磁共振T2WI直方图在腰椎间盘退变中的应用价值研究

目的:探讨磁共振T2WI直方图在定量评价腰椎间盘退变中的价值。方法:43例患者进行腰椎1.5T常规MRI T2WI检查,对椎间盘进行Pfirrmann分级,采用软件测量髓核T2WI信号强度(signal intensity, SI)直方图参数(平均值、标准差、偏度、峰度)。结果:椎间盘髓核T2WI SI平均值、标准差及偏度与Pfirrmann分级分别呈高度负相关(r=-0.83,P<0.01)、中度负相关(r=-0.66,P<0.01)及中度正相关(r=0.69,P<0.01)。平均值、标准差在Ⅳ级与Ⅴ级间无统计学差异(P>0.5),在其余各级间均有统计学差异(P<0.01);偏度在所有各级间均存在统计学差异(P<0.01);峰度在Ⅰ～Ⅲ级间均无统计学差异,在其余各级间均存在统计学差异(P<0.01)。Ⅰ～Ⅲ级椎间盘T2WI SI直方图为负偏态分布,高峰平缓;Ⅳ～Ⅴ级椎间盘为正偏态分布,高峰陡峭。对于鉴别Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级椎间盘,平均值、标准差及偏度ROC曲线均具有中等效能(P<0.01);对于鉴别Ⅲ级与Ⅳ级,平均值曲线效能最佳(P<0.01),峰度效能中等(P<0.01);对于鉴别Ⅳ级与Ⅴ椎间盘,偏度及峰度均具有中等效能(P均<0.01)。结论:磁共振T2WI信号直方图具有定量评价腰椎间盘退变的可行性,具有一定的临床参考价值。

人工智能CT定量参数预测肺腺癌磨玻璃结节的侵袭性及相关病理研究

目的:研究人工智能CT定量参数对肺腺癌磨玻璃结节(GGO)的侵袭性及相关性病理的预测价值。方法:选择重庆市东南医院通过术后病理检查确诊为肺腺癌GGO的250例患者作为研究对象。根据病理检查结果将其分为非浸润性腺癌组(n=106)和浸润性腺癌组(n=144)。对两组患者均进行人工智能CT定量参数预测,比较其各项定量参数(包括3D长径、平均CT值、紧凑度、球形度、体积、最大面面积、表面积),分析有效定量参数与肺腺癌GGO病理类型的关系。结果:两组患者的各项定量参数经统计学分析后发现,非浸润性腺癌组患者的3D长径、平均CT值、体积、最大面面积、表面积均小于浸润性腺癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的紧凑度、球形度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。浸润性腺癌患者的相关定量参数包括:平均CT值、3D长径、表面积、最大面面积、体积,其3D长径、平均CT值、体积、最大面面积、表面积的最佳阈值分别为1037.00 mm、-476.75 Hu、641.82 mm 3、79.80 mm^(2)、365.24 mm^(2)。结论:人工智能CT定量参数对肺腺癌GGO的侵袭性具有一定的预测价值,其中平均CT值、3D长径、表面积、最大面面积、体积可作为优秀的影像学检查指标,应用价值较高,值得推广。

关节骨关节炎患者胫股关节软骨的磁共振变化

目的探讨关节骨关节炎患者胫股关节软骨的磁共振影像学变化情况。方法以我院于2018年12月—2020年12月收治的183例膝关节骨关节炎患者为例,通过对照分析,比较三组男性人群和女性人群的内外侧股骨踝受力区、非受力区的胫股关节软骨厚度以及关节软骨接触面积、内外侧股骨踝横径。结果三组男性、女性内侧股骨髁受力区和非受力区比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组外侧股骨髁的受力区和非受力区比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组男性、女性关节软骨接触面积比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组内外侧股骨髁横径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节受到较大的压力压迫之后,通过磁共振影像技术进行诊断,可以发现骨关节炎早期患者的胫股关节软骨接触面积明显减少,可以为骨关节炎早期诊断提供帮助。

腹部创伤的CT检查与临床中诊断作用分析

目的:探讨腹部创伤的CT检查与临床中诊断作用。方法:于2014年1月—2016年12月间,我院收治的96例腹部创伤患者,为研究对象,均行CT检查,探讨其诊断结果。结果:96例腹部创伤患者经过临床CT诊断后,对其中的78例采用手术治疗,另外18例采用保守治疗。手术治疗78例中,CT诊断符合率达到了96.15%(75/78),另外3例由于多发性损伤而导致诊断结果出现偏差。结论:应用CT诊断腹部创伤,具有较高的应用价值和意义,值得临床进一步推广应用。

重塑我国的企业文化的若干思考

企业文化是企业的灵魂和精神支柱。本文从对当代我国企业文化中存在的问题及其渊源延伸到当前重塑企业文化存在的问题;提出重塑我国企业文化应确立的基本观念,对重塑我国企业文化在深层次上进行了若干思考。

腕关节类风湿性关节炎MRI征象的分析

目的探究腕关节类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)征象分析。方法抽取2018年3月—2020年10月于本院接受治疗的94例疑似腕关节类风湿性关节炎(RA)患者纳入研究,84例为RA,10例为非RA,此基础上患者实施MRI平扫+增强扫描,分析MRI征象。结果腕关节RA经MRI征象显示,80例滑膜增厚、54例肌腱炎、51例骨质侵蚀、80例血管翳强化、66例骨髓水肿、56例关节积液;RA组与非RA组间除关节积液外,其余差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕关节RA采用MRI进行扫描诊断可进一步提升诊断结果的可靠性,同时此种方式也成为检测RA的主要手段,通过对相关指标的征象分析,对早期RA进行鉴别。

DI-CTP联合MRI-STIR在肺癌淋巴结转移术前诊断中的应用

目的:探讨双重血供CT灌注(DI-CTP)联合核磁共振短时间反转恢复序列(MRI-STIR)在肺癌淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月-2020年12月在本院接受诊治的经穿刺或术后病理检查确诊为肺癌患者80例,根据患者淋巴结是否发生转移分为转移组(n=33)和未转移组(n=47)。两组均进行DI-CTP和MRI-STIR检查,比较两组DI-CTP、MRI-STIR各参数水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析DI-CTP、MRI-STIR及联合检测的诊断价值。结果:两组肺动脉血流量(PAF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),转移组支气管动脉血流量(BAF)水平明显高于未转移组(P<0.05),灌注指数(PI)水平明显低于未转移组(P<0.05)。转移组淋巴结表观扩散系数(ADC)值、原发灶ADC和淋巴结ADC的差值绝对值(D-value)明显低于未转移组(P<0.05)。DI-CTP、MRI-STIR单独及联合诊断肺癌淋巴结转移的AUC值分别为0.702、0.773、0.871(P<0.05)。结论:DI-CTP、MRI-STIR对肺癌淋巴结转移的术前诊断均具有中等程度价值,且DI-CTP联合MRI-STIR在肺癌淋巴结转移患者的诊断中结果更为准确,具有较高的临床诊断价值。

128层CT低剂量扫描技术对冠脉支架再狭窄的诊断价值

目的探讨128层CT低剂量扫描技术在冠状动脉支架再狭窄中的临床应用。方法回顾性分析该院2015年9月—2016年9月所收治60例经临床冠状动脉造影证实为冠脉重度狭窄患者,并行支架置入术后的临床及相关影像学资料。所有60例患者均行128层CT低剂量扫描、冠状动脉造影复查支架情况,观察有无支架再狭窄及再狭窄程度,将低剂量CT扫描结果与冠状动脉造影比较,记录128层CT低剂量扫描技术对冠状动脉支架再狭窄诊断的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值,分析128层CT低剂量扫描技术与冠状动脉造影检查结果的一致性。评价低剂量扫描对冠脉支架再狭窄的诊断价值。结果 60例患者中,男30例,女30例,年龄45~75岁,平均60.0岁;60例患者共放支架97枚,其中放支架最多者为4枚,最少者为1枚。128层CT低剂量扫描诊断支架再狭窄者11例,共诊断狭窄支架28枚,其中重度狭窄9枚,中度狭窄7枚,轻度狭窄12枚,其诊断结果与冠脉造影结果对比,差异无统计学意义(χ~2=0.013、0.006、0.010,P>0.05);轻度狭窄:特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:89.7%、88.5%、91.7%、86.3%、90.4%。中度狭窄:特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:88.4%、89.1%、90.2%、87.3%、91.6%。重度狭窄:特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为:89.4%、91.7%、92.8%、89.2%、90.7%。低剂量CT辐射剂量为(8.22±0.31)m Sv。结论 128层CT低剂量扫描技术对冠状动脉支架再狭窄的诊断具有较高准确性。