老年原发性骨质疏松的综合营养干预

目的比较综合营养干预措施与传统的单纯药物治疗对原发性骨质疏松(OP)患者骨密度等指标的影响。方法采用随机法将符合标准的OP患者随机分配到干预组(A组)和对照组(B组)接受相应的干预处理。干预组给予综合营养干预措施,而对照组只给予单纯的抗骨质疏松药物。结果 干预组人群干预前后骨密度值、腰背痛VAS评分、Berg平衡量表评分及JOA下腰痛评分之间的差别有明显的统计学意义(P<0.01);对照组干预前后除了在骨密度方面的变化有统计学意义(P<0.01)外,其他评分之间无明显差别(P>0.05)。结论综合营养干预措施可以提高老年OP患者骨密度,有效地预防骨质疏松性骨折。

针刀闭合松解术治疗颈椎病临床观察

目的:观察针刀闭合松解术治疗颈椎病的临床疗效。方法:将109例颈椎病患者随机分为2组,治疗组55例给予针刀闭合松解术治疗,对照组54例予手法治疗。2组均治疗2疗程后判定疗效。结果:2组患者的颈椎残障指数(NDI)与治疗前比较均有明显下降(P<0.01);治疗组治疗后NDI低于对照组(P<0.05)。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刀闭合松解术治疗颈椎病具有较好的临床疗效。

老年原发性骨质疏松的综合营养干预生命质量效果评价

目的评价综合营养干预措施与传统的单纯药物治疗对花都区老年原发性骨质疏松(OP)患者生命质量的影响。方法采用随机法将符合标准的OP患者随机分配到干预组(A组)和对照组(B组)接受相应的干预处理。干预组给予综合营养干预措施,而对照组只给予单纯的抗骨质疏松药物。结果干预组人群干预前后生命质量的8个维度中的6个维度得分与干预前比较,差别有统计学意义(P<0.05)。对照组人群生命质量的8个维度中只有2个维度与干预前比较,得分间差别有统计学意义(P<0.05)。结论综合营养干预措施可以提高老年OP患者的生命质量。

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床应用效果。方法采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折46例，所有病例均不扩髓，复位后相对稳定骨折采用动力性固定，斜形或粉碎性骨折早期采用静力性固定，术后早期辅以CPM等进行康复治疗。结果随访病例42例，随访时间6—18个月，按胫骨骨折Johner—Wruhs结果评定标准：优36例，良5例，可1例，优良率98％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折具有创伤小，术中出血少，稳定性好，功能恢复快，骨折愈合率高，并发症少等优点。

不同生产厂家的同种抗菌药物临床疗效的比较

目的:通过比较不同生产厂家的同种抗菌药物的临床疗效的差异,以探讨初步建立国家基本药品零售价格和疗效之间的数学模型。方法:选取本院2013年7月-2014年3月期间社区获得性肺炎(CAP)患者150例,采用简单随机数学表法将患者分为两组,每组各75例。治疗组在常规治疗方案基础上采用头孢曲松(赛扶欣),对照组在常规治疗方案基础上采用头孢曲松(泛生舒复),比较两组患者达到同等疗效时的治疗时间(等疗效时间)、药物不良反应率、治疗费用、住院时间、退热时间的差异。结果:两组患者在治疗总有效率、等疗效时间、住院时间、退热时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗费用明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组药物不良反应率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:赛扶欣与泛生舒复治疗CAP患者的临床疗效相近,但赛扶欣用于CAP治疗费用较低,但治疗期间出现的药物不良反应发生风险较高。

胫骨中下段开放性骨折治疗

目的:探讨胫骨开放性骨折的治疗方法。方法:对2001年1月～2005年5月51例胫骨中下段开放性骨折患者进行回顾分析。按AO分型,B型17例,C型31例。结果:术后7例病例出现伤口感染,经多次植骨治疗6～7个月后骨折愈合。26例患者3～4个月后骨折愈合,无感染。8例患者需作Ⅱ期植骨。结论:胫骨开放性骨折应急诊手术处理。彻底的清创是手术成功的重要保证,脉冲水流冲洗是清创的重要手段,在术后骨折愈合上,非扩髓型交锁钉及外固定支架比普通交锁钉及钢板内固定更具优势。

跟骨关节内骨折早期内固定疗效分析

目的分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效。方法早期（伤后24h内）采用切开复住跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例（28足），术后积极进行消肿等综合治疗。结果所有病例全获随访，随访时间3～22个月。平均11个月。21例25足切口Ⅰ期愈合，切口皮肤坏死2例2足，切口拆线后裂开1例1足，均经换药愈合。优16足，良8足，可3足，差1足，优良率86％。结论跟骨关节内骨折早期手术复住钛板内固定，同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植，具有骨折复位满意、可早期进行功能搬炼、患者恢复快、住院费用低等优点。

跟骨关节内骨折早期内固定的疗效分析

目的分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效。方法2001年2月～2005年10月早期(伤后24 h内)采用切开复位、跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足)。骨折按Sanders分型：Ⅱ型3足,Ⅲ型24足,Ⅳ型1足,术后积极进行消肿等综合治疗。结果所有患者均获随访,随访3～22个月,平均11个月。21例(25足)切口一期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1足,均经换药愈合。按Maryland Foot Score评分标准：优16足,良8足,可3足,差1足,优良率85．7%。结论跟骨关节内骨折早期手术复位、钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点。只要掌握好适应证并加强术后处理,可获得满意疗效。

预防Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折术后皮肤坏死的体会

目的：回顾性分析Ⅱ-Ⅳ型跟骨骨折钢板内固定手术后切口皮肤的情况,探讨预防发生术后皮肤坏死的方法.方法：2007年2月至2010年5月共收治46例患者,男36例（41足）,女10例（12足）;年龄16-69岁,平均41岁.其中高空坠落伤32例,交通伤10例,砸伤4例.7例双跟骨骨折,其中5例同时行双跟骨手术治疗,手术治疗跟骨共53足.根据sanders分型,Ⅱ型25足、Ⅲ型19足、Ⅳ型9足.行急诊手术治疗5例（6足）,受伤后至手术时间最长20d,平均8.16d,手术时肢体明显肿胀9例.结果：所有46例（53足）病例,3例（3足）术后出现切口皮缘坏死,占总病例数的5.66%,经加强换药后均在6周内痊愈,余病例术后切口愈合良好,拆线后均无皮肤坏死.结论：选择合适的手术时间,术中规范、微创的操作是避免跟骨骨折手术皮肤坏死并发症的有效途径.