5334例受血者输血前血液传染性疾病检测的意义

目的:探讨受血者输血前经血液传播性疾病感染检测的意义。方法:对5 334例受血者输血前用微粒酶免疫法检测抗HIV和抗HCV,采用双夹心抗体酶联免疫吸附法检测梅毒抗体。结果:输血前受血者抗HIV阳性率0.26%,抗HCV阳性率1.18%,梅毒抗体阳性率0.41%。结论:受血者输血前作血液传染性疾病检测,能对受血者的健康状况作出判断,减少和杜绝医原性感染,防止医患纠纷,是一项对医患双方有自身保护作用的措施。

急性白血病患者血清IL-6、IL-8的测定

目的探讨白细胞介素（ｉｎｔｅｒｌｅｕｌｋｉｎ）６、８在急性白血病中的意义。方法采用放射免疫法测定细胞因子成员中ＩＬ－６和ＩＬ－８在急性白血病治疗前和治疗后获得完全缓解患者及正常人血清中表达及其意义。结果ＡＬ治疗前和ＡＬ获ＣＲ后患者的外周血血清ＩＬ－６和ＩＬ－８水平明显低于正常对照组。结论ＡＬ发病与免疫应答功能降低有关。

碘缺乏病的亚临床类型

为探讨碘缺乏病（IDD）的亚临床类型，在IDD病区对737名非克汀病儿童中部分人作智测、电测听、脑电图、脑诱发电位、X线骨龄判断及血清TSH测定等检查。结果显示病区非克汀病儿童中的轻度低智、轻度听力减退及脑诱发电位的异常检出率分别高于非病区儿童。据主要亚临床表现，IDD亚临床型可能包括3型，即亚临床地方性克汀病、缺碘性轻度低智及缺碘性轻度听力减退。

白血病化疗后并发的急性肿瘤溶解综合征

目的 :探讨急性白血病 (AL)患者在化疗后发生急性肿瘤溶解综合征 (ATLS)的临床特征、促发因素、高危因素及诊断防治的经验教训。方法 :对AL在常规化疗前和化疗中常规进行各项血生化指标检查。结果 :所有病例均有不同项目和不同程度的血生化指标异常 ,主要表现为高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和低钙血症以及肾功能异常。 9例发生了ATLS ,其中 1例死于急性肾衰 ,5例死于高血钾所致的心律失常。 3例经早期诊断和及时处理病情好转。结论 :早期诊断、及时给予羟基脲及别嘌呤醇和碱化尿液可防治ATLS。

不同类型急性白血病的神经病征与转归

不同类型急性白血病的神经病征与转归曾小菁，李卓江急性白血病（ＡＬ）的神经系统受累是常见致死原因之一。观察不同类型ＡＬ出现神经病征的频数及与转归的关系，有助于深入认识各型ＡＬ临床征象，选择最佳治疗方案及估计预后。１临床资料ＡＬ患者１０１例均为我院血液科...

亚砷酸联合维甲酸、化疗治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效观察

目的观察亚砷酸联合维甲酸、化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法将在我院住院诊治的69例APL患者随机分为治疗组和对照组。治疗组37例,诱导缓解治疗方案为亚砷酸、维甲酸加化疗;对照组32例,治疗方案为维甲酸加化疗,观察2组患者疗效和不良反应。结果治疗组初治诱导缓解治疗完全缓解率为97.2%,高于对照组的87.5%(P<0.05),达完全缓解中位时间为29d,高于对照组的35d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗相关不良反应治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚砷酸联合维甲酸、化疗治疗APL的效果好,安全性高。

血栓弹力图在检测血小板减少孕妇凝血功能中的应用

目的 探讨血栓弹力图（TEG）检测妊娠晚期伴血小板减少的孕妇的凝血功能,评估其凝血功能,预测生产过程中出血的风险。方法 血小板减少的孕妇42例、血小板正常孕妇30例应用血栓弹力图仪检测R时间、K时间、Angle角、MA值以及CI值;72例标本均应用凝固法（磁珠法）测定凝血4项PT、APTT、TT、Fg及光散射法进行Plt计数检测。结果 血小板减少组Ⅰ（Plt〈50×10^9/L）、Ⅱ[Plt（50-100）×10^9/L]与正常对照组Ⅲ[Plt（100-300）×10^9/L]TEG参数MA值Ⅰ/Ⅱ组和Ⅰ/Ⅲ组两两比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;K时间、Angle角及CI值Ⅰ/Ⅲ组间比较差异具统计学意义（P〈0.05）;R时间各组间两两比较差异均不具统计学意义（P〉0.05）;MA值、K时间及CI值在失血量≥800 m L组与〈800 m L组比较,A/C组、B/C组之间差异均具统计学意义（P〈0.05）;凝血4项中PT、APTT、TT血小板减少组与正常对照组之间两两比较,差异均不具统计学意义（P〉0.05）,Fg血小板减少组分别与正常对照组比较,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论 TEG结果中的MA值、CI指数、K时间是评估血小板减少孕妇生产过程中出血风险的主要指标,且各参数低至某一界限后出血量与死亡率明显增加。

16例血液系统恶性肿瘤并发急性肿瘤溶解综合征的临床分析

目的探讨急性肿瘤溶解综合征(ATLS)在血液系统恶性肿瘤的发生、临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析16例血液系统恶性肿瘤并ATLS的临床资料。结果 ATLS易发生在肿瘤负荷高、对化疗敏感的急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤患者,常发生于肿瘤化疗后,亦有自发性ATLS发生,主要表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症,可出现肾功能不全。用别嘌呤醇抑制尿酸合成、碱化尿液、水化,必要时血液透析治疗,15例患者获得较好疗效,1例未治死亡。结论在血液系统恶性肿瘤患者治疗中需注意ATLS的防治,及时诊治,患者可获得较好的预后。

血小板抗体筛查在多次输血的白血病患者中的应用分析

目的探讨68例白血病患者血小板抗体的产生与血小板输注次数的关系;血小板输注效果与血小板抗体之间的关系。方法检测68例白血病患者单采血小板输注前后外周血小板计数;以24h CCI值判断血小板输注效果;血小板抗体筛查采用固相凝集法。结果 68例输注单采血小板的患者中共检出抗体阳性13例,阳性率为19.1%,对照组阳性率2.8%,差异具统计学意义;血小板输注次数>8次时,血小板抗体的阳性率为(53.3%)分别与输注次数<3次组(抗体阳性率8.3%)和输注3-8次组(抗体阳性率10.3%)比较,差异均具统计学意义(P<0.05);血小板抗体阴性患者的血小板输注无效率(32.7%)与血小板抗体阳性患者的输注无效率(69.2%)比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论随着血小板输注次数的增多血小板抗体检出率明显增高,与输注次数成正相关;血小板抗体阳性与血小板输注无效有相关性。

纤维蛋白原β-455G/A基因多态性与大肠癌的相关性研究

目的纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）基因与肿瘤生长和转移有一定的相关性。文中探讨Fgβ-455G／A与大肠癌遗传易感性的关系。方法采用病例对照研究，应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（polymerasechainreaction-re—strictionfragmentlengthpolymorphism，PCR—RFLP）方法对大肠癌患者115例和健康对照110例的Fgβ-455进行基因分型，并比较不同基因型与大肠癌发病的相关性。结果Fgβ-455-GA型在大肠癌中的频率显著高于对照组（39．13％vs23．64％，P=0．0160；OR=2．036，95％CI为1．144—3．624）。结论Fgt5-455GA杂合型与与大肠癌有相关性。

再生障碍性贫血患者Th及NKT细胞IFN-γ和IL-4的表达及意义

目的:探讨Th及NKT细胞内细胞因子(Intracellular cytokine,ICK)在再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)发病中所起的作用。方法:流式细胞术(FCM)检测Th细胞表面CD3+CD4+分子、NKT细胞表面CD3+CD16+56+分子,细胞内染色技术检测Th、NKT细胞内IFN-γ和IL-4水平。结果:AA患者外周血Th细胞减少(P<0.01),细胞内CD3+CD4+IFN-γ+、CD3+CD4+IL-4+均增高,Th1/Th2增高(P<0.01);NKT细胞增多(P<0.05),NKT细胞内IL-4+水平升高(P<0.05),IFN-γ+水平无统计学差异。结论:AA的发病与T淋巴细胞异常密切相关,是一种Th1型反应。NKT细胞可代偿调节AA患者IFN-γ和IL-4比例。

病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用

目的:探讨病例式教学法在临床血液学与血液检验实验教学中的应用,对教学效果作出分析。方法:以检验专业本科学生137人为研究对象,2009级78个学生为实验组,临床血液学与血液检验实验课形态学教学中采用病例式教学法,设2008级59个学生为对照组,采用传统教学方法,采用为问卷调查评价教学效果,并比较两组实验课考试成绩。结果:(1)问卷调查显示:病例教学模式在有利于临床相关知识的积累认同度达100%;在加深对理论知识的理解、记忆与掌握、宽松的课堂氛围、有利于临床临床思维的培养等方面的认同度达95%以上;90%以上的学生认为病例式教学可以提高分析问题、解决问题的能力,有利于提高学习兴趣,增强学习积极性、有利于提高学习效率、有利于提高综合能力。(2)实验考试成绩的分析结果显示,试验组实验考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病例式教学法有利于提高学生的综合分析能力,有必要改革传统的教学方法来提高教学效果。