗,研究组在对照组的基础上采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗。比较两组临床疗效、肾功能指标、糖代谢指标。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论DN患者应用二甲双胍联合胰岛素强化治疗的临床疗效显著,可改善患者的肾功能及糖代谢指标。

灸法对慢性肾衰竭患者精神状况和生活质量的影响

目的探讨中医灸法对慢性肾衰竭患者精神状况和生活质量的影响。方法将60例肾虚肝郁型慢性肾衰竭(CRF)患者随机分为对照组、研究组,每组各30例。对照组给予严格的饮食调控及常规对症处理,研究组在对照组的基础上给予灸法,疗程均为8周。对比两组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及肾病生活质量调查表(KDQOL-SFTM1.3)评分的变化。结果干预后,研究组的SAS量表与SDS量表评分均显著低于对照组(P<0.01);研究组的KDQOL-SFTM1.3量表总评分,显著高于对照组(P<0.01)。结论灸法可以明显改善CRF患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,以维护其身心健康。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者肾功能及透析效率的影响

目的:观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者的临床效果。方法:选择2017年3月~2018年9月收治的80例尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者进行常规治疗与血液透析治疗,观察组患者进行常规治疗、血液透析与血液灌流联合治疗,均连续治疗6个月。对比两组患者治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)]水平与炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化。结果:治疗6个月后,观察组患者BUN、Scr、PTH、β2-MG水平均比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CRP、IL-6水平均比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症患者临床效果显著,可有效改善患者肾功能,降低炎性因子水平,提高透析效率。

吡格列酮联合替米沙坦对糖尿病肾病患者血清TGF-β_(1)、MMP-9、TIMP-1水平及肾功能的影响

目的观察吡格列酮联合替米沙坦对糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平及肾功能的影响。方法选择2018年8月-2019年8月于广州市白云区人民医院治疗的DN患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例。2组均给予综合治疗,在此基础上,对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用吡格列酮治疗。比较2组治疗前后血清TGF-β_(1)、MMP-9、TIMP-1水平及肾功能。结果治疗后,2组TGF-β_(1)及TIMP-1水平均低于治疗前,MMP-9水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.05)。治疗后,2组SCr、BUN及UAER均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。结论吡格列酮联合替米沙坦可改善DN患者肾组织细胞外基质代谢,改善肾功能,值得临床推广应用。

不同血液净化方式对尿毒症患者毒素水平及炎症因子的影响

目的:探讨尿毒症患者采用不同血液净化方式对毒素水平及炎症因子水平的影响。方法:回顾性分析2018年3月-2019年3月我院接诊的80例尿毒症患者的临床资料,根据治疗过程中采用血液净化方式的不同分为A组(高通量血液透析,40例)与B组(血液透析滤过,40例),对比两组毒素水平及炎症因子水平。结果:治疗前两组钾(K)、血磷(K)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组K、P、PTH、β2-MG水平均低于治疗前,但A组PTH低于B组,β2-MG水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组K、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CRP水平与TNF-α水平低于治疗前,且B组CRP水平与TNF-α水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿毒症患者经高通量血液透析与血液透析滤过,均可有效减轻大分子毒素水平,但高通量血液透析对PTH水平的减轻更显著,而血液透析滤过明显减轻β2-MG水平,且血液透析滤过更能够减轻炎症因子水平。

温肾补气活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的评价温肾补气活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效与药物安全性。方法将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,所有患者均予基础的治疗方案,将血糖、血压、血脂控制在合理范围,观察组另予口服温肾补气活血方治疗,3个月后进行观察指标评定。结果与治疗前对比,2组患者的UACR、BUN、Scr均显著改善(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05);与治疗前对比,2组患者的eGFR均有所上升(P<0.05),观察组较对照组的eGFR上升程度更为显著(P<0.05);不良反应发生率方面,观察组为6.67%,对照组对16.67%,2组对比(P<0.05)。结论严格控制血糖、血压、血脂等基础治疗有利于延缓糖尿病肾病的进程,而温肾补气活血方在改善脾肾阳虚兼血瘀证患者肾功能方面效果显著,有效延缓肾功能衰竭的进程,改善疾病的预后,且药物安全性高,值得临床推广。

西格列汀联合胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖波动系数及低血糖发生率的影响

目的观察西格列汀联合胰岛素对老年2型糖尿病患者血糖波动系数及低血糖发生率的影响。方法选取2018年10月-2019年6月广州市白云区人民医院内二科接诊的老年2型糖尿病患者100例,根据治疗方案的不同分为观察组与对照组各50例。对比2组治疗前后血糖、胰岛功能指标、血糖波动情况及低血糖发生率。结果治疗后,2组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前,空腹C肽水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.01)。治疗后,2组患者血糖波动系数(BGFC)、平均血糖(MBG)及日内血糖平均波动幅度(MAGE)水平均低于治疗前,且观察组患者BGFC、MBG及MAGE水平均低于对照组(P <0.01)。观察组患者治疗后低血糖发生率为2.00%,低于对照组患者的16.00%(χ^(2)=4.396,P=0.014)。结论西格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病可有效降低血糖,提高胰岛功能,缓解血糖波动情况。

左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的疗效及妊娠结局分析

目的:分析左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床效果。方法:选取我院2016年2月—2018年8月收治妊娠合并甲状腺功能减退症患者100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素钠治疗。对比两组甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游戏甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]水平,并比较两组妊娠结局。结果:治疗后,观察组TSH水平比对照组低,FT3、FT4水平比对照组高,差异有统计学意义(t=6.661、15.975、13.326,P均=0.000);两组胎儿畸形、新生儿窒息发生率对比,差异无统计学意义(χ^2=0.510、1.010,P=1.000、0.315);观察组剖宫产、流产、宫内窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.353、7.111、5.530,P=0.012、0.000、0.006)。结论:左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床效果显著,可有效调节改善患者甲状腺功能指标水平,并改善妊娠结局。

西格列汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效

目的:探讨西格列汀联合贝那普利对糖尿病肾病患者的治疗效果。方法:选取广州市白云区人民医院2018年1月至2019年6月期间收治的74例糖尿病肾病患者,采用随机数字表法将入选者分为观察组与对照组,各37例。对照组接受常规治疗联合西格列汀治疗,观察组使用常规治疗、西格列汀联合贝那普利治疗。比较分析两组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL–6)、血清胱抑素C(CysC)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐水平的变化情况。结果:治疗后,两组患者的血清IL–6及CysC水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐水平均显著低于治疗前,且观察组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖及血肌酐水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者使用西格列汀联合贝那普利治疗,可有效改善患者血清IL–6及CysC水平,降低血糖,提高治疗效果。