加味四君子汤治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察加味四君子汤治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的临床疗效,以及对GATA-3/T-bet转录因子水平的影响,探讨其治疗作用。方法变应性鼻炎患者60例,随机分为肺气虚寒组、脾气虚弱组、西药对照组,每组各20例,观察三组治疗前后总体疗效、血清GATA-3、T-bet变化有无显著性差异。结果①临床疗效上,肺气虚寒组、脾气虚弱组优于西药对照组(P<0.05);②治疗后,各组血清GATA-3值均下降,T-bet值均升高(P<0.05),肺气虚寒组、脾气虚弱组优于西药对照组(P<0.01)。结论加味四君子汤对肺脾气虚型变应性鼻炎具有较好的临床疗效,值得推广。

从黄芩滑石汤探讨利湿通窍法对脾胃湿热证型慢性鼻窦炎术后疗效

目的:观察利湿通窍法对脾胃湿热型慢性鼻窦炎术后的临床疗效,为中药汤剂的应用提供临床依据。方法:慢性鼻窦炎脾胃湿热证患者72例,随机分为试验组和对照组,每组36例。两组均行功能性鼻内镜手术,观察术后6 w和8 w患者症状的视觉模拟量表(VAS)评分和术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分,观察术前及术后8 w副鼻窦CT LundMackay评分,并进行临床疗效分析。结果:两组术后6 w及8 w VAS评分、术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后副鼻窦CT Lund-Mackay评分、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾胃湿热证慢性鼻窦炎术后患者运用利湿通窍法进行中医辅助治疗,可改善症状,对术后术腔黏膜形态的恢复具有促进作用,值得临床进一步推广及开发。

化痰祛瘀配合健脾法治疗声带白斑伴咽喉反流的临床观察

目的通过化痰散瘀配合健脾法对声带白斑伴咽喉反流进行治疗,观察其临床疗效。方法临床收集声带白斑伴咽喉反流患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服口服泮托拉唑钠肠溶片,试验组在对照组基础上加用中药口服,通过应用咽喉反流症状量表(reflux Symptom Index,RSI)与咽喉反流体征量表(reflux Finding Score,RFS)评分及电子喉镜检查3项指标,观察治疗前及治疗4周、8周的评分情况,并进行临床疗效分析。结果治疗组RSI和RFS量表评分显著低于对照组(P<0.01);2组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用化痰祛瘀配合健脾法治疗声带白斑伴咽喉反流,具有较好的临床疗效,值得推广。

丹栀逍遥散对肝火上扰型突发性耳聋患者的临床研究

目的观察丹栀逍遥散对突发性耳聋患者血液流变学及临床疗效的影响。方法突发性耳聋肝火上扰证患者64例,随机分2组:实验组32例、对照组32例,两组均予糖皮质激素、营养神经药物和抗氧化剂常规治疗,实验组加用丹栀逍遥散加减口服,观察治疗前后听力及血液流变学指标的变化,并进行临床疗效分析。结果实验组的疗效优于单纯西药治疗组,实验组平均听力的提高较对照组更具优势,并在改善血液流变学方面优于对照组。结论肝火上扰型突发性耳聋运用丹栀逍遥散进行中医辅助治疗,可改善症状,对听力的提高及血黏度的改善具有促进作用,值得向临床进一步推广及开发。

利湿通窍法对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后临床研究

目的对脾胃湿热证型慢性鼻窦炎伴有鼻息肉术后运用中药利湿通窍,观察其临床疗效,为黄芩滑石汤的应用提供临床依据。方法将60例有手术指征的慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者,随机分为两组,每组30例,治疗组在术后较对照组加用黄芩滑石汤口服,比较两组术后6 w和8 w术腔黏膜形态Lund-Kennedy评分和症状的视觉模拟量表(VAS)评分,记录术前及术后6 w、12 w鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),进行临床疗效分析。结果与对照组比较,治疗组术后病情改善及术腔黏膜形态恢复较好,总有效率较高。结论通过对脾胃湿热证型慢性鼻窦炎伴有鼻息肉术后患者运用中药黄芩滑石汤,具有较好的临床疗效,值得推广。

补肺健脾法治疗肺脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉术后35例

目的观察补肺健脾法治疗肺脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉术后的疗效。方法采用随机数字表法将70例在福建中医药大学附属第二人民医院耳鼻咽喉科住院的有手术指征的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者分为对照组和治疗组各35例,2组均行手术治疗,对照组术后予糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻及术腔清理,治疗组在对照组基础上加用补中益气汤合玉屏风散加减口服,疗程8周,比较2组疗效及治疗前后症状视觉模拟量表(VAS)评分和鼻内镜下检查指标Lund-Kennedy评分。结果治疗组总有效率为97.14%,优于对照组的77.14%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗6、8周VAS症状评分较均降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗6、8周鼻内镜下检查指标Lund-Kennedy总评分、鼻漏、结痂均降低(P<0.05或0.01),术腔水肿无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用补中益气汤合玉屏风散肺治疗脾气虚型慢性鼻窦炎不伴鼻息肉术后,可以减轻症状,改善鼻漏、结痂等鼻内镜下检查指标,疗效较佳。

止嗽散加减联合YAG激光治疗喉源性咳嗽疗效观察

目的观察止嗽散联合YAG激光治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法将喉源性咳嗽患者随机分成试验组和西药对照组,比较两组药物对喉源性咳嗽的临床疗效。结果试验组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。同时,除咽后壁淋巴滤泡增生外,观察组治疗后症状改善均优于对照组(P<0.05)。结论止嗽散加减治疗喉源性咳嗽的效果明显优于单纯西药治疗,在缓解症状方面有较好的疗效,并可降低复发率。

健脾通窍法联合YAG激光治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎40例

观察健脾通窍法联合YAG激光治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:将AR患者随机分成中药试验组和西药对照组,用ELISA法检测AR患者血清IL-4、IFN-γ水平,观察两组治疗前后血清IL-4、IFN-γ变化。结果:治疗后两组血清IL-4下降、IFN-γ升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:健脾通窍法中药联合YAG激光治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎具有显著疗效。

不同方法治疗在良性阵发性眩晕的研究

目的探讨眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)对水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕(apo-geotropic nystagmus horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,apogeotropic HSC-BPPV)患者健康相关生活质量(quality of life,QOL)的评估意义。方法回顾性分析2014年3月至2015年5月期间确诊为apogeotropicHSC-BPPV的40例患者,采用汉化的英文版眩晕障碍量表,在治疗前和治疗后1个月进行QOL的调查和评估,比较采用不同耳石重置法的两组患者功能、情感、躯体三个方面的得分和总分。结果两组患者在治疗后的DHI各项分值和总分均明显低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者间比较,在治疗前和治疗后的DHI各项分值和总分均相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组手法耳石复位全部成功。结论水平背地性眼震良性阵发性位置性眩晕患者,改良Nuti法和Gufoni法均能改善患者的QOL,汉化的英文版DHI在BPPV患者QOL评估中起着重要作用。

加味苍耳子散在鼻内镜术后黏膜炎症恢复中的疗效观察

[目的]加味苍耳子散在鼻内镜术后鼻腔黏膜炎症恢复中的疗效观察。[方法]慢性鼻-鼻窦炎患者56例,随机分为试验组27例和对照组29例。鼻内镜术后试验组以加味苍耳子散口服,分别于术前、术后3个月、6个月观察两组黏膜炎症细胞数量、组织形态。[结果]术后3个月、6个月,试验组较对照组黏膜炎症细胞数目显著性减少(P<0.05)。术后3个月试验组较对照组黏膜下腺体、杯状细胞显著性减少(P<0.01)。术后6个月两组黏膜下腺体、杯状细胞比较无显著改变(P>0.05)。[结论]加味苍耳子散有利于术后黏膜炎症的减轻。

鼻内镜手术后中药“通窍洗剂”术腔冲洗疗效观察

目的功能性鼻内镜手术(FESS)后“通窍洗剂”术腔冲洗的疗效。方法慢性鼻窦炎、鼻息肉患者60例,随机分为实验组29例和对照组31例。功能性鼻内镜手术后,试验组以“通窍洗剂”冲洗术腔;对照组以生理盐水冲洗术腔。分别于治疗前后行鼻黏膜纤毛运动功能检测,观察症状改善情况及术腔恢复情况。同时,试验组的症状改善情况和术腔黏膜恢复情况也明显优于对照组。结果两组治疗后鼻黏膜纤毛运动功能均有明显改善,实验组传输时间短于对照组(P<0.05)。结论“通窍洗剂”术腔冲洗可以提高功能性鼻内镜手术的疗效,对促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复有良好作用。

变应性鼻炎的中医辨证分型及其与白细胞介素-4和干扰素-γ的相关性研究

目的研究白细胞介素-4及干扰素-γ与变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)中医辨证分型的相关性。方法采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定不同证型AR患者外周血血浆白细胞介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,对证型和检测值进行相关性分析。结果四型AR患者IL-4水平显著高于正常对照组(P<0.01),IFN-γ水平显著低于正常对照组(P<0.01),IL-4/IFN-γ比值较正常对照组差异有显著性意义(P<0.01)。其中肾阳不足组AR患者IL-4水平最高,其次为脾气虚弱组、肺经伏热组、肺气虚寒组;肾阳不足组AR患者IFN-γ水平最低,其次为脾气虚弱组、肺经伏热组、肺气虚寒组;肾阳不足组IL-4/IFN-γ比值高于正常对照组,其次为脾气虚弱组、肺经伏热组、肺气虚寒组。结论血浆IL-4及IFN-γ水平的改变参与了AR的发病,并与AR辨证分型具有相关性。

益肺健脾法配合三伏贴敷治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

[目的]观察益肺健脾法配合三伏贴敷治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床疗效以及对血清白介素-4(IL-4)的影响。[方法]将60例PAR患者按随机数字表法随机分为2组。治疗组30例,采用益肺健脾法配合三伏贴敷治疗;对照组30例,口服西替利嗪。观察治疗前、治疗后及治疗结束后3个月外周血IL-4含量变化,并观察临床症状、体征及临床疗效,用统计学分析两组间各项指标的差异。[结果]治疗组和对照组治疗后体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但症状评分及临床疗效组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后3个月两组体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但症状评分、临床疗效和IL-4水平均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]益肺健脾法配合三伏贴敷能有效治疗PAR,与其降低血清IL-4水平有关,提示其能调节患者外周血Th1/Th2细胞因子的失衡状态,对PAR患者的免疫状态有恢复作用且时间长久。

益肺健脾法配合穴位贴敷对持续性变应性鼻炎患者生活质量影响的临床研究

目的:观察益肺健脾法配合三伏贴敷对持续性变应性鼻炎(Perennial Allergic Rhinitis,PAR)患者生活质量的改善情况。方法:将80例PAR患者随机分为2组。治疗组40例,采用益肺健脾法配合三伏贴敷治疗;对照组40例,口服西替利嗪。采用视觉模拟量表(Visual Analog Scale,VAS)和鼻结膜炎相关生活质量调查表(Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire,RQLQ)评价患者治疗前、后和三个月后随访的评分情况;并观察患者治疗前、后血清Ig E水平。结果:(1)与同组治疗前分值比较,治疗后和三个月随访时2组患者VAS和RQLQ量表总分分值均降低(P<0.01或P<0.05);(2)与对照组相比,治疗组患者治疗后和三个月随访时生活质量总分下降幅度更大,组间比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);(3)与同组治疗前比较,治疗后2组患者血清Ig E水平均降低(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:益肺健脾法配合三伏贴敷能有效治疗PAR,较对照组在提高患者生活质量方面改善更有优势。

氧氟沙星滴耳液配合泼尼松龙鼓室注射治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼓室内注入0.3%氧氟沙星滴耳液配合泼尼松龙治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果。方法对140例(160耳)SOM患者(治疗组)行鼓膜穿刺,并向鼓室内注射0.3%氧氟沙星滴耳液和泼尼松龙;对照组144例(160耳)鼓室内注射泼尼松龙。随访2个月,对两组的总有效率和治疗次数进行比较。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为90.0%,两组比较,χ2=7.68,P<0.01;两组治疗次数比较,χ2=104.532,P<0.01。结论 0.3%氧氟沙星滴耳液配合泼尼松龙鼓室内注射对SOM患者有明显疗效。

加味四君子汤治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效研究

目的研究加味四君子汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎患者的治疗作用。方法脾气虚型常年性变应性鼻炎患者60例,随机分为实验组、西药对照组,每组各30例;另设健康对照组30例。观察2组治疗前后总体疗效、血清IL-4、IL-12及IFN-γ值变化有无显著性差异。结果①临床疗效上,实验组显著优于西药对照组(P<0.05);②治疗前实验组、西药对照组血清IL-4明显高于健康对照组,IFN-γ、IL-12明显低于健康对照组,(P<0.01);③治疗后,实验组、西药对照组血清IL-4均下降,血清IFN-γ均上升,实验组明显优于西药对照组(P<0.01);实验组治疗后血清IL-12明显升高,治疗前后有非常显著的差异(P<0.01),西药对照组血清IL-12治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论加味四君子汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎具有较好的临床疗效,临床上值得推广。