高血压126例临床用药观察及护理

目的：结合临床实践经验，探讨高血压临床用药以及护理要点。方法：取2008年6月一2009年6月期间，我院收治的高血压患者126例为研究对象，采用总结回顾分析法，将研究对象的临床资料进行搜集整理，并与经治医师、责任护士共同探讨病例，探讨高血压临床用药以及护理要点。采用Mi-crosoft Excel建立数据库。运用SPSS13．0统计软件进行统计分析。所有计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，取P〈0．05为差别有统计学意义。结果：126例患者接受治疗后，其中显效84例（66．66％），好转34例（26．98％），无效8例（6．34％）。总有效率为93．65％，患者治疗前后血压，自身对照有显著差异（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦氢氯噻嗪片为治疗高血压效果显著，值得临床推广应用，同时应配合相应护理措施，以促进患者早日康复。

65例难免压疮病人的护理体会

目的探索难免压疮病人的最佳护理方法。方法选择65例压疮高危病人,设计难免压疮危险因素评估表对患者进行客观的评估,根据评估结果分别采取不同护理措施并持续评估、改进措施,观察护理效果。结果65例高危压疮高危病人经采取客观评估、制定计划、有效护理后,仅1例发生压疮,预防效果满意。结论难免压疮虽然是护理工作中的一大难题,但只要及时、连续地对病人的危险因素进行评估,将各项护理措施落实到位,是可以有效预防的。

B型钠尿肽与急性ST段抬高型心肌梗死预后关系的临床研究

目的观察血浆B型钠尿肽(BNP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的意义。方法选取2005年3月至2008年12月间首次在本院住院的STEMI患者100例(STEMI组),以60例体检健康者作对照(健康组),用竞争酶联免疫分析法测定这两组BNP的质量浓度并进行比较;同时对100例STEMI患者随访12个月,比较心血管事件发生者和未发生者的BNP质量浓度。结果STEMI血浆BNP质量浓度比健康者高,发生心血管事件的患者血浆BNP质量浓度明显高于未发生者。结论BNP质量浓度高提示心血管事件发生率高;BNP可作为STEMI后心血管事件的预测因子。

不同剂量美托洛尔治疗老年性慢性心力衰竭临床研究

目的研究美托洛尔在老年性慢性心力衰竭治疗中的剂量及耐受性。方法对NYHA分级心功能Ⅱ～Ⅳ级129例老年患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔，从极小剂量开始，逐渐增加剂量，目标分别为：①心率下降到55～60次/min（不低于50次/min）；②稍加剂量心功能下降1级以上；③收缩压不低于12．00kPa。结果美托洛尔维持量为（80．7±34．1）mg／d。其中85例（65．89％）达心率目标，44例（34．11％）达心衰目标，血压无显著变化。结论在治疗期间内，心力衰竭（NYHA Ⅱ级～Ⅳ级）患者对美托洛尔耐受性较好。

Orem自理模式在糖尿病患者中应用的效果评价

目的探讨Orem自理模式护理糖尿病患者的优势。方法将300例糖尿病患者随机分为对照组与观察组各150例，分别予以常规护理模式和Orem护理模式给予护理，观察2组患者的护理效果。结果对照组与观察组护理效果比较，后者在平均住院日、满意度、并发症等方面均优于前者。结论采用Orem自理模式护理糖尿病住院患者可提高患者满意度、减少平均住院天数，有助于并发症的降低。

肌钙蛋白T对慢性充血性心力衰竭病人心室重构及心功能的影响研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）病人血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）与心室重构、心功能的关系。方法对80例CHF（NYHA分级Ⅲ级-Ⅳ级）病人和40例健康志愿者分别抽血检查cTnT水平，观察分析病人左心房内径（LAd）、左心室内径（LVd）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标。结果CHF患者心功能恶化血清cTnT浓度升高，与心功能Ⅲ级及对照组比较差畀均有统计学意义（P〈0．05）；观察组左心房内径（LAd）及左心室内径（LVd）值大于对照组（t≥2．45，P〈0．05）；而室间隔厚度（IVS）及左心室后壁厚度（LVPW）低于对照组（t≥2．37，P〈0．05）。结论血清cTnⅠ浓度与心力衰竭患者心肌重构及心功能有关，血清cTnT的监测对判断心力衰竭病人心肌损伤是一个高度敏感和特异指标，对判断心功能障碍的严重程度也有一定价值。