精神类药物治疗非自杀性自伤的临床疗效的研究进展

近年来,非自杀性自伤行为对患者身心健康的危害逐渐受到关注。但NSSI的研究尚处于起步阶段,其心理治疗及物理治疗存在一定的应用局限,在临床上广泛应用的药物治疗方式经济、便利,是治疗NSSI的重要选择之一。因此,为更好地NSSI进行有效治疗,本文综述了精神类药物治疗NSSI的相关试验研究,发现抗抑郁剂及非典型抗精神病药物或更适合作为治疗NSSI的优先选择,为进一步的NSSI药物治疗研究提供了思路。

喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴非自杀性自伤行为的临床观察

目的:探讨非典型抗精神病药喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴非自杀性自伤(NSSI)行为的临床疗效及安全性。方法:106例青少年抑郁症伴NSSI患者随机分为两组,研究组(53例)予以喹硫平联合舍曲林治疗,对照组(53例)单一使用舍曲林治疗,疗程均为4周。两组分别于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其临床疗效;采用自制问卷观察NSSI行为,治疗过程中采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定其安全性。结果:研究组5例、对照组1例脱落,不纳入疗效分析。治疗后各时间点两组HAMD-17、HAMA评分较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);治疗4周末研究组总有效率(83.3%)明显高于对照组(65.4%)(P<0.05);治疗后两组NSSI行为出现率明显减少,尤其治疗2、4周末研究组NSSI行为出现率显著少于对照组(P均<0.05);不良反应发生率研究组(32.1%)与对照组(26.4%)比较差异无统计学意义。结论:喹硫平联合舍曲林治疗青少年抑郁症伴NSSI行为的临床疗效优于单用舍曲林,且安全。

青少年非自杀性自伤行为研究进展

非自杀性自伤是青少年时期重要的社会心理卫生问题,严重影响了青少年的健康成长,被家庭、学校和社会广泛关注,是心理学界及精神医学界近年来研究的热点。本文查阅了相关文献,总结了青少年非自杀性自伤行为的疾病特点、影响因素及治疗方案,为预防及治疗青少年非自杀性自伤提供了参考依据。

非自杀性自伤行为障碍患者的自杀意念及其危险因素分析

目的探讨非自杀性自伤行为障碍(NSSI-D)患者的自杀意念及其危险因素。方法连续纳入2018年6月~2019年6月在我院住院的符合DSM-5对NSSI-D诊断标准的202例患者,评估其一般资料问卷(包括性别、年龄、NSSI病程、童年创伤史、自杀未遂史等)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),使用贝克自杀意念量表将患者分为有自杀意念组和无自杀意念组,使用Logistic回归模型分析NSSI-D患者出现自杀意念的影响因素。结果202例NSSI-D患者年龄12~24岁,平均16.7±2.7岁,以女性(85.6%/173例)和学生(92.6%/187例)为主,其中有135例(66.8%)患者伴有自杀意念。单因素分析中,自杀意念在童年创伤、自杀未遂史、HAMD评分、HAMA评分、NSSI病程方面差异有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示童年创伤(OR=12.575)、自杀未遂史(OR=8.581)、焦虑评分(OR=1.124)、NSSI病程(OR=1.026)均为自杀意念的危险因素。结论住院的非自杀性自伤行为障碍患者的自杀意念较为常见。其中有童年创伤史、自杀未遂史、焦虑情绪较重及病程较长的患者更容易出现自杀意念,需要重点筛查和管理。