白内障撕囊口控制环的临床应用价值分析

目的 评价白内障撕囊口控制环的临床应用效果。方法 选取60例(60眼)年龄相关性白内障患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例(30眼)。A组行常规连续环形撕囊白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术, B组在白内障撕囊口控制环辅助下行连续环形撕囊白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术。比较两组撕囊口合格率、人工晶状体轻度偏移情况、视力、眼压,以及术中和术后并发症发生情况。结果 两组均顺利完成连续环形撕囊。A组撕囊口合格24眼(80.0%), B组合格30眼(100.0%)。B组撕囊口合格率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月人工晶状体轻度偏移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、1周视力>0.5占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前, A组眼压为(14.17±2.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), B组为(14.60±2.97)mm Hg;术后A组眼压为(15.37±3.59)mm Hg, B组为(15.63±3.05)mm Hg。手术前后两组眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中两组无一例发生前房出血、虹膜损伤及后囊膜破裂。术后两组无一例发生前房渗出,两组角膜水肿及前房闪辉发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组角膜水肿均在1周内消退。结论 白内障撕囊口控制环可明显提高撕囊口合格率,有助于手术顺利完成,使人工晶状体处于完美位置,并提高手术的安全性。

改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术

目的 探讨改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术的疗效和安全性。方法 对 40 0例 (42 1眼 )白内障行非超声乳化的小切口摘出 ,光学部为 6.0mm的PMMA一体型人工晶状体植入。术中隧道切口的隧道较长 (内口与外口之间长度为 4mm)。在植入人工晶状体后 ,旋转人工晶状体 ,使上方切口处残余的皮质进入前方后吸出。结果 术后 1周内裸眼视力高于 0 .5达到 85% ,术后 2月裸眼视力高于 0 .5者达 90 %。术后 1周、1月、3月的角膜散光与术前比较的差异分别为 :1.18± 0 .58D ;1.0 6± 0 .48D ;0 .56± 0 .3 8D。所有病例手术切口均不需缝合 ,术后无一例发生房水渗漏及浅前房。结论 改良的小切口非超声乳化人工晶状体植入术治疗各种白内障效果良好 。

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的：探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法：选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例（15眼），行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3-12个月（平均6个月），对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果：15眼中13眼（86．7嘲术后视力提高，1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术，1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论：白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效，术中摘除混浊晶状体，有利于清楚观察眼内病变，决定手术方式，有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行，有利于早期恢复患者视力，避免再次白内障手术。

白内障摘出治疗闭角型青光眼的临床观察

目的评价单纯白内障摘出加后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性研究2001年8月～2003年6月收治的资料完整的闭角型青光眼合并白内障17例(20眼),单纯施行超声乳化白内障摘出或小切口白内障囊外摘出联合后房型人工晶状体植入术,术后随访3～18月。结果所有患者术中、术后均没有出现严重的并发症,术后视力均较术前提高,18眼术后眼压正常,2眼加用抗青光眼滴眼液控制正常,术后平均眼压(16.75±3.10)mmHg与术前眼压(25.31±11.60)mmHg相比,差异有显著统计学意义(配对t检验P<O.05),术后平均前房深度(2.56±0.68)mm与术前(1.31±0.62)mm相比差异有统计学意义(配对t检验P<0.05),术后所有病例前房角均重新开放或部分开放增宽。结论单纯白内障摘出人工晶状体植入是治疗闭角型青光眼合并白内障的一种有效选择。

挫伤性前房积血的手术治疗

目的 探讨颞侧角膜隧道切口及对侧辅助切口的“对应双切口法” ,治疗严重挫伤性前房积血的临床效果。方法 对 1996年以来的 12 1例严重挫伤性前房积血手术后病例作回顾性研究。结果 追踪随访 12 1例中 ,术后视力≥ 0 3者97眼 (80 2 % ) ,其中≥ 0 6者 61眼 (5 0 4% ) ;视力未提高者 9眼 (7 4% )。眼压正常者 115眼 (95 % )。结论 以“对应双切口法”治疗严重挫伤性前房积血 ,手术安全、术后视力恢复好 ,眼压控制佳。

再次羊膜移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔

目的 探讨首次羊膜移植失败后的再次移植治疗化学性和热烧伤后角膜穿孔的疗效。方法 采用新鲜单层或多层羊膜再次移植术治疗化学性和热烧伤后首次羊膜移植片脱落或融解并角膜穿孔的病例 8例 (9眼 )。术后随访 6～ 18月。结果 9眼中有 8眼治愈。术后 4～ 5周角膜上皮愈合 ,视力均有不同程度的提高 ,穿孔处留下角膜白斑。 1眼再行角膜移植术后因青光眼、角膜葡萄肿而失败。结论 首次羊膜移植治疗失败后的化学性和热烧伤角膜穿孔患眼 。

晶状体半脱位的自闭式小切口人工晶状体植入术疗效观察

晶状体半脱位的手术治疗既往许多学者已有报道.本文对晶状体半脱位的白内障,采用自闭式小切口,信封式截囊,囊袋内人工晶状体植入方法治疗,效果良好,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共15例(17眼),男10例(12眼),女5例(5眼).年龄最小8岁,最大62岁.

后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术

目的:探讨后巩膜破裂伤的Ⅰ期玻璃体切除术的疗效。方法:回顾性分析22例(23眼)后巩膜破裂伤伴玻璃体积血患者行Ⅰ期玻璃体切除术,术后随访3～9个月(平均半年)。结果:术后视力大部份有不同程度提高,占16眼(69.5%);术后视力不提高的原因为眼球萎缩。结论:该手术对后巩膜玻璃裂伤的患者安全、有效,能使患者迅速恢复机功能,减少并发症的发生。眼科学报2003;19:79-80。

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入、房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的疗效分析

目的评价超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入、房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障患者的疗效。方法 34例(39眼)闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为1组11例(13眼)与2组23例(26眼)。1组完成超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入、房角分离术治疗,2组给予超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入治疗。观察两组患者视力、眼压、房角度数等情况,并进行比较。结果 1组患者均完成白内障超声乳化联合人工晶体植入、房角分离术,无后囊膜破裂等并发症。2组患者亦完成白内障超声乳化联合人工晶体植入,术无后囊膜破裂等并发症。两组手术前后组内视力、眼压、房角度数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前眼压、视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后眼压比较差异无统计学意义(P>0.05),1组术后视力为(0.55310±0.25513),明显优于2组的(0.33740±0.24884),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术前房角比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后房角除9点方向外比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者术后浅前房得到改善,房角增宽、高眼压及前房炎症反应等得到控制。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术、房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障患者的有效治疗途径,对房角的改善更为有利,值得推广。

新鲜羊膜在儿童共同性斜视缝线调整显微手术中的应用

目的：探讨新鲜羊膜在儿童共同性斜视缝线调整显微手术中的应用疗效,为临床治疗提供指导。 方法：应用临床随机对照研究方法,依据眼科门诊就诊号将2010-01/2015-10在我科住院并行显微斜视矫正术的60例112眼儿童共同性斜视患者平均分为两组,A组30例58眼行直肌后徙缝线调整联合羊膜移植术, B组30例54眼行单纯直肌后徙缝线调整术,斜视矫正术后随访均≥6 mo。 结果：斜视患者27例48眼术后眼位需调整,眼位需调整率为42.9%。术后1mo,眼位可调整18例29眼,其中A组16例26眼,眼位可调整率为44.8%,眼位可调整量平均为2.56±0.64 mm；B 组2例3眼,眼位可调整率为5.6%,眼位可调整量平均为0.52±0.28mm,两组比较眼位可调整率及可调整量差异均有统计学意义（χ2=22.477,P〈0.01；t=16.502,P〈0.01）。除3例患儿术后不配合眼位调整外,其余均在术后1 mo内行不同程度的眼位调整,眼位调整后, A组27例53眼眼位正位,正位率为91.4%, B 组16例28眼眼位正位,正位率为51.9%,两组比较斜视术后正位率差异有统计学意义（χ2=21.827,P〈0.01）。 结论：在儿童共同性斜视缝线调整显微手术过程中应用新鲜羊膜效果确切,可明显延长眼位调整时间及增加眼位调整量,提高了儿童斜视手术的可控性和成功率。

自我效能微信管理在原发性青光眼患者眼压控制中的应用

目的:观察自我效能微信管理在原发性青光眼患者眼压控制中的应用。方法:临床纳入原发性青光眼患者120例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组60例。两组均给予眼科常规药物及手术治疗、常规护理及宣教,研究组在此基础上加入自我效能微信管理。采用一般自我效能感量表(GSES)、青光眼患者自我管理行为量表比较干预前后两组自我效能及自我管理情况。另外,观察治疗前后两组眼压及视野平均缺损情况。结果:干预前,两组GSES、自我管理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组GSES、自我管理评分均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后1、3、6、12个月眼压水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组视野平均缺损值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:自我效能微信管理能够有效提高患者自我效能及自我管理,患者可以较好的控制术后眼压水平,值得推广。

改善白内障超声乳化手术透明角膜切口方法的研究

目的研究改善白内障超声乳化手术透明角膜的切口方法。方法 84例(84只眼)单纯年龄相关性白内障患者,按照随机数字表法分为A组(20例20眼)、B组(32例32眼)和C组(32例32眼)。A组行常规颞侧3.2 mm单平面透明角膜主切口,再做侧切口。B组做颞侧3.2 mm单平面透明角膜主切口,注入粘弹剂,然后完成余下步骤。C组(改良组)做侧切口,注入粘弹剂,再做颞侧双平面透明角膜主切口。术后1 d、1周及1个月观察角膜切口情况。结果三组术后视力、眼压及角膜切口处厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、1周及1个月C组角膜切口长度均长于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组角膜切口角度为(35.81±4.70)°,均小于A组的(42.65±3.96)°和B组的(36.41±5.09)°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d及1周时三组角膜内皮裂隙发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月时三组角膜内皮裂隙发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d及1周时角膜后弹力层脱离发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月时三组角膜后弹力层脱离发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在透明角膜切口白内障超声乳化手术中,通过改良制作手术切口的方法可改善透明角膜切口质量。

数据仓库及数据挖掘技术在准分子激光屈光手术治疗领域中的应用思路与方法

准分子激光治疗近视眼手术包括准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）、微型角膜刀法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）,是当今世界最热门、

曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床研究

目的:观察和评价曲安奈德辅助玻璃体切割术治疗儿童眼内异物伤的临床效果,以指导临床治疗。方法:将2012年1月-2016年10月在本院行玻璃体切割术的80例(83眼)儿童眼内异物伤患者,根据术中是否应用曲安奈德分为两组:A组40例(42眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、曲安奈德注射、眼内光凝、硅油填充术;B组40例(41眼)行眼内异物取出联合玻璃体切割、眼内光凝、硅油填充术,术后随访均≥3个月。结果:80例眼内异物伤患儿均一次手术摘除异物,出院时视网膜均恢复。除2例(3眼)患者视力检查不合作外,术后视力提高53例(56眼),其中A组31例(33眼),占78.57%,B组22例(23眼),占56.10%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.774,P=0.029)。41例(42眼)术后矫正视力>0.05,其中A组25例(26眼),占61.90%,B组16例(16眼),占39.02%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.345,P=0.037)。13例(13眼)患者术后出现视网膜脱离,其中A组2例(2眼),发生率为4.76%,B组11例(11眼),发生率为26.83%,两组比较差异有统计学意义(字2=7.648,P=0.006)。结论:玻璃体切割手术中辅助应用曲安奈德可明显改善儿童眼内异物伤患者的视力预后,并可有效预防视网膜脱离等术后严重并发症的发生,值得临床推广。

青光眼滤过术后浅前房的原因及处理

目的分析青光眼滤过术后浅前房的原因及处理。方法对1999年9月～2003年9月395例(437眼)青光眼滤过术后浅前房者(44眼)进行回顾性分析。结果437眼滤过术后有44眼(10.07%)发生浅前房,其发生原因有:滤过过强(31/44,70.45%),滤过泡渗漏(7/44,15.91%),恶性青光眼(3/44,6.82%),脉络膜脱离(2/44,4.55%),迟发性脉络膜上腔出血(1/44,2.27%),其中,14眼(14/44,31.82%)需手术介入,经对症治疗后,前房均恢复正常。结论青光眼滤过术后浅前房较常见,大部分经非手术治疗可恢复正常,及时适当的手术治疗亦是治疗的关键。

数码摄影验光法在学龄前儿童屈光状态调查中的应用

目的探讨数码摄影验光系统在学龄前儿童屈光状态调查中的特异性和敏感性。方法使用自制数码摄影验光系统对360例3～6岁的学龄前儿童在半暗室进行摄影验光,将其结果与1%阿托品眼膏散瞳验光结果对比,两者结果进行统计。结果自制数码摄影验光系统视力筛查在半暗室下对远视、近视、散光及斜视敏感性分别为91.98%、95.18%、91.81%、94.44%,特异性分别为91.95%、99.53%、98.34%、100%。结论数码摄影验光系统在半暗室下是一种客观检查法,无损伤性,不需被检者主动配合,快捷和有效的学龄前儿童屈光状态调查方法,有较高的敏感性和特异性,适合于学龄前儿童群体屈光状态调查。

外伤性及手术后晶状体脱位的手术方法比较

目的 评价多方法系统治疗晶状体脱位的疗效。方法 在 2 6例 (2 6眼 )晶状体脱位及术前并发症的手术治疗过程中 ,根据患者的病情 ,选择适当术式 ,充分运用眼科新技术 ,新材料 ,如 :无缝线小切口、晶状体超声乳化、晶状体切除、玻璃体切除 连续环形撕囊 ,人工晶状体囊袋内缝合固定 ,带虹膜人工晶状体植入 ,晶状体囊张力环的应用以及重水、硅油、惰性气体的应用等 ,并作系统治疗。结果 2 6例脱位晶状体均顺利摘出 ,其术前并发症亦得到有效处理 ,术后矫正视力较术前提高者 2 4眼 (92 3 % ) ,不变者 2眼(0 76% ) ,其中≥ 0 3者 1 5眼 (57 6 % )。结论 对于晶状体脱位 ,根据患眼病情 ,灵活选择术式 ,并充分运用现代眼科新技术 。

改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的应用

目的评价改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中的疗效。方法采用改良手法小切口在基层医院完成白内障复明手术449眼。改良技术包括:透明角膜缝线固定技术、梯形切口技术、透明角膜辅助切口技术、滑行出核技术、仿超乳劈核技术、单一水分离技术、蓝域辅助撕囊技术。对术中、术后情况进行观察。结果术后视力均有不同程度提高,术后第1天视力﹥0.3者410眼(91.3%),未出现严重并发症。结论采用改良手法小切口白内障手术在基层复明行动中,可提高手术效率,提高手术质量,且容易被基层医师学习掌握,值得推广。

无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术疗效观察

目的评价无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术的疗效。方法对 ２２眼无晶状体眼患者分别采用３．５ ｍｍ（Ａ组 １０眼）及 ５．５ ｍｍ（Ｂ组 １２眼）的反眉状巩膜隧道切口，二期植入 ６ ｍｍ折叠式丙烯酸脂类及一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体，并与同期 １２眼６ ｍｍ常规角膜缘切口（Ｃ组），二期 ６ ｍｍ一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体植人对比。结果随访 ３～１５个月，无缝线切口组术后矫正视力均优于及等于术前最佳矫正视力，其中≥０．５者 Ａ组 ９眼（９０％），Ｂ组 ９眼（７５％）。缝线切口组，术后矫正视力优于及等于术前最佳矫正视力１０眼（８３． ５％）， ≥０．５者７眼（５８．３％）。结论采用无缝线切口二期后房型人工晶状体植人可明显降低角膜散光，减轻术后炎症反应及增加手术的安全性，是矫正无晶状体眼屈光不正的一种较理想的方法。

闭角型青光眼合并白内障手术前后房角镜与OCT观察对比

目的评价闭角型青光眼合并白内障手术前后房角镜与光学相干层析成像(OCT)观察对比情况,为临床治疗提供参考、帮助。方法 23例(26眼)闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术的患者,术前及术后1个月分别行视力、眼压、前房、裂隙灯、房角镜、OCT等检查,对比分析术前术后情况及二者检查情况。结果 23例(26眼)均顺利完成手术,无后囊膜破裂等并发症。术后眼压为(15.53±4.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),低于术前的(37.30±3.29)mm Hg(P<0.01)。术前及术后4个对应方位进行相关样本非参数检验,结果显示OCT房角检查与房角镜检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05),一致性好。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术是治疗闭角型青光眼合并白内障患者的有效治疗途径,可作为治疗这类疾病的首选方法之一。房角镜、OCT房角检查具有一致性。