马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTc-MDP骨显像1例

病例男,47岁,2016年10月诊断为"肺结核",一直按正规抗结核治疗。2017年7月开始在无明显诱因下出现右腋下及颈部包块,无疼痛,不规则发热,体温最高38.0℃,偶有咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,无咯血、盗汗,于当地县医院住院治疗,诊断为:①继发性肺结核;②腋下淋巴结炎;③颈部淋巴结炎。

核素显像在乳腺癌前哨淋巴结定位中的临床价值

目的:研究核素显像在乳腺癌前哨淋巴结定位中的临床价值。方法:乳腺癌患者27例,手术前6小时进行核素前哨淋巴结显像,对显像阳性的前哨淋巴结进行体表定位,术中根据体表定位利用γ探测仪找出前哨淋巴结,对检出的前哨淋巴结进行病理检查;患者均行腋窝淋巴结清扫,并对清扫的淋巴结进行病理检查;统计其检出率、准确率、假阴性率、假阳性率。结果:27例中显像阳性24例,检出率88.9%,共发现42枚前哨淋巴结,平均1.75枚;用核素前哨淋巴结显像检出的前哨淋巴结预测腋窝淋巴结转移准确率为95.8%,假阳性率为0%,特异性为100%,假阴性为4.2%。结论:乳腺癌前哨淋巴结显像对指导乳腺癌治疗计划的制定有着重要的临床价值。

异位胃黏膜显像在小儿下消化道出血诊断中的应用价值

目的:研究99mTcO4-异位胃黏膜显像在小儿下消化道出血诊断中的应用价值。方法:对25例下消化道出血的小儿患者进行99mTcO4-异位胃黏膜显像检查,并参照临床最终的结果对显像检查资料进行评价分析。结果:25例患者中显像阳性9例,占36%,包括全部显像阳性和5例显像阴性患者总共14例进行了手术,证实7例为Meckel's憩室,影像特征呈小圆形或类圆形异常浓聚灶,常位于右下腹或脐周围,位置固定,其中1例Meckel's憩室显像呈假阴性;小肠重复畸形2例,影像特征呈肠袢形或大团块状异常浓聚灶,不规则。1例显像呈假阳性,手术证实为小肠息肉。结论:99mTcO4-异位胃黏膜显像对小儿下消化道出血具有很高的诊断价值,该方法简单、无创、准确性高,是临床诊断小儿下消化道出血的一种高效、可行的检查方法。

核素显像联合高频彩超诊断继发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值

目的:探讨核素显像联合高频彩超诊断继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床价值。方法:回顾性分析2012年至2018年间75例(男33例,女42例,平均年龄39. 5岁)行甲状旁腺切除术的慢性肾脏疾病SHPT患者核素显像资料以及高频彩超资料,以术后病理结果为"金标准",计算核素显像、高频彩超各自的灵敏性和准确度以及两者联合检查的灵敏性和准确度。结果:核素显像和高频彩超诊断慢性肾脏疾病SHPT的灵敏性、准确度、假阳性率、假阴性率分别为74. 5%、78. 3%、0%、25. 5%和84. 3%、76. 6%、66. 7%、15. 7%。二者联合诊断的灵敏性、准确性、假阳性率、假阴性率分别为100%、94. 2%、38. 9%、0%。二者联合诊断SHPT的灵敏性和准确性差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:核素显像联合高频彩超有助于提高SHPT的检出率,检查的准确度也有明显的提高,能更好地为手术治疗提供依据。

腮腺动态显像评价适行调强放疗后鼻咽癌患者腮腺功能的临床价值

目的:应用腮腺动态显像评价适行调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的损害程度。方法:对103例临床确诊为鼻咽癌的患者,在进行适行调强放疗前1周内行腮腺动态显像检查,患者在完成首疗程放疗后1周内再次进行一次腮腺动态显像检查,比较放疗前后腮腺功能的变化情况。结果:患侧腮腺放疗前、放疗后摄取率分别为4.02%、2.13%,排泄率分别为68.37%、19.28%;健侧腮腺放疗前、放疗后摄取率分别为4.26%、2.18%,排泄率分别为69.35%、19.41%。腮腺摄取率和排泄率在放疗后明显下降。结论:腮腺动态显像能很好的评价适行调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的损害程度。

^(99m)Tc-双半胱氨酸利尿肾动态显像在肾盂输尿管结合部狭窄患者手术前后肾功能评估中的价值

目的:探讨^(99m)Tc-双半胱氨酸(EC)利尿肾动态显像(DR)在肾盂输尿管结合部狭窄患者手术前和术后肾功能评估中的临床价值。方法:回顾性分析32例经手术治疗的肾盂输尿管结合部狭窄患者的利尿肾动态显像及随访资料。肾盂输尿管结合部狭窄患者的DR(常规方第15 min注射呋塞米),对患肾血流灌注率(BPR)、动态显像图、肾盂积水分度、有效肾血浆流量(ERPF)、肾曲线进行手术前后的比较。结果:(1)32只患肾的BPR术前为(33.26±9.35)%,术后为(39.68±8.69)%,平均提高6.42%(t=-5.07,P<0.01);患肾的ERPF术前为(62.53±21.32),术后为(76.35±7.58)mL·min^(-1),平均提高13.82 mL·min^(-1)(t=-4.27,P<0.01)。(2)随着积水程度的加重,患肾形态增大,肾实质变薄,肾内放射性缺损范围增大,对利尿试验的反应明显减弱直至无反应。(3)32只患肾的肾盂积水分度的平均秩和术前为37.76,术后为27.03,两者差异有统计学意义(Z=-2.58,P<0.01)。结论:DR是评价肾盂输尿管结合部狭窄患者的一种可靠方法,能够准确反映病情、指导治疗,并监测手术疗效。

鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的分析

目的分析鼻咽癌骨转移在全身骨显像中的特点。方法对320例确诊为鼻咽癌的患者进行全身骨显像扫描,对骨转移瘤的部位分布作出分析。结果发生骨转移的患者为135例,占42.2%。其中脊柱转移占71.9%,肋骨转移占62.2%,骨盆转移占55.6%,四肢骨骼转移占23%,颅骨转移占8.1%,其他部位转移占14.1%。结论鼻咽癌容易发生骨转移,骨转移好发于中轴躯干骨,以放射性浓聚灶为主,早期骨转移灶分布无明显规律,晚期骨转移灶呈随机分布、多发性多形态病灶并存的特征,全身骨显像对鼻咽癌的病情评估有重要价值。

速尿促排～(18)F-FDGPETCT显像在尿路上皮癌诊断及分期中的应用价值

目的探究速尿促排^(18)F-FDGPETCT显像在尿路上皮癌诊断及分期中的应用价值。方法选取2017年4月-2018年12月收治的尿路上皮癌患者30例作为观察对象,对其应用速尿促排^(18)F-FDGPETCT显像诊断,并收集患者的手术或活检组织病理学诊断、临床症状和随访结果进行对比。结果 30例患者中确诊为肾孟尿路上皮癌7例,输尿管尿路上皮癌8例,膀胱尿路上皮癌12例,另有3例患者诊为非尿路上皮癌。结论临床采用速尿促排延迟显像对于尿路上皮癌的F-FDG PET诊断具有明显的促进作用,能够提高F-FDGPETCT显像在尿路上皮癌诊断及分期中的准确率,为患者临床诊疗提供影像学依据,值得临床推广。

小剂量^(131)I全身显像在^(131)I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值

目的:研究小剂量131I全身显像在131I治疗甲状腺癌中的应用价值。方法:15例需要在手术后进行131I治疗的分化型甲状腺癌病例,在做131I治疗前进行小剂量的131I全身显像检查,并在131I治疗后再次进行全身显像检查,分析两组结果的差异性。结果:小剂量131I全身显像时,15例病例中共发现28个病灶,131I治疗后进行的全身显像共发现43个病灶,新增病灶20个,减少病灶5个,7例病例病灶无变化。结论:虽然小剂量131I全身显像发现甲状腺癌转移灶的敏感性不及治疗剂量131I全身显像,但在131I治疗分化型甲状腺癌前做小剂量的131I全身显像仍然很有价值。

浅议公路工程在代建过程中存在的管理问题及对策

目前的工程项目多以代建制为主,委托方在处理拆迁征地、搬移国防光缆等方面有很多工作要做。文章针对公路工程在代建过程中的管理问题,结合工程经验,从征地拆迁、材料调差、代建管理费取费、履约担保等方面进行了分析。

浅析公路工程变更方案及工程量的清单单价控制

本文结合某绕城高速公路工程实例,针对公路工程变更方案及工程量的清单单价控制等方面的问题进行了简要的分析与探讨。

钢纤维混凝土防水屋面的应用研究

钢纤维混凝土的应用推动了细石混凝土防水屋面的发展。本文对钢纤维混凝土防水屋面的可行性进行了分析；对钢纤维混凝土防水屋面的设计、材料要求、施工、防水层耐久性和抗冻性进行了详细论述；对钢纤维混凝土防水屋面作了经济分析。并介绍了钢纤维混凝土防水屋面的应用情况。